楊玲娟 田源

【摘要】目的 分析脊柱骨折+脊髓損傷患者接受延續(xù)護理的作用。方法 本研究主體為38例脊柱骨折+脊髓損傷患者。以護理模式為標準，A組行延續(xù)護理，B組行常規(guī)護理，對比護理價值。結果 A組的生活質(zhì)量評分高于B組，焦慮與抑郁評分低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為該合并癥患者行延續(xù)護理可緩解負性情緒，提升生活質(zhì)量。

【關鍵詞】延續(xù)護理;脊柱骨折;脊髓損傷;生活質(zhì)量;負性情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

Effect of extended nursing care on quality of life and negative

emotion in patients with spine fracture and spinal cord injury

YANG? Ling-juan， TIAN? Yuan

（904 hospital，Jiangsu Changzhou213003，China）

【Abstract】objective To analyze the effect of continuous nursing care in patients with column fracture and spinal cord injury. 213003.METHODS 38 patients with column fracture and Spinal Cord Injury were included in this study.According to the standard of nursing model，Group A received continuous nursing，Group B received routine nursing， and the nursing value was compared.Results The scores of quality of life in Group A were higher than those in Group B，and the scores of anxiety and depression were lower than those in group B （p < 0.05）.CONCLUSION Continuous nursing care for the patients with the complication can alleviate negative emotion and improve the quality of life.

【key words】Extended care;Column fracture;Spinal Cord Injury;Quality of life;Negative emotion

脊柱骨折以腰椎和胸椎骨折最為常見，多伴有脊髓損傷，致病因素為強大外力，病理表現(xiàn)是脊柱過度擠壓或扭曲[1]?；颊咝枰邮芟到y(tǒng)化治療，并輔以康復訓練和生活指導等常規(guī)護理。由于術后恢復期長，家庭環(huán)境中存在較多的不良因素。因此需加用延續(xù)護理。本研究選取38例該合并癥患者，用于分析延續(xù)護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2018年1月～2019年6月來院治療的38例脊柱骨折+脊髓損傷患者。根據(jù)護理模式分組后，A組20例，男11例，女9例;年齡25～50歲，平均（32.51±0.41）歲。B組18例，男10例，女8例;年齡26～51歲，平均（32.88±0.26）歲。經(jīng)假設檢驗并無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，即病理知識講解、并發(fā)癥預防、康復指導和用藥指導等。A組行延續(xù)護理：①成立小組：護士長擔任組長，若干名護士為組員。完整記錄患者信息，包括病情、隨訪時間和高危因素等。出院前，為患者發(fā)放知識手冊，重點講解該合并癥的病因、療法和家庭護理要點等。患者出院后每周隨訪2次，連續(xù)1個月。而后改為每周隨訪1次，至出院后6個月，而后改為每2周隨訪1次。②電話隨訪：通過電話溝通方式了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵其主訴想法，并進行個體化疏導。同時詢問患者的用藥情況，確保其規(guī)范用藥。③家庭訪視：指導患者進行康復訓練，教授家屬協(xié)助患者坐起、站立、行走，并配合其完成簡單的日常活動。指導家屬翻身與叩背的正確方法，保證皮膚干燥。③網(wǎng)絡教育：組建QQ群或微信群，組長為管理員，定期推送飲食知識、運動知識等，并鼓勵患者在群內(nèi)暢所欲言，分享治療經(jīng)驗。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量的測評方法為生活質(zhì)量調(diào)查表（簡稱CIVIQ），維度有體能活動、下肢疼痛、精神心理和社會活動，共20題，共計100分，生活質(zhì)量與分數(shù)正相關。負性情緒的測評方法為焦慮與抑郁自評量表，2個表的標準值均是50分，焦慮、抑郁程度與分數(shù)正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達是[x±s]，經(jīng)t值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結 果

A組的生活質(zhì)量評分高于B組，焦慮與抑郁評分低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

脊柱骨折的病因是交通事故、高空墜落等，骨折部位較特殊，多伴有脊髓損傷，治療難度大[2]。該合并癥患者的住院時間較長，容易出現(xiàn)焦慮等負性情緒，影響其治療依從性。延續(xù)護理是對院內(nèi)護理的有效延伸，其可保證患者在家庭環(huán)境下接受系統(tǒng)、連續(xù)且科學化護理，進而提高患者的舒適度。護理基礎是患者與家屬具備配合能力，能夠積極完成相關操作，根據(jù)護理人員的個體化指導調(diào)整相應對策。其通過護理小組實施護理服務，明確隨訪頻率，并根據(jù)患者病情適度調(diào)節(jié)頻率，保證隨訪的及時性和有效性。常用的護理方式是電話隨訪、家庭訪視與網(wǎng)絡隨訪[3]。三者并不沖突，可在電話隨訪后，每月進行1次家庭訪視，指導患者正確護理。網(wǎng)絡隨訪不受時間與地點限制，可每周定時進行，及時解答護理問題。

結果中，A組的生活質(zhì)量評分高于B組，焦慮與抑郁評分低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明延續(xù)護理可調(diào)整負性情緒，優(yōu)化生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 布祖拉·麥麥提吐爾遜，潘 婷.延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響分析[J].智慧健康，2019，5（28）：168-170.

[2] 汪 慧，戴曉潔，丁小萍，等.延續(xù)護理干預對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（13）：2097-2099.

[3] 布買熱依木·麥提托合提，花 麗.延續(xù)護理措施對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：219-219.