楊云

[摘要] 目的 探討三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)以及治療方法。方法 方便抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的三叉神經(jīng)痛患者78例，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為8的方式將78例患者平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者39例。對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取中西醫(yī)治療方法，以1個(gè)月為觀察周期，總結(jié)兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組39例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者均為21例、12例、5例、1例，總有效率為97.43%，對(duì)照組39例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者均為16例、10例、5例、8例，總有效率為79.48%（χ2=4.137，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（94.87%）高于對(duì)照組（82.05%）（χ2=9.125，P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)治療方法在治療三叉神經(jīng)痛患者中有重要作用，能夠提升治療效果，同時(shí)還能提高患者的滿意度，減輕患者的生理疼痛感，縮短患者的恢復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 三叉神經(jīng)痛;臨床特征;治療效果

[中圖分類號(hào)] R745? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（b）-0052-03

[Abstract] Objective To explore the clinical manifestations and treatment of trigeminal neuralgia. Methods A total of 78 patients with trigeminal neuralgia who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were convenienty selected. The 78 patients were equally divided into two groups according to the first item of the arithmetic sequence and the tolerance was 8. There were 39 patients in each group and experimental group. The patients in the control group were treated with Western medicine， and the patients in the experimental group were treated with Chinese and Western medicine. The observation period of one month was used to summarize the recovery of the two groups of patients. Results Among the 39 patients in the experimental group， 21 cases， 12 cases， 5 cases， and 1 case were cured， markedly effective， effective， and ineffective， with a total effective rate of 97.43%. Among 39 patients in the control group， cured， markedly effective， effective， the invalid patients were all 16 cases， 10 cases， 5 cases， 8 cases， the total effective rate was 79.48%（χ2=4.137， P<0.05）. The satisfaction of patients in the experimental group （94.87%） was higher than that in the control group （82.05%）（χ2=3.925， P<0.05）. Conclusion The treatment method of traditional Chinese medicine and western medicine has an important role in the treatment of patients with trigeminal neuralgia. It can improve the treatment effect， at the same time， it can also improve the patient's satisfaction， reduce the patient's physiological pain， and shorten the recovery period of the patient.

[Key words] Trigeminal neuralgia; Clinical features; Treatment effect

三叉神經(jīng)痛是一種典型的慢性疾病，患者一旦發(fā)病容易導(dǎo)致面部疼痛感加劇，而且這種疼痛是連續(xù)性的，每次持續(xù)的時(shí)間也不確定，對(duì)患者的正常生活造成很大影響[1]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不規(guī)律的作息習(xí)慣會(huì)加劇三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者昏迷[2]。由于患者的體質(zhì)不同，患病過(guò)程中所承受的生理疼痛感也不同，一般情況下患者上下頜疼痛感比較強(qiáng)烈，而且受各種因素的影響患病嚴(yán)重程度存在差異[3]。探究三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因，目前還沒(méi)能準(zhǔn)確探究其真實(shí)原因，就治療方式來(lái)看，方式比較多，常用的有藥物治療、手術(shù)治療等[4]。該次研究方便抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的三叉神經(jīng)痛患者78例為研究對(duì)象，探討三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)以及治療方法，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便抽取在該院接受治療的三叉神經(jīng)痛患者78例，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為8的方式將78例患者平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者39例。對(duì)照組39例患者中，男性患者為20例，女性患者為19例;患者年齡均在17～65歲之間，平均年齡為（39.43±3.14）歲;病程均在5 d～8年，平均病程為（4.13±1.18）年;患者疼痛部位分布情況：右側(cè)疼痛為17例，左側(cè)疼痛為20例，單純波和三叉神經(jīng)第一支疼痛患者2例。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為18例，女性患者為21例;患者年齡均在19～65歲之間，平均年齡為（43.43±1.14）歲;病程均在7 d～5年，平均病程為（5.12±1.58）年;患者疼痛部位分布情況：右側(cè)疼痛為15例，左側(cè)疼痛為18例，單純波和三叉神經(jīng)第一支疼痛患者2例，第二支患者1例，同時(shí)一二支患者3例。所有患者均在該院接受治療，且有該院開(kāi)的相關(guān)病歷證明，患者均自愿接受該次調(diào)查且所有患者臨床表現(xiàn)為眶下緣到下頜骨的下緣中間區(qū)域疼痛。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者家屬對(duì)該次調(diào)查知情。經(jīng)對(duì)比，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取中西醫(yī)治療方法，以1個(gè)月為觀察周期，總結(jié)兩組患者的恢復(fù)情況。

1.2.1? 對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療? 對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療，主要采取藥物治療，要求患者每天服用卡馬西平片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020730）、維生素B1片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020035）、腺苷鈷胺片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020514），用量分別為0.2 g、100 mg、500 mg，此外還要服用25 mg/d的安定片（國(guó)家準(zhǔn)字：H33020250）。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中西醫(yī)治療? 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中西醫(yī)治療方式，在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加入清胃散加味，要求患者采用口服方式用藥。該藥是一種復(fù)合型藥物，主要包括當(dāng)歸、生地、升麻、黃連、黃芩、牡丹皮、白芷、防風(fēng)、地龍、全蝎[5]。這些藥物按照一定的比例配置而成，用量分別為9 g、10 g、6 g、3 g、9 g、10 g、10 g、6 g、10 g、6 g。要求患者服用1劑/d，用水煎熬，一般在飯后服用，以1周為1個(gè)療程，觀察治療4個(gè)療程后患者的恢復(fù)情況[6]。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

