孟令莉

【摘要】目的 探討急性酒精中毒患者經(jīng)內(nèi)科急診治療的臨床效果。方法 選取我院2018年12月～2019年12月接收的急性酒精中毒患者40例作為觀察對(duì)象，將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（20例）和觀察組（20例）。兩組患均接受常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予納洛酮治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率95.00%（19/20）高于對(duì)照組65.00%（13/20），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性酒精中毒患者采用神經(jīng)內(nèi)科急診治療效果顯著，利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒;內(nèi)科急診;納洛酮;醒腦靜

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Clinical effect of emergency treatment in patients with acute alcoholism

MENG ?Ling-li

（Emergency department of Hohhot Mongolian Traditional

Chinese medicine hospital，Inner Mongolia Hohhot 010010，China）

【Abstract】objective To explore the clinical effect of emergency treatment in internal medicine for acute alcoholism.Methods 40 patients with acute alcoholism from December 2018 to December 2019 were randomly divided into control group （20 cases） and observation group （20 cases）.Both groups received conventional treatment，the control group was given naloxone treatment on the basis of conventional treatment，the observation group was given Xingnaojing treatment on the basis of the control group，to compare the therapeutic effect of the two groups.Results after treatment， the total effective rate of the observation group was 95.00% （19 / 20） higher than that of the control group （65.00% （13 / 20），the difference was statistically significant （p < 0.05）.Conclusion The acute alcoholism patient uses the neurology department emergency treatment effect to be remarkable，is advantageous in the promotion patient recovery， is worth popularizing the application.

【Key words】Acute alcoholism;Internal Medicine Emergency;Naloxone;Xingnaojing

急性酒精中毒是較為常見(jiàn)的一種內(nèi)科急診癥狀，主要是因?yàn)檫^(guò)度飲酒后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)，患者發(fā)病時(shí)往往會(huì)伴隨不同程度的昏迷、大小便失禁、呼吸困難和意識(shí)障礙等，若不能在第一時(shí)間對(duì)患者采取急救措施，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，內(nèi)科急診需采取科學(xué)合理的方法治療急性酒精中毒患者，最大限度的確?；颊叩纳踩蜕眢w健康?；诖?，本研究進(jìn)一步探討急性酒精中毒患者經(jīng)內(nèi)科急診治療的臨床效果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院收治的40例急性酒精中毒患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各20例。對(duì)照組男15例，女5例;年齡20～50歲，平均（31.94±5.13）歲。觀察組男12例，女8例;年齡21～52歲，平均（30.61±5.58）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者均簽知情同意書(shū)。

1.2 方法

患者入院后，均給予開(kāi)放氣道、維持水電解質(zhì)的平衡、補(bǔ)充維生素、保溫、利尿等治療。對(duì)照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予納洛酮，規(guī)治療，方法：取納洛酮給予患者靜脈滴注，0.4～1.2 mg/h。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜（無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020563，規(guī)格：10 mL）治療，方法：靜脈滴注：20 ml/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者經(jīng)治療后癥狀基本緩解，意識(shí)處于清醒狀態(tài)，且可以正常活動(dòng);有效：患者接受治療后，癥狀有所改善，言語(yǔ)較少，活動(dòng)、意識(shí)無(wú)異常;

無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以百分比的形式呈現(xiàn)，采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料，采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組總有效率65.00%（無(wú)效7例，有效7例，顯效6例），觀察組總有效率95.00%（無(wú)效1例，有效9例，顯效10例）;兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，飲酒人群的數(shù)量也不斷增加，適度飲酒對(duì)身體無(wú)明顯影響，但過(guò)度飲酒且飲用高度數(shù)的白酒，極易引發(fā)酒精中毒，對(duì)于此類患者，若不能及時(shí)搶救，會(huì)危害患者的生命健康。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組高，表明急性酒精中毒患者采用神經(jīng)內(nèi)科急診治療效果顯著，利于促進(jìn)患者康復(fù)。由于酒精中毒可引發(fā)腦腦組織缺氧、缺血，甚至?xí)T發(fā)腦水腫，患者入院后，必須給予常規(guī)對(duì)癥處理，如：吸氧、糾正水電解質(zhì)失衡、補(bǔ)充維生素、保溫、利尿等;在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還需給予阿片受體拮抗劑治療，納洛酮是阿片受體拮抗劑，在臨床上主要用于解除阿片類的藥物復(fù)合麻醉后，導(dǎo)致的呼吸抑制;還可以用于解救急性酒精中毒，可以靜脈給藥或肌肉給藥，可快速起效。但納洛酮半衰期短，30～60 min，停藥后患者可能會(huì)再次出現(xiàn)昏迷、昏睡等癥狀[1]。飲酒傷肝，急性酒精中毒會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，降低身體的排毒和代謝能力;醒腦靜是以人工麝香、梔子、郁金、冰片等藥材組成;其成分中人工麝香具有開(kāi)竅、活血、散結(jié)、興奮神經(jīng)等功效;梔子具有護(hù)肝、鎮(zhèn)靜、清熱瀉火、涼血解毒等功效;郁金具有降氣、止血、保肝、利膽、安神、降血脂及提高免疫等作用;冰片具有開(kāi)竅醒神熱，止痛，明目消腫等功效[2]。

綜上所述，急性酒精中毒患者采用神經(jīng)內(nèi)科急診治療效果顯著，利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 謙，梁芳倩.納洛酮聯(lián)合門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療老年急性酒精中毒[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（03）：170-173.

[2] 潘小平.醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮治療酒精依賴并精神障礙住院患者的療效[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（14）：1767-1769，1773.