楊宗輝
(蘭考第一醫(yī)院有限公司皮膚科,河南 蘭考 475300)
痤瘡也被稱作青春痘,是一種十分常見的皮膚 病,多發(fā)于青少年人群中,常見癥狀是囊腫、結(jié)節(jié)、膿皰與炎性丘疹,雖然短期內(nèi)對患者身體損傷程度較輕,但是依據(jù)痤瘡類型的不同,嚴重時也會化膿。因此,還需在發(fā)現(xiàn)病灶后盡早治療。本次研究選擇在我院進行痤瘡瘢痕治療的82 例患者為觀察對象,觀察點陣射頻治療與高能量CO2點陣激光治療對患者疼痛感、不良反應(yīng)與臨床治療效果的影響,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取2018 年1 月~2019 年5 月在我院進行痤瘡瘢痕治療的82 例患者作為觀察對象,并遵循隨機數(shù)字表法分為對照組(41 例)與實驗組(41 例)。對照組男21 例,女20 例,年齡(25~48)歲,平均(30.3±3.4)歲,病程(2.8 ~6.3)年,平均(4.5± 0.7)年;實驗組男19 例,女22 例,年齡(23 ~49)歲,平均(36.4±2.4)歲,病程(2.9 ~6.6)年,平均(4.5±0.7)年。納入標(biāo)準:① 均符合此病診斷標(biāo)準;② 均知情本次研究活動,并表示愿意參與研究活動。排除標(biāo)準:① 近期曾服用維A 酸等藥物;② 合并白癜風(fēng)患者;③ 合并嚴重濕疹患者。兩組患者在一般資料方面的差異并不顯著,P >0.05,有可比性。
1.2 方法 全部患者均在治療前先行面部消毒,涂抹復(fù)方利多卡因乳膏實施麻醉處理,待30min 后,洗去利多卡因,讓患者保持仰臥位并戴上眼罩接受手術(shù)治療。對照組患者進行點陣射頻治療,即借助非氣化型點陣射頻實施治療,一個月一次,連續(xù)治療3 次;實驗組患者進行高能量CO2點陣激光治療,即使用點陣激光儀對患者進行治療,一個月一次,連續(xù)治療3 次。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為疼痛情況、治療安全性與臨床治療效果。① 疼痛情況:對患者使用視覺模擬疼痛評分量表評價患者的疼痛情況[1],該量表總分為10 分,其中分數(shù)越低說明患者疼痛感越輕;② 治療安全性:在治療的過程中,統(tǒng)計出現(xiàn)紅斑、色素沉著與局部輕度水腫的患者例數(shù),不良反應(yīng)發(fā)生率=(紅斑+色素沉著+局部輕度水腫)/總例數(shù)×100%;瘢痕色澤不勻,或是出現(xiàn)新生瘢痕為無效;50%~79%的瘢痕明顯恢復(fù)平整,但瘢痕色澤不勻為有效;80%以上瘢痕明顯恢復(fù)平整,且瘢痕顏色接近周圍膚色為顯效。治療總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,行t 檢驗,計數(shù)資料用n、%表示,行χ2檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組疼痛情況與安全性比較 對照組疼痛評分(3.97±0.78)分,實驗組疼痛評分(2.54±0.69)分,實驗組患者的疼痛評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.792 5,P <0.01);實驗組在治療過程中出現(xiàn)2 例色素沉著,不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%,而對照組在治療過程中出現(xiàn)了3 例紅斑、5例色素沉著與3 例局部輕度水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率26.83%,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.404 7,P <0.01)。
2.2 臨床治療效果對比 對照組顯效16 例,有效14 例,無效11 例,總有效率73.17%;實驗組顯效26例,有效12 例,惡心3 例,總有效率92.68%。實驗組治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.512 6,P <0.05)。
痤瘡是常見皮膚病,產(chǎn)生原因較為復(fù)雜,主要與炎癥反應(yīng)、細菌感染、皮脂分泌過多等因素有關(guān),也可以分為外因(飲食不當(dāng)、化妝品質(zhì)量問題、生活不規(guī)律與面部清潔不當(dāng)?shù)龋┡c內(nèi)因(生長發(fā)育、皮膚屏障受損、真菌感染、婦科疾病、遺傳、營養(yǎng)不良等)兩類發(fā)病原因[3]。當(dāng)前臨床上在治療痤瘡瘢痕時除采用激素療法、中醫(yī)療法之外,激光療法也正在推廣。
本次研究表明,較之點陣射頻治療方法,高能量CO2點陣激光在治療痤瘡瘢痕方面的效果更勝一籌,主要表現(xiàn)在對實驗組患者采用高能量CO2點陣激光治療,不僅患者的疼痛評分明顯低于對照組,而且實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.88%,對照組卻為26.83%,另外,實驗組治療總有效率(92.68%)明顯高于對照組(73.17%)。點陣射頻會產(chǎn)生電灼燒樣疼痛,但是CO2點陣激光僅會出現(xiàn)針刺樣疼痛,這是兩種治療方法疼痛評分不一致的主要原因;加之CO2點陣激光使用的是局灶性光熱原理[4],所以能夠在誘導(dǎo)創(chuàng)面愈合之余,不易出現(xiàn)紅斑與局部輕度水腫等不良反應(yīng),治療效果較好。
綜上所述,基于點陣激光對于治療痤瘡瘢痕效果極佳,且會降低患者疼痛感,值得推廣應(yīng)用。