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        活力生精湯聯(lián)合他莫昔芬、維生素E治療少弱精子癥的臨床療效觀察

        2020-12-27 09:11:23河南省周口永善醫(yī)院461300李樹新張恒飛王亞威
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:沙苑子莫昔芬菟絲子

        河南省周口永善醫(yī)院(461300)李樹新 張恒飛 王亞威

        少弱精子癥(Idiopathic oligoasthenospermia,IO)是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一,他莫昔芬、維生素E可提升精子活力,但其療效有限,近年來(lái),臨床開始采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療IO[1]。IO歸屬于中醫(yī)“不孕”、“精冷”、“精塞”等范疇,病機(jī)為腎陽(yáng)虧耗、腎氣虛損,治則為補(bǔ)脾益腎、活血化瘀?;盍ι珳C合熟地黃、山藥、菟絲子等藥物治療,具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通精之效。本研究選取108例IO患者,觀察活力生精湯聯(lián)合他莫昔芬、維生素E的治療效果。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年4月~2019年3月我院收治的IO患者108例,按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組,每組54例。觀察組年齡23~44歲,平均(32.14±1.75)歲;病程1~8年,平均(3.69±1.18)年;對(duì)照組年齡24~43歲,平均(31.88±1.49)歲;病程1~7年,平均(4.02±1.24)年。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò),且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《男科學(xué)》[2]中IO診斷標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)《世界衛(wèi)生組織男性不育標(biāo)準(zhǔn)化檢查與診療手冊(cè)》[3]屬腎虛證;精子密度<20×106/ml或a級(jí)精子<25%或(a+b)級(jí)精子<50%;配偶生殖功能無(wú)異常;簽署知情同意書。

        1.3 方法 對(duì)照組采用他莫昔芬片(遼寧玉皇藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H21023608)+維生素E軟膠囊(杭州益品新五豐藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073374)治療,他莫昔芬5mg/次,2次/d;維生素E50mg/次,2次/d。觀察組采用活力生精湯+他莫昔芬+維生素E治療。他莫昔芬、維生素E方法劑量同對(duì)照組;活力生精湯藥方組成:熟地黃20g,山藥30g,茯苓20g,菟絲子15g,丹參20g,當(dāng)歸15g,沙苑子15g,山茱萸15g,巴戟天20g,澤瀉15g,韭菜子12g,褚實(shí)子15g;1劑/d,以500ml水煎煮取汁300ml,分早晚2次溫服。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后精子密度、a級(jí)精子百分率、(a+b)級(jí)精子百分率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組顯效13例,有效38例,無(wú)效3例;對(duì)照組顯效4例,有效33例,無(wú)效17例。觀察組總有效率94.44%高于對(duì)照組68.52%(P<0.05)。

        2.2 精子密度、質(zhì)量 治療前觀察組精子密度(8.27±1.39)×106/ml、a級(jí)精子百分率(10.50±1.37)%、(a+b)級(jí)精子百分率(23.16±2.49)%與對(duì)照組(7.95±1.48)×106/ml、(10.87±1.29)%、(22.73±2.35)%比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組(36.29±2.40)×106/ml、(28.16±2.17)%、(48.35±3.30)%高于對(duì)照組(18.46±2.18)×106/ml、(21.40±2.35)%、(35.16±3.49)%(P<0.05)。

        3 討論

        中醫(yī)理論認(rèn)為,POF屬“不孕”、“精冷”等范疇,病機(jī)為腎虧陽(yáng)損,臨床應(yīng)以補(bǔ)腎、益氣、活血為治療原則。本研究采用活力生精湯聯(lián)合西藥治療IO,治療總有效率得到明顯提升,療效顯著?;盍ι珳匝a(bǔ)腎通精為組方原則,包含熟地黃、菟絲子、丹參、茯苓、沙苑子、山茱萸、巴戟天、韭菜子等藥物,主治脾腎虛損、氣血不足。其中熟地黃、山茱萸具有滋陰補(bǔ)腎作用;菟絲子、沙苑子有活血壯陽(yáng)之效;巴戟天、韭菜子可溫腎補(bǔ)陽(yáng);丹參、茯苓可活血化瘀、益氣生精。諸藥合用,可補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通精。且菟絲子可改善性腺分泌功能、抑制精子凋亡,丹參可促進(jìn)睪丸生精功能。本研究結(jié)果還顯示,治療后觀察組精子密度、a級(jí)精子百分率、(a+b)級(jí)精子百分率高于對(duì)照組,表明活力生精湯聯(lián)合他莫昔芬、維生素E治療可顯著改善IO患者精液質(zhì)量。

        綜上,活力生精湯聯(lián)合他莫昔芬、維生素E治療IO療效確切,可提高精子活力,改善精液質(zhì)量。

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