梁惠

【摘要】目的 實驗將針對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行安全隱患問題調(diào)查，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理，分析應(yīng)用成果。方法 實驗選取2019年8月～2020年2月收治的180例婦產(chǎn)科患者作為研究對象。依據(jù)患者的入院先后順序隨機(jī)分為對照組與觀察組，各90例患者。其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則啟用安全管理護(hù)理模式，分析改革后成果。結(jié)果 從護(hù)理安全上看，觀察組患者不良事件的發(fā)生率為2.2%（2/90），對照組為7.8%（7/90），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為95.6%，優(yōu)于對照組的86.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用安全管理護(hù)理措施能夠針對現(xiàn)階段的風(fēng)險性問題進(jìn)行歸納整理，并提出對應(yīng)的改革方案，降低護(hù)理糾紛率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;不安全隱患;安全管理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

婦產(chǎn)科具有特殊性 ，而婦產(chǎn)科的護(hù)理則有很強(qiáng)的實踐性，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對婦產(chǎn)科的護(hù)理效果有著更高的要求，為了保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開展，需要借助形式多樣的管理制度、培訓(xùn)制度來進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理過程、提升護(hù)理人員的護(hù)理能力，進(jìn)而降低科室安全隱患。提出針對性解決方案，降低安全事故的發(fā)生率。實驗選取收治的180例婦產(chǎn)科患者作為研究對象?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年8月～2020年2月收治的180例婦產(chǎn)科患者作為研究對象?；颊吣挲g25～49歲，平均（33.6±2.9）歲，涉及到婦科和產(chǎn)科疾病。在入院后對患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，組間對比上無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對患者進(jìn)行病情情況告知以及治療措施的效用講解;觀察組則啟用安全管理護(hù)理，首先，為了推動護(hù)理工作的順利開展，要認(rèn)識現(xiàn)階段存在的主要問題，規(guī)避風(fēng)險。本次結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗，將護(hù)理階段存在的問題匯總為以下四點：（1）護(hù)理人員的服務(wù)意識有所欠缺，且部分護(hù)理人員沒有將工作與生活明確分割開來，常會將個人情緒帶到工作當(dāng)中，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬的認(rèn)可程度不高。再加上護(hù)理人員個人的時間與精力有限，難免會因為工作忙碌而遺漏部分環(huán)節(jié)，比如忽視無法自由移動的產(chǎn)科患者，導(dǎo)致不安全隱患發(fā)生。（2）護(hù)理工作的評價內(nèi)容與患者的實際需求相脫節(jié)。以往的護(hù)理質(zhì)量評價是站在以醫(yī)院的角度而言的，用以規(guī)范醫(yī)院的管理與服務(wù)，但沒有充分考慮患者的實際需求，比如有些家庭希望能當(dāng)場見證新生命的降生，這一意愿和醫(yī)院的管理制度是互相違背的。（3）患者對護(hù)理工作的要求更為嚴(yán)格。由于婦產(chǎn)科的患者大多為產(chǎn)婦，自身情緒較為緊張，他們需要護(hù)理人員能夠及時處理待產(chǎn)期間與分娩之時的各種問題，如果護(hù)理人員沒有在問題發(fā)生的第一時間與患者和家屬進(jìn)行交流溝通，護(hù)患糾紛的可能性較大。（4）提升護(hù)理人員工作水平是關(guān)鍵。除了專業(yè)的操作技能，綜合能力體現(xiàn)在護(hù)患交流、突發(fā)事件處理、臨床觀察力等，樹立風(fēng)險管理意識能夠預(yù)防不良事件的發(fā)生。醫(yī)院需要定期開展教育培訓(xùn)活動，讓護(hù)理人員在掌握各項護(hù)理技能的同時，深入了解護(hù)理婦產(chǎn)科患者需要注意的問題，利用講座、交流會等多種培訓(xùn)活動提高護(hù)理人員的專業(yè)技能、綜合能力。此外，嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，這也是保障護(hù)理工作有序開展，安全高效的前提。在臨床護(hù)理工作中，婦產(chǎn)科患者常有不同程度的心理問題，尤其是產(chǎn)婦，大多會因不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換而極度缺乏安全感，需要醫(yī)療工作者及時予以心理疏導(dǎo)。對此每位護(hù)理人員均需要樹立一定的責(zé)任意識，充分了解患者的心理需求，為其提供堅定的心理支持，鼓勵患者。特別是對新入職的護(hù)理人員，能夠?qū)ψ陨砉ぷ髀氊?zé)有明確的認(rèn)知，觀察患者的病情變化，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度去解決問題，建立護(hù)患友好關(guān)系?？剖倚枰匾曌o(hù)理工作的評價，建立護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制，包括日常文書書寫、巡房觀察等。同時定期進(jìn)行護(hù)理問題的交流與總結(jié)，比如每個月組織護(hù)理人員匯報當(dāng)月的護(hù)理情況，最主要的是分享護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題與解決辦法。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄不良事件的發(fā)生率。隨后，則調(diào)查患者對護(hù)理工作開展的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對婦產(chǎn)科患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在不良事件和滿意率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者不良事件的發(fā)生率為2.2%（2/90），對照組為7.8 %（7/90），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從原因上看，均為護(hù)理人員個人疏忽所導(dǎo)致的。

