杜曉宇

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

教練型領(lǐng)導(dǎo)主要通過(guò)對(duì)教練技術(shù)進(jìn)行有效運(yùn)用的方式，借助誘導(dǎo)、啟發(fā)等方法促使員工對(duì)更深層次的需求進(jìn)行挖掘，樹(shù)立更加明確的工作目標(biāo)，同時(shí)在員工為目標(biāo)而努力的整個(gè)過(guò)程中予以針對(duì)性的資源和支持，讓員工的心智模式得到改善，同時(shí)將其潛能激發(fā)出來(lái)，達(dá)到員工與組織雙贏的一種領(lǐng)導(dǎo)行為。護(hù)理領(lǐng)域中所定義的教練型領(lǐng)導(dǎo)為：護(hù)理管理者和護(hù)士二者間保持互動(dòng)關(guān)系，以便將護(hù)士的知識(shí)水平、技能操作水平提高到雙方的期望值的領(lǐng)導(dǎo)行為。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)教練型領(lǐng)導(dǎo)可將護(hù)士的自我認(rèn)知能力顯著提高，督促其不斷反思和提高自己，給予其激勵(lì)和支持[1]。我院于2019年8月開(kāi)始將教練型領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)用到院前急救護(hù)理管理中，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院現(xiàn)有3輛120急救車(chē)輛，2輛為運(yùn)行車(chē)輛，1輛用于長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛。共有4名院前急救護(hù)理人員，均為出診的護(hù)理人員。1名男性，3名女性；年齡限定在20-30歲范圍內(nèi)，平均（31.8 1.5）歲；4名均為專(zhuān)科；1名護(hù)師，3名護(hù)士。

1.2 方法

（1）明確核心理念：科室總帶教如果要成為合格且優(yōu)秀的“教練”，必須對(duì)核心理念進(jìn)行掌握：①各個(gè)護(hù)士都潛在著未被挖掘出來(lái)的潛能，需要具備對(duì)護(hù)士潛能進(jìn)行發(fā)掘的能力和眼光；②要相信護(hù)士都是存在著較高的上進(jìn)心的；③對(duì)教練型領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)技巧要進(jìn)行明確掌握；④通過(guò)有效的教練領(lǐng)導(dǎo)，可對(duì)護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行改善。（2）掌握基本原則：①適當(dāng)保持袖手旁觀：面對(duì)自己存在的各種問(wèn)題，由護(hù)士將科學(xué)可行的改進(jìn)方案提出，同時(shí)提出預(yù)期的目標(biāo)，盡可能的控制逆反心理，科室總帶教只需對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行關(guān)注即可。護(hù)士求助時(shí)，科室總帶教可以進(jìn)行場(chǎng)外指導(dǎo)，但必須要求護(hù)士本人來(lái)完成全部工作；②恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)選擇：教練型護(hù)理管理在合適的時(shí)機(jī)開(kāi)展是極其重要的，若在護(hù)士有嚴(yán)重個(gè)人問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)、休假回來(lái)尚未恢復(fù)工作狀態(tài)時(shí)、身心不適、缺乏認(rèn)同感、護(hù)士同科室總帶教間呈現(xiàn)出過(guò)分疏遠(yuǎn)或親密的關(guān)系時(shí)進(jìn)行這項(xiàng)管理，則很難取得理想成效；③強(qiáng)化雙向溝通：科室總帶教通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)的方式給予護(hù)士尊重、理解，鼓勵(lì)護(hù)士將心扉打開(kāi)，將信息來(lái)源擴(kuò)大?？剖铱値Ы绦枰眯鸟雎?tīng)護(hù)士?jī)A訴，明確對(duì)方盲點(diǎn)的同時(shí)對(duì)干擾源進(jìn)行挖掘。反饋給護(hù)士時(shí)必須做到有具體的內(nèi)容，以獲得護(hù)士的配合；④改變聚焦行為：對(duì)護(hù)士的行為進(jìn)行改變才是此項(xiàng)管理的主要目的，以警告或懲罰的方式可將護(hù)士的負(fù)面行為大大減少，對(duì)其積極行為要給予發(fā)揚(yáng)和贊賞。改變了行為自然也就改變了護(hù)士的工作態(tài)度，而轉(zhuǎn)變態(tài)度則會(huì)更好的改變護(hù)士行為。（3）具體實(shí)施：①了解和掌握護(hù)士需要進(jìn)行指導(dǎo)管理的跡象所在；②對(duì)事實(shí)進(jìn)行收集，達(dá)到以理服人；③做好“三明治”反饋；④出現(xiàn)屢教不改的行為后，再對(duì)護(hù)士開(kāi)展教練型護(hù)理管理；⑤對(duì)原因進(jìn)行查明和分析，做到對(duì)癥下藥；⑥通過(guò)面談的方式將對(duì)策確定出來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查實(shí)施前、實(shí)施后4名院前急救護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)成就感（總分為18分）、理論考核（總分為100分）、操作考核（總分為100分）、急救能力考核成績(jī)（總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)運(yùn)用的為SPSS22.0軟件，描述計(jì)量資料時(shí)用(±s)，對(duì)比運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05可以表示數(shù)據(jù)間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施后護(hù)士理論考核、操作考核、急救能力考核、專(zhuān)業(yè)成就感各自為（88.32 2.40）分、（92.55 2.85）分、（92.27 1.81）分、（13.12 1.42）分，其均比實(shí)施前（64.75 18.37）分、（77.55 9.42）分、（81.92 5.51）分、（7.84 0.78）分高，數(shù)據(jù)間的差異顯著，即P＜0.05。

3 討 論

院前急救護(hù)理管理一直以來(lái)都是臨床救護(hù)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，只有合理選擇科學(xué)、可行的護(hù)理管理模式，才能保證臨床治療效果，才能進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后[2]。

教練型護(hù)理管理模式對(duì)管理者“教練”的身份進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，通過(guò)提供服務(wù)給員工和積極承擔(dān)責(zé)任的方式，可以讓護(hù)士更加自豪和驕傲于自己的職業(yè)；強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作力和凝聚力，將團(tuán)隊(duì)整體績(jī)效提升，減輕工作壓力，促進(jìn)科室良性發(fā)展。通過(guò)教練型領(lǐng)導(dǎo)管理模式可以讓護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成就感、考核成績(jī)顯著性的提高，實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和科室目標(biāo)共贏。與此同時(shí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以進(jìn)一步提高患者滿意度，構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，提升整體護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

在本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)施后同實(shí)施前進(jìn)行對(duì)比，4名護(hù)士理論考核、操作考核、急救能力考核、專(zhuān)業(yè)成就感得分均有所提高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均為P＜0.05。從而可見(jiàn)，教練型領(lǐng)導(dǎo)管理在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用，有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，調(diào)動(dòng)其積極性，提高專(zhuān)業(yè)成就感，具有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。