姚婕

【摘要】目的 研究對(duì)比在胃腸道腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中使用腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法與全素營(yíng)養(yǎng)療法的效果。方法 在本院2019年1月～2019年12月收治的胃腸道腫瘤患者中選擇98例作為研究對(duì)象，患者簽署《知情同意書(shū)》后以隨機(jī)數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為2組（各49例），對(duì)照組給予患者全素營(yíng)養(yǎng)療法，觀(guān)察組給予患者腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法，對(duì)比兩組患者的免疫學(xué)指標(biāo)和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患者的的免疫學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且P<0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 胃腸道腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中使用腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法的效果優(yōu)于全素營(yíng)養(yǎng)療法，對(duì)提高患者的免疫學(xué)指標(biāo)有積極性作用，還可以提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng);全素營(yíng)養(yǎng);胃腸道腫瘤患者;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

胃腸道腫瘤作為臨床中常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，其特殊的病灶部位使得胃腸道腫瘤患者在治療過(guò)程中一般會(huì)產(chǎn)生免疫力低下和營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，這些癥狀不僅對(duì)患者順利恢復(fù)有一定的負(fù)面作用，而且還增加了患者在治療過(guò)程中承受的痛苦[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)階段對(duì)在胃腸道腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行了優(yōu)化。本次研究的主要內(nèi)容為：在胃腸道腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中使用腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法與全素營(yíng)養(yǎng)療法的效果，具體如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月～2019年12月收治的胃腸道腫瘤患者中選擇98例作為研究對(duì)象，患者簽署《知情同意書(shū)》后以隨機(jī)數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為2組（各49例）。觀(guān)察組患者男26例，女23例，年齡為33～74歲，平均年齡為（44.4±4.7）歲;對(duì)照組患者男24例，女25例，年齡30～71歲，平均年齡為（43.5±5.1）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者全素營(yíng)養(yǎng)支持，觀(guān)察組給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。兩組患者在術(shù)后12 h內(nèi)使用鼻腸管滴入溫生理鹽水100 ml，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況和臨床不適癥狀為護(hù)理依據(jù)制定供給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方案。具體方案如下、;術(shù)后1 d給予生理需要量的1/3，滴速為50～70 ml/h，2 d給予生理需要量的2/3，滴速為70～100 ml/h，術(shù)后3～8 d均給予生理需要量全量，滴速為100～120 ml/h。在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液的使用過(guò)程中使用營(yíng)養(yǎng)液滴入前進(jìn)行加熱，以此來(lái)降低營(yíng)養(yǎng)液輸入帶給患者的不適[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在手術(shù)后的第1天和第9天分別對(duì)患者抽取外周血，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量。然后對(duì)兩組患者的免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。在患者出院前一天使用醫(yī)院科室自制的《護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表》進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，包含環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等10項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分。60分以下為不滿(mǎn)意，60～85為滿(mǎn)意，85分以上為非常滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）÷例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 免疫學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀(guān)察組患者的的免疫學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且P<0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討 論

胃腸腫瘤作為臨床中常見(jiàn)的腫瘤之一，現(xiàn)階段對(duì)其采用的治療方法一般是手術(shù)治療。與其他部位的腫瘤疾病相比較，胃腸腫瘤在發(fā)病和治療過(guò)程中對(duì)于患者的吸收能力和消化能力有直接影響，因此在治療過(guò)程中會(huì)給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理[3]。在圍手術(shù)期間對(duì)患者的飲食會(huì)進(jìn)行一定程度的限制，因此會(huì)采用一定的方法給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。傳統(tǒng)的全素營(yíng)養(yǎng)不能夠滿(mǎn)足患者的手術(shù)需求，本次研究主要是對(duì)腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法和常規(guī)全素營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行對(duì)比。

為了進(jìn)行在胃腸道腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中使用腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法與全素營(yíng)養(yǎng)療法的效果，在本院選擇了98例作為研究實(shí)例，采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行效果研究。觀(guān)察組采用了腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法，所謂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其決定于時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管[5]。對(duì)照組采用的常規(guī)的全素營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，患者在護(hù)理過(guò)程中因長(zhǎng)期未進(jìn)食、初次鼻飼、灌注速度過(guò)快、吸收不良、濃度太高、乳糖不耐癥等，有著較高的并發(fā)癥發(fā)生率。在護(hù)理中面對(duì)以上并發(fā)癥常見(jiàn)的處理是初次應(yīng)從低濃度開(kāi)始，逐漸增加濃度，降低灌注速度;對(duì)于乳糖不耐受的患者，應(yīng)給予無(wú)乳糖配方。本次研究過(guò)程中通過(guò)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和IgG、IgA、IgM免疫學(xué)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行效果分析，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知：觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（93.88%）高于對(duì)照組（75.51%），觀(guān)察組患者的的免疫學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患的免疫指標(biāo)和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比可知，胃腸道腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中使用腸內(nèi)免疫營(yíng)養(yǎng)療法的效果優(yōu)于全素營(yíng)養(yǎng)療法，對(duì)提高患者的免疫學(xué)指標(biāo)有積極性作用，還可以提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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