高雯雯

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

新生兒紅臀，即尿布性皮炎，是新生兒常見的多發(fā)性皮膚損害疾病，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報告，發(fā)病率高達(dá)16%～35%[1]。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，伴有紅色斑點狀皮疹，表皮脫落，甚至潰爛流水，并可波及會陰及大腿外側(cè)。隨著人們對健康要求的提高，新生兒紅臀常常引起一些醫(yī)療糾紛，這已成為新生兒護(hù)理的一個重要問題。2018 年2 月至2019 年2 月，我科采用硼酸氧化鋅冰片軟膏聯(lián)合紅光照射治療新生兒紅臀，同時給予精心護(hù)理干預(yù)，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇患兒80 例，入院或住院期間均患有新生兒紅臀，其中男48 例，女32 例，日齡（2 ～28）天。新生兒肺炎18 例，新生兒黃疸16例，新生兒腹瀉14 例，新生兒化膿性腦膜炎12 例，新生兒缺氧缺血性腦病12 例，其他疾病8 例。新生兒紅臀分為三級：輕度僅有皮膚潮紅癥狀；重I 度在輕度基礎(chǔ)上伴有皮疹；重II 度不僅有皮膚潮紅、皮疹，同時還有皮膚破潰，表皮脫落；輕度32 例、重I 度30 例、重II 度18 例。隨機(jī)將80 例患兒等分為觀察組、對照組，將兩組患兒的性別、年齡、更換尿布次數(shù)、病情、用藥及紅臀分度等情況進(jìn)行比較，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患兒均給予勤更換尿布，大小便后用溫水清潔臀部、擦干，保持局部清潔干燥等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組：采用硼酸氧化鋅冰片軟膏外用聯(lián)合紅光照射治療。先采用紅光治療儀照射患處，距離（20 ～25）cm，時間10min，2 次/d；每次照射完畢后患處涂抹硼酸氧化鋅冰片軟膏（主要成分為硼酸、氧化鋅、冰片），3 次/d，涂抹范圍應(yīng)大于潮紅處1cm，便后使用溫水進(jìn)行清洗擦干，并隨時涂藥。3 天為一療程。對照組：病損處溫水洗凈擦干后均勻涂抹爐甘石洗劑。3 天為一療程。

1.3 評價指標(biāo)[2]一個療程后將兩組治療情況進(jìn)行評價。評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：用藥后患兒皮膚全部恢復(fù)正常，無糜爛、滲出，無皮膚潮紅、皮疹；顯效：用藥后患兒皮膚愈合面積達(dá)到50%及以上，或糜爛、滲出完全消失；有效：用藥后皮膚愈合面積達(dá)到25%～50%，或糜爛、滲出減少50%及以上；無效：皮膚病損范圍、程度無減輕，或病損有加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）／治療總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0 軟件對研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 經(jīng)治療一個療程后，觀察組痊愈29 例，顯效6 例，有效4 例，無效1 例，總有效率97.5%；對照組痊愈15 例，顯效12 例，有效7 例，無效6 例，總有效率85.0%。觀察組治療效果明顯高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.844，P ＜0.01）。

2.2 不良反應(yīng) 兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

硼酸氧化鋅冰片軟膏主要組成成分為硼酸、氧化鋅及冰片，硼酸可以有效抑制細(xì)菌、真菌的生長；氧化鋅可以起到滋潤、保護(hù)皮膚的作用，同時又有輕度收斂作用。冰片可起到抗菌、抗炎、止癢、促進(jìn)皮膚修復(fù)的作用[3]。紅光治療儀可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，具有消腫、消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)糜爛組織、加速創(chuàng)面愈合的作用[4]。紅光治療創(chuàng)面愈合不僅可縮短創(chuàng)面愈合時間，同時可減輕愈合過程中疼痛[5]。臨床上也有紅光治療作用于新生兒紅臀的研究，同樣獲得了較好的療效[6]。本次研究聯(lián)合使用硼酸氧化鋅冰片和紅光照射，不僅加強(qiáng)了消炎、抑菌、修復(fù)和保護(hù)的作用，還一定程度上減輕患者的痛感，防止由于疼痛引起的異?？摁[。通過研究結(jié)果可以看出，觀察組不僅有效率顯著高于對照組，愈合例數(shù)也明顯高于對照組。由此可見，此治療方法對于臨床應(yīng)用有很好的推廣價值。