河南省滎陽市婦幼保健院（450100）張慧霞

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2018年2月～12月收治的84例人工流產(chǎn)女性，在其簽署知情同意書后隨機分組，每組42例。對照組年齡22～38歲，平均（28.14±2.30）歲；學(xué)歷：小學(xué)2例，初中4例，高中7例，大專及以上29例。觀察組年齡21～39歲，平均（28.26±2.28）歲；學(xué)歷：小學(xué)3例，初中6例，高中8例，大專及以上25例。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組由同一組醫(yī)師為其實施人工流產(chǎn)。對照組行常規(guī)干預(yù)：在人工流產(chǎn)前為其發(fā)放宣傳手冊，做好術(shù)中準(zhǔn)備與配合，術(shù)后常規(guī)隨訪，指導(dǎo)健康生活。觀察組實施計劃生育服務(wù)：①問卷調(diào)查：自行設(shè)計調(diào)查問卷，了解人工流產(chǎn)女性對避孕知識、人工流產(chǎn)知識、節(jié)育知識等的掌握情況，根據(jù)結(jié)果，為患者制定個性化的健康教育計劃。②面對面教育：主動講解人工流產(chǎn)對患者身體造成的損傷，說明注意事項及自我照護(hù)方法，幫助其樹立避孕的意識。在咨詢中，提供有效咨詢指導(dǎo)，演示避孕藥具應(yīng)用方法，對患者各種問題耐心解答。主動介紹避孕要訣，發(fā)放計劃生育服務(wù)機構(gòu)列表。③對配偶的教育：為患者配偶說明人工流產(chǎn)的危害，講解避孕原理及有效方法，發(fā)放宣傳手冊，內(nèi)容包括人工流產(chǎn)知識、計劃生育服務(wù)流程及方法、避孕知識等，囑咐配偶多加學(xué)習(xí)。④集體講座：每半個月組織一次避孕知識、節(jié)育知識講座，鼓勵患者及配偶參加。若患者因心理因素或路途遙遠(yuǎn)無法參與，可將講座的視頻或音頻發(fā)送給患者，鼓勵其加強學(xué)習(xí)。⑤借助微信實施干預(yù)：創(chuàng)建生殖健康微信公眾號，讓患者掃碼關(guān)注。定期推送避孕、節(jié)育相關(guān)知識，引導(dǎo)患者閱讀。此外，讓患者通過掃碼加入生殖健康微信群，以便其遇到問題時可及時獲得幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前及干預(yù)后3個月，以自行設(shè)計的調(diào)查問卷評估女性避孕知識掌握程度，內(nèi)容為人工流產(chǎn)并發(fā)癥、節(jié)育知識、避孕知識等，最高分10分，分值越高說明掌握程度越好；以不記名問卷調(diào)查方式，了解兩組女性正確應(yīng)用避孕藥、避孕套的數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料±s）、計數(shù)資料分別實施t 檢驗與X2檢驗對比。P ＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 避孕知識掌握程度評分 干預(yù)前，兩組女性對避孕知識掌握情況評分組間差異不顯著（P ＞0.05）；干預(yù)后3個月，觀察組避孕知識掌握情況評分（8.65±1.02）顯著高于對照組（7.00±1.04）（P＜0.05）。

2.2 正確避孕者比例 干預(yù)后3個月，觀察組正確應(yīng)用避孕藥占比（76.19%）、正確應(yīng)用避孕套者占比（95.24%）明顯高于對照組（52.38%、61.90%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)是借助手術(shù)將妊娠終止的方法，屬于宮腔操作，這一方法可引發(fā)較多并發(fā)癥，對女性生殖健康、身心健康造成一定危害[1]，我科近年來嘗試為人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù)，以期提高女性生殖健康水平。人工流產(chǎn)之后的計劃生育服務(wù)涉及到嚴(yán)密隨訪干預(yù)，且工作人員需與女性構(gòu)建良好關(guān)系，為其提供咨詢服務(wù)、宣傳教育，提供有效技術(shù)支持幫助女性有選擇性的采取避孕方法[2]。之所以為人工流產(chǎn)女性實施這一服務(wù)，是因為此類女性有避孕知識服務(wù)的相關(guān)需求，且其已經(jīng)實施一次流產(chǎn)，為避免反復(fù)流產(chǎn)對其身體健康造成的損害，教會其有效避孕方法更具意義。在實施中，首先應(yīng)為女性加強宣教、咨詢服務(wù)，幫助患者了解人工流產(chǎn)后自我照護(hù)的相關(guān)知識，提高其對科學(xué)避孕的重視程度，并通過多種途徑幫助其掌握避孕及節(jié)育的相關(guān)知識。此外，還應(yīng)和患者配偶加強溝通，讓配偶認(rèn)識到科學(xué)避孕的重要性，兩方入手，提高干預(yù)效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后3個月，觀察組避孕知識掌握情況評分顯著高于對照組（P＜0.05），女性應(yīng)用避孕藥、正確應(yīng)用避孕套者占比明顯高于對照組（P＜0.05），這表明女性對避孕知識有了更深層的了解，其避孕意識得到增強，避孕方法更為合理，可見計劃生育服務(wù)對女性避孕有重要作用。

綜上所述，在人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù)，可提高女性對避孕知識的掌握程度，幫助女性科學(xué)避孕。