李小琴

【摘 要】 目的：對(duì)比研究產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的影響。方法：選取本院婦產(chǎn)科于2018年2月至2019年3月接收的40例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其一般資料進(jìn)行回顧性分析，并采用均分法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理情況，即剖宮產(chǎn)發(fā)生率、自然分娩發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），自然分娩發(fā)生率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩能夠顯著提升自然分娩發(fā)生率，有效降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);自然分娩

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)各醫(yī)療科室臨床護(hù)理工作的模范標(biāo)準(zhǔn)，秉承著“以人為本”的臨床護(hù)理宗旨，將病患作為臨床護(hù)理工作的主體，盡最大可能滿足病人的實(shí)際護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要強(qiáng)調(diào)的是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，基于此，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。主觀上講，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了對(duì)護(hù)理人員的工作要求，客觀上看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者的滿意度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，將患者的實(shí)際需求作為開(kāi)展護(hù)理工作的首要目標(biāo)，即必須緊緊圍繞病患的心理變化，探究患者的心理變化規(guī)律，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，有效控制服務(wù)成本，制定科學(xué)合理、方便快捷的護(hù)理措施，優(yōu)化臨床護(hù)理流程，使患者能夠體驗(yàn)到更優(yōu)質(zhì)、更高效、更低耗、更滿意、更放心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產(chǎn)科于2018年2月至2019年3月接收的40例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其一般資料進(jìn)行回顧性分析，并采用均分法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理情況，即剖宮產(chǎn)發(fā)生率、自然分娩發(fā)生率。觀察組產(chǎn)婦年齡為21～40歲，平均年齡（27.21±1.25）歲。妊娠時(shí)間為36～41周，平均妊娠時(shí)間（39.65±0.42）周。分娩經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦10例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22～40歲，平均年齡（28.21±1.35）歲。妊娠時(shí)間為36～41周，平均妊娠時(shí)間（39.65±0.42）周。分娩經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠時(shí)間、分娩經(jīng)驗(yàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本次研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括常規(guī)用藥、飲食指導(dǎo)、病情觀察、住院環(huán)境以及健康運(yùn)動(dòng)，結(jié)合現(xiàn)存的護(hù)理制度，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行臨床護(hù)理操作措施[2]。

觀察組：本次研究中，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：1）接待產(chǎn)婦應(yīng)輕言細(xì)語(yǔ)，規(guī)范自身著裝儀表，用語(yǔ)文明，對(duì)于產(chǎn)房的護(hù)理，必須保持舒適、實(shí)用、方便以及美觀，室內(nèi)墻體顏色以粉色為最佳，可以考慮在墻體上貼上祝福語(yǔ)，給予患者溫馨舒適的護(hù)理體驗(yàn)。2）秉承著“以人為本”的護(hù)理宗旨，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中的護(hù)理理念嚴(yán)格要求自身，規(guī)范臨床護(hù)理操作，定期組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，以此不斷提升自身護(hù)理水平以及綜合素質(zhì)。3）強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理管理，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理師的排班進(jìn)行嚴(yán)格要求，結(jié)合婦產(chǎn)科實(shí)際護(hù)理管理情況，制定科學(xué)合理的班次排班，符合勞逸結(jié)合的工作需求。當(dāng)產(chǎn)婦人數(shù)較多時(shí)，婦產(chǎn)科可以根據(jù)實(shí)際情況增加護(hù)理師的數(shù)量，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任制度，具體落實(shí)到每個(gè)護(hù)理小組[3]。4）產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為產(chǎn)婦提供一個(gè)干凈整潔且舒適安靜的待產(chǎn)室，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之后，需要熱情介紹產(chǎn)房的環(huán)境、相關(guān)器材設(shè)備、陪產(chǎn)士以及助產(chǎn)士，從而舒緩產(chǎn)婦的緊張或者焦慮等負(fù)性心理問(wèn)題。細(xì)致講述自然分娩有關(guān)知識(shí)，并且為其提供正確的呼吸方式以及用力技巧等建議指導(dǎo)，使產(chǎn)婦明確自然分娩對(duì)自身產(chǎn)后恢復(fù)以及胎兒的優(yōu)點(diǎn)和作用，從而提升產(chǎn)婦自然分娩的信心以及決心。通過(guò)和產(chǎn)婦積極且友善的交談，掌握其內(nèi)心真實(shí)想法以及存在的負(fù)性情緒問(wèn)題，以此對(duì)其施加更具針對(duì)性且科學(xué)化的心理開(kāi)導(dǎo)工作，最大化地消散產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的各方面顧慮，使其高度配合生產(chǎn)。此外，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)前予以全程陪護(hù)，以便能夠動(dòng)態(tài)化地掌握并觀察其心理狀態(tài)[4]。5）產(chǎn)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦行正確的自然分娩姿勢(shì)，密切觀測(cè)其情緒以及各項(xiàng)生命體征變化狀況，通過(guò)積極的眼神或者語(yǔ)言多對(duì)其予以鼓勵(lì)以及贊揚(yáng)。在生產(chǎn)過(guò)程中全程播放一些輕快舒緩的輕音樂(lè)，從而有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦針對(duì)宮縮疼痛的注意力，并盡全力使其放松身心。在產(chǎn)婦宮縮階段時(shí)，使其通過(guò)屏氣方式用力，在宮縮間歇期時(shí)，使其通過(guò)深呼吸的方式放松，并進(jìn)行休息以此蓄積體力。由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)會(huì)大量地消耗身體中的水分，所以應(yīng)使其多飲水并且及時(shí)補(bǔ)充體液。當(dāng)胎兒娩出后，第一時(shí)間告知產(chǎn)婦以及胎兒的性別[5]。6）產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)控產(chǎn)婦陰道中的具體出血量、膀胱的充盈程度、宮底實(shí)際高度以及宮縮狀況。囑咐產(chǎn)婦進(jìn)食食物應(yīng)以清淡流質(zhì)類為主，比如粥或者米湯等，并且嚴(yán)禁食用油膩或者刺激性較強(qiáng)的食物，比如咖啡、濃茶或者油炸食物等。當(dāng)產(chǎn)婦的精力有所恢復(fù)之后，護(hù)理人員應(yīng)該多和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，以便隨時(shí)且充分地掌握產(chǎn)婦實(shí)際心理情緒狀態(tài)，并且對(duì)其產(chǎn)生的疑慮予以積極的解決和幫助，從而保證產(chǎn)婦能夠順利且穩(wěn)定地度過(guò)產(chǎn)后恢復(fù)階段。還要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，但是在排尿時(shí)切勿過(guò)度用力，從而避免會(huì)陰縫合的切口遭受破裂。對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰切口以及宮底定期予以按摩護(hù)理，以此最大化地避免產(chǎn)后出血或者宮腔積血等不良事件的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)的作用以及影響，使其養(yǎng)成定期開(kāi)展肛縮運(yùn)動(dòng)以及產(chǎn)后保健操等訓(xùn)練習(xí)慣，從而促進(jìn)其陰道、子宮和盆底功能的盡快恢復(fù)[6]。同時(shí)，向產(chǎn)婦科普母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒以及自身的優(yōu)勢(shì)和作用，并且使其熟練掌握正確喂養(yǎng)新生兒的相關(guān)技巧以及方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕婦的分娩情況，具體統(tǒng)計(jì)其剖宮產(chǎn)發(fā)生率以及自然分娩發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理