該次調(diào)查采取2個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)為患者的恢復(fù)情況，分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈為患者完全恢復(fù)，且沒(méi)有任何疼痛感，無(wú)復(fù)發(fā)狀況。顯效為患者無(wú)明顯疼痛感，但出現(xiàn)1～2次復(fù)發(fā)。有效為患者疼痛感減少，復(fù)發(fā)率為原先的50%以內(nèi)，有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效為患者治療后疼痛感未減少，容易復(fù)發(fā)?？傆行?（痊愈+有效+顯效）例數(shù)/該組總例數(shù)×100.00%。第2個(gè)調(diào)查指標(biāo)為患者滿意度，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/該組總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（97.43%）高于對(duì)照組（79.48%）（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者總滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（94.87%）高于對(duì)照組（82.05%）（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見(jiàn)的疾病，歸屬于腦神經(jīng)疾病?；颊咭坏┌l(fā)病容易導(dǎo)致面部疼痛感加劇，而且這種疼痛是連續(xù)性的，每次持續(xù)的時(shí)間也不確定，對(duì)患者的正常生活造成很大影響[7]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不規(guī)律的作息習(xí)慣會(huì)加劇三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。這種疾病有很多分類，比較常見(jiàn)的有2種，即繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，后者更為常見(jiàn)[8]。從該病的形成原因來(lái)看有多種因素，主要有炎癥、腫瘤壓迫等導(dǎo)致，而且該病容易復(fù)發(fā)，不容易根治[9]。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年患三叉神經(jīng)痛病的患者比同年增長(zhǎng)0.67%，隨患者年齡的增長(zhǎng)，患病人數(shù)也越來(lái)越多，且女性患者多于男性[10]。對(duì)于部分老年患病群體來(lái)說(shuō)，不僅恢復(fù)速度慢，而且還降低了患者的生活質(zhì)量，容易對(duì)其心理有影響，且加劇了治療難度[11]?；颊咭坏┌l(fā)病，則會(huì)出現(xiàn)頭痛難忍的情況，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者不能正常與人交流。從中醫(yī)的角度來(lái)看，該病癥是由風(fēng)、寒、濕、邪造成的，對(duì)患者的頭部健康有很大的影響，且容易導(dǎo)致患者氣血不通，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者昏迷。中醫(yī)認(rèn)為這種病癥主要表現(xiàn)為胃經(jīng)之火上逆，一旦有外界刺激，其復(fù)發(fā)率會(huì)增高。在治療過(guò)程中，如果僅采用西醫(yī)治療方法，不僅治療效果局限，而且還會(huì)有很多副作用，不能根治[12]。研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合在治療三叉神經(jīng)痛中有重要作用，一般針對(duì)疏通經(jīng)脈、祛風(fēng)散寒、止痛活絡(luò)，醫(yī)生還要掌握基本的穴位，找到穴位后對(duì)癥下藥，達(dá)到良好的治療效果。治療主要以疏通患者頭部的經(jīng)氣、驅(qū)除寒氣和邪氣為主，通過(guò)藥物治療調(diào)和患者的氣血，達(dá)到舒筋活絡(luò)的效果。在藥物選擇上，選取含有當(dāng)歸、生地、升麻、黃連、黃芩、牡丹皮、白芷、防風(fēng)、地龍、全蝎的復(fù)合型藥物：清胃散加味;配合針灸，達(dá)到良好的治療效果，比單純用西醫(yī)治療效果更好[13]。研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合法在治療三叉神經(jīng)痛患者中有重要作用，能夠提升治療效果，同時(shí)還能提高患者的滿意度。該次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組39例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者均為21例、12例、5例、1例，總有效率為97.43%，對(duì)照組39例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者均為16例、10例、5例、8例，總有效率為79.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（94.87%）高于對(duì)照組（82.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與馮保會(huì)等[7]對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療研究進(jìn)展研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組59例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者為32例、17例、8例、2例，總有效率為96.61%，對(duì)照組59例患者中，痊愈、顯效、有效、無(wú)效患者均為36例、10例、5例、8例，總有效率為86.44%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（94.91%）高于對(duì)照組（84.74%）（P<0.05）。說(shuō)明中西醫(yī)治療方法在治療三叉神經(jīng)痛患者中有重要作用，能夠提升治療效果，同時(shí)還能提高患者的滿意度，減輕患者的生理疼痛感，縮短患者的恢復(fù)周期。

綜上所述，中西醫(yī)治療方法在治療三叉神經(jīng)痛患者中有重要作用，能夠提升治療效果，且減少患者的復(fù)發(fā)率，同時(shí)還能提高患者的滿意度，全面恢復(fù)患者的恢復(fù)信心，全面改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的生理疼痛感，縮短其恢復(fù)周期。

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（收稿日期：2020-03-15）