姚鴦鴦

【摘要】目的 探討在老年高血壓患者疾病護理中采取社區(qū)護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法 本次研究對象選自2019年4月～2020年4月我院出院的老年高血壓患者60例，根據(jù)疾病護理干預(yù)方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實驗。按照以往常規(guī)護理模式，待對照組老年高血壓患者出院后，以電話的形式定期隨訪，告知患者在飲食、用藥各方面需要注意的事項，給予患者相應(yīng)的護理指導(dǎo)，組內(nèi)成員共30例。其余患者歸為觀察組，常規(guī)護理方法同上，另外增加采用社區(qū)護理干預(yù)措施。結(jié)果 從兩組患者護理后血壓變化、生活質(zhì)量評分各項指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的總體護理效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)護理干預(yù)模式下，給予患者心理、飲食、運動等全方位的護理指導(dǎo)與服務(wù)，促使患者對自身疾病管理有一個正確的認知，有利于患者生活質(zhì)量的提高，達到良好的疾病護理效果。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)護理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共60例，均選自我院出院的老年高血壓患者，根據(jù)護理干預(yù)方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實驗。其中，觀察組中共包含女16位、男14位，年齡66～35天，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（70.45±4.53）歲、（24.64±6.82）d。對照組患者男17例，女13例，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（71.52±5.63）歲、（25.67±7.58）天。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者的精神正常，無其他心肝肺等重要臟器疾病，本次研究在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理用于對照組，在老年高血壓患者出院時，留下患者的聯(lián)系方式，告知患者在飲食、運動、用藥各方面需要注意的事項?；颊叱鲈汉螅噪娫挼男问竭M行回訪，了解患者的身體狀況，對于患者所提出的問題，及時回答，消除患者心中的困惑，給予其更多的護理指導(dǎo)性建議[1]。

將社區(qū)護理干預(yù)用于觀察組。（1）待患者出院后，由社區(qū)責(zé)任護士來負責(zé)完成老年高血壓患者的疾病護理指導(dǎo)，積極開展健康知識教育，向患者講解更多疾病相關(guān)知識，包括疾病發(fā)生的原因、護理方法和疾病管理內(nèi)容等，使其對自身疾病有更多的了解，能夠正確看待疾病的存在，擁有身體健康管理意識，認真聽取護理人員的建議，做好疾病的常規(guī)護理。此外，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心還可定期開展有關(guān)老年高血壓知識講座，由專業(yè)水平較高的醫(yī)師前來演講，向患者普及更多的疾病常識。另外，加大高血壓疾病預(yù)防與管理方面的宣傳力度，向社區(qū)居民發(fā)放健康知識卡片，必要時可設(shè)置專門的疾病咨詢場所，便于高血壓患者進行疾病知識上的咨詢。

（2）心理上的護理也是社區(qū)護理干預(yù)的主要內(nèi)容?？紤]到老年高血壓患者的年齡較大，身體各項機能正在逐漸衰弱，受到疾病干擾、家庭經(jīng)濟壓力等因素的影響，患者的心理健康常常會受到創(chuàng)傷，繼而出現(xiàn)悲觀、抑郁等負面情緒。為此，社區(qū)責(zé)任護士應(yīng)增加與老年高血壓患者相互溝通的頻率，從對方的語氣、語調(diào)、面部表情，對患者的心理狀況進行評估，了解患者心中的擔(dān)憂，具有針對性采取心理護理措施。為增加患者對疾病治療的信心，可向其列舉之前預(yù)后效果較好的案例，給予患者更多精神上的鼓勵與支持，語言應(yīng)親切、溫暖，讓患者感覺到來自社區(qū)護理人員的關(guān)懷與關(guān)愛，增進彼此之間的信任，為后期護理指導(dǎo)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

（3）在運動、飲食方面，社區(qū)護士也應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。高血壓屬于老年慢性疾病，治療周期較長，為控制住患者的病情發(fā)展速度，改善患者的臨床癥狀，需要從日常生活管理中入手，制定科學(xué)、合理的飲食和運動方案，使其擁有一個健康的生活狀態(tài)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者護理前后舒張壓和收縮壓檢測數(shù)值，對患者護理后認知功能、軀體感覺功能各生活質(zhì)量維度進行評估，各維度總分值為100分，評分值越高，表示患者的生活狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成，（x±s）、%分別為計量、計數(shù)單位，在t、x2檢驗方式下，若組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

兩組患者護理前血壓檢測數(shù)值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者的血壓指標(biāo)明顯改善，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

從兩組患者生活質(zhì)量評分比較上來看，觀察組患者各維度評分均高于另一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表2。

3 討 論

高血壓是發(fā)病率較高的一種慢性綜合性疾病，通過對該疾病的發(fā)生原因進行分析，主要與患者的生活習(xí)慣、遺傳、年齡等因素有關(guān)。為了讓患者得到有效的治療，除了要根據(jù)患者的病情情況，采取藥物治療外，臨床護理工作的開展對于患者病情的控制也有著較大的幫助。當(dāng)下社會快速發(fā)展，不健康的飲食結(jié)構(gòu)、不良的行為習(xí)慣是許多高血壓患者現(xiàn)存的問題，若患者不能夠真正意識到疾病管理的重要性，在患者出院后，很難達到良好的治療效果。近年來，我國醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，臨床護理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，對護理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。對于出院后的老年高血壓患者，社區(qū)護士應(yīng)加大對患者的護理干預(yù)力度，從疾病管理知識的宣傳、健康知識講座的舉辦等方面入手，以多種形式來進行健康知識教育，提高患者對自身疾病管理的重視程度，聽取醫(yī)護人員的建議與指導(dǎo)，改正自身存在的不良生活習(xí)慣，擁有較高的疾病管理意識[3]。

在本次研究當(dāng)中，從兩組患者護理后血壓指標(biāo)、生活質(zhì)量評分各項指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的臨床護理效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對老年高血壓患者院后護理中，社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用價值較高，值得推廣與采納。

參考文獻

[1] 楊彥萍.延續(xù)性護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2016.

[2] 李 鵬.基于社會關(guān)系質(zhì)量的老年高血壓病患者服藥依從性社區(qū)護理路徑研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 張雨燕.老年高血壓患者延續(xù)護理需求及影響因素的調(diào)查分析[D].云南中醫(yī)藥大學(xué)，2019.