姚鴦鴦

【摘要】目的 探討在老年高血壓患者疾病護(hù)理中采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法 本次研究對(duì)象選自2019年4月～2020年4月我院出院的老年高血壓患者60例，根據(jù)疾病護(hù)理干預(yù)方式的不同應(yīng)用，將其分組展開(kāi)實(shí)驗(yàn)。按照以往常規(guī)護(hù)理模式，待對(duì)照組老年高血壓患者出院后，以電話(huà)的形式定期隨訪(fǎng)，告知患者在飲食、用藥各方面需要注意的事項(xiàng)，給予患者相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，組內(nèi)成員共30例。其余患者歸為觀察組，常規(guī)護(hù)理方法同上，另外增加采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 從兩組患者護(hù)理后血壓變化、生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)的比較上來(lái)看，觀察組患者的總體護(hù)理效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式下，給予患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方位的護(hù)理指導(dǎo)與服務(wù)，促使患者對(duì)自身疾病管理有一個(gè)正確的認(rèn)知，有利于患者生活質(zhì)量的提高，達(dá)到良好的疾病護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共60例，均選自我院出院的老年高血壓患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同應(yīng)用，將其分組展開(kāi)實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組中共包含女16位、男14位，年齡66～35天，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（70.45±4.53）歲、（24.64±6.82）d。對(duì)照組患者男17例，女13例，年齡、住院天數(shù)上的平均值分別為（71.52±5.63）歲、（25.67±7.58）天。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者的精神正常，無(wú)其他心肝肺等重要臟器疾病，本次研究在所有患者知情下開(kāi)展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來(lái)看，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，在老年高血壓患者出院時(shí)，留下患者的聯(lián)系方式，告知患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥各方面需要注意的事項(xiàng)?；颊叱鲈汉?，以電話(huà)的形式進(jìn)行回訪(fǎng)，了解患者的身體狀況，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題，及時(shí)回答，消除患者心中的困惑，給予其更多的護(hù)理指導(dǎo)性建議[1]。

將社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于觀察組。（1）待患者出院后，由社區(qū)責(zé)任護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)完成老年高血壓患者的疾病護(hù)理指導(dǎo)，積極開(kāi)展健康知識(shí)教育，向患者講解更多疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病發(fā)生的原因、護(hù)理方法和疾病管理內(nèi)容等，使其對(duì)自身疾病有更多的了解，能夠正確看待疾病的存在，擁有身體健康管理意識(shí)，認(rèn)真聽(tīng)取護(hù)理人員的建議，做好疾病的常規(guī)護(hù)理。此外，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心還可定期開(kāi)展有關(guān)老年高血壓知識(shí)講座，由專(zhuān)業(yè)水平較高的醫(yī)師前來(lái)演講，向患者普及更多的疾病常識(shí)。另外，加大高血壓疾病預(yù)防與管理方面的宣傳力度，向社區(qū)居民發(fā)放健康知識(shí)卡片，必要時(shí)可設(shè)置專(zhuān)門(mén)的疾病咨詢(xún)場(chǎng)所，便于高血壓患者進(jìn)行疾病知識(shí)上的咨詢(xún)。

（2）心理上的護(hù)理也是社區(qū)護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容?？紤]到老年高血壓患者的年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能正在逐漸衰弱，受到疾病干擾、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等因素的影響，患者的心理健康常常會(huì)受到創(chuàng)傷，繼而出現(xiàn)悲觀、抑郁等負(fù)面情緒。為此，社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)增加與老年高血壓患者相互溝通的頻率，從對(duì)方的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、面部表情，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者心中的擔(dān)憂(yōu)，具有針對(duì)性采取心理護(hù)理措施。為增加患者對(duì)疾病治療的信心，可向其列舉之前預(yù)后效果較好的案例，給予患者更多精神上的鼓勵(lì)與支持，語(yǔ)言應(yīng)親切、溫暖，讓患者感覺(jué)到來(lái)自社區(qū)護(hù)理人員的關(guān)懷與關(guān)愛(ài)，增進(jìn)彼此之間的信任，為后期護(hù)理指導(dǎo)工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

（3）在運(yùn)動(dòng)、飲食方面，社區(qū)護(hù)士也應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。高血壓屬于老年慢性疾病，治療周期較長(zhǎng)，為控制住患者的病情發(fā)展速度，改善患者的臨床癥狀，需要從日常生活管理中入手，制定科學(xué)、合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，使其擁有一個(gè)健康的生活狀態(tài)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后舒張壓和收縮壓檢測(cè)數(shù)值，對(duì)患者護(hù)理后認(rèn)知功能、軀體感覺(jué)功能各生活質(zhì)量維度進(jìn)行評(píng)估，各維度總分值為100分，評(píng)分值越高，表示患者的生活狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成，（x±s）、%分別為計(jì)量、計(jì)數(shù)單位，在t、x2檢驗(yàn)方式下，若組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

兩組患者護(hù)理前血壓檢測(cè)數(shù)值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的血壓指標(biāo)明顯改善，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

從兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較上來(lái)看，觀察組患者各維度評(píng)分均高于另一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓是發(fā)病率較高的一種慢性綜合性疾病，通過(guò)對(duì)該疾病的發(fā)生原因進(jìn)行分析，主要與患者的生活習(xí)慣、遺傳、年齡等因素有關(guān)。為了讓患者得到有效的治療，除了要根據(jù)患者的病情情況，采取藥物治療外，臨床護(hù)理工作的開(kāi)展對(duì)于患者病情的控制也有著較大的幫助。當(dāng)下社會(huì)快速發(fā)展，不健康的飲食結(jié)構(gòu)、不良的行為習(xí)慣是許多高血壓患者現(xiàn)存的問(wèn)題，若患者不能夠真正意識(shí)到疾病管理的重要性，在患者出院后，很難達(dá)到良好的治療效果。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。對(duì)于出院后的老年高血壓患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)加大對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)力度，從疾病管理知識(shí)的宣傳、健康知識(shí)講座的舉辦等方面入手，以多種形式來(lái)進(jìn)行健康知識(shí)教育，提高患者對(duì)自身疾病管理的重視程度，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的建議與指導(dǎo)，改正自身存在的不良生活習(xí)慣，擁有較高的疾病管理意識(shí)[3]。

在本次研究當(dāng)中，從兩組患者護(hù)理后血壓指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)的比較上來(lái)看，觀察組患者的臨床護(hù)理效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)老年高血壓患者院后護(hù)理中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊彥萍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2016.

[2] 李 鵬.基于社會(huì)關(guān)系質(zhì)量的老年高血壓病患者服藥依從性社區(qū)護(hù)理路徑研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 張雨燕.老年高血壓患者延續(xù)護(hù)理需求及影響因素的調(diào)查分析[D].云南中醫(yī)藥大學(xué)，2019.