與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者總滿意率為95.6%，優(yōu)于對照組的86.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

3 討 論

婦產(chǎn)科的患者多為產(chǎn)婦，由于他們對分娩過程存在不同的心理問題，因此會難以相對較高。為了保障臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)行，首先，我們要?dú)w納現(xiàn)階段存在的風(fēng)險性事件的產(chǎn)生原因，如患者自身因素、護(hù)理人員因素等。即對患者而言，其缺乏對疾病的認(rèn)知，且身體承受力不同，病情嚴(yán)重程度不同，這就會導(dǎo)致治療的風(fēng)險性不同，患者存在不同的心理焦慮，多具有治療壓力[1]。站在護(hù)理的角度，護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識等都會影響患者對醫(yī)院、對護(hù)理的看法，因此必須優(yōu)化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平與服務(wù)意識。

從安全護(hù)理改善對策上看，首先要強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理，應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理理念，落實科室護(hù)理人員管理制度，加強(qiáng)風(fēng)險測評體系的建立[2]。其次，了解患者的訴求，這也是掌握工作方向的手段之一，具有與患者、家屬主動交流的意識和能力，并能夠解決患者提出的疑問。與此同時，安全管理是核心。即婦產(chǎn)科是存在突發(fā)性事件的，由此，我們必須做好安全防范準(zhǔn)備，針對不同的意外事件具有緊急處理能力，及時告知護(hù)士長、主治醫(yī)師，開展診斷治療[3]。

通過本文分析，首先，我們認(rèn)為現(xiàn)階段的問題包括以下幾點：（1）護(hù)理安全意識不強(qiáng)。（2）護(hù)理人員技術(shù)水平欠缺。（3）護(hù)理管理制度存在漏洞或者不合理的地方，亟待改善。在安全護(hù)理防范開展過程中，則提出了以下對應(yīng)措施。（1）堅持以人為本的護(hù)理理念，增強(qiáng)護(hù)患人員的安全防范和自我安全管理意識[4]。（2）提升護(hù)理人員的綜合能力，加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)。包括專業(yè)技能、綜合能力、風(fēng)險防范意識等等。（3）重視科室護(hù)理管理制度的落實，建立護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制，包括日常文書書寫、巡房觀察等。

綜上所述，采用安全管理護(hù)理措施能夠針對現(xiàn)階段的問題進(jìn)行歸納整理，并提出對應(yīng)的改革方案，減少護(hù)理差錯，從而提升了治療滿意度，具有臨床推廣價值。

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