王慧

【摘要】目的 探討脛腓骨骨折在臨床中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式的治療效果。方法 選擇我院在2018年1月～2019年2月之間收治的住院患者82人，使用隨機(jī)抽簽的方法分為兩組，各41人。其中，實驗組患者使用標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式，即臨床護(hù)理路徑，對照組使用常規(guī)的護(hù)理模式，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 實驗組患者生活質(zhì)量量表中身體功能評分為（76±17）分、心理健康評分為（77±15）分、骨骼疼痛評分為（66±14）分、身體狀態(tài)評分為（80±14）分、情緒表現(xiàn)評分為（74±14）分，其數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在脛腓骨骨折患者的護(hù)理干預(yù)中，其標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)的臨床護(hù)理路徑效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式，患者恢復(fù)情況更好，有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折;治療效果;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

腓骨位于小腿的外部，小腿內(nèi)側(cè)則是脛骨，脛腓骨骨折指的就是腳踝以上到脛骨平臺之間位置的骨折[1]。脛腓骨骨折一般會進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療雖然見效快，卻容易因為術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致各類并發(fā)癥出現(xiàn)，影響病患身體健康、造成心理壓力。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式往往會忽略對患者的健康教育和各種護(hù)理細(xì)節(jié)，而臨床護(hù)理路徑在這方面則更為周到，可以有效提高治療效率，提高病患生活質(zhì)量[2]。本文將著重分析外科脛腓骨骨折治療中臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年2月間我院收治的脛腓骨骨折病患中隨機(jī)選取82例，分為各41人的兩組，對比研究其護(hù)理資料。實驗組患者年齡為18～61歲，其中男性病患19人，女性病患22人，平均年齡（38.65±2.42）歲;對照組患者為19～59歲之間，其中男性病患21人，女性病患20人，平均年齡（37.15±2.42）。對比兩組患者基本資料后可知，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組患者僅護(hù)理模式不同，均使用常規(guī)治療方法，在為患者提供良好治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理方式的對比研究。

（1）對照組護(hù)理方式。對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，包括定期測量體溫、檢查血壓、進(jìn)行健康宣傳、密切關(guān)注骨折創(chuàng)面及時處理等。還需為患者提供身體機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練。

（2）實驗組護(hù)理方式。實驗組使用臨床護(hù)理路徑，即標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式。首先建立臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組，小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，并邀請骨科專家作為小組督導(dǎo)，對小組的護(hù)理行為進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，其小組成員為科室護(hù)理人員;其次，干預(yù)小組以時間為橫軸，對以往護(hù)理工作的護(hù)理經(jīng)驗和護(hù)理問題以及關(guān)于脛腓骨骨折護(hù)理方式的信息進(jìn)行整理，并加蓋患者的臨床信息、飲食干預(yù)、醫(yī)囑等護(hù)理手段作為縱軸，為患者制定個性化的護(hù)理計劃，將護(hù)理計劃作為護(hù)理干預(yù)的行動指導(dǎo)方針，有計劃、有目的的為患者施以護(hù)理干預(yù)[3];然后，根據(jù)護(hù)理計劃展開工作，如護(hù)理人員要及時主要與病患交流，指導(dǎo)患者配合醫(yī)生治療，減輕患者心理壓力，指導(dǎo)患者正確服藥、換藥;尤其注意要幫助患者和家屬了解脛腓骨骨折會帶來的生活不便、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，防止患者因為心理壓力或者家屬照顧不周造成二次傷害;可以通過發(fā)放健康護(hù)理治療宣傳冊的方式，幫助患者了解飲食禁忌，正確補充營養(yǎng);同時要對患者家屬進(jìn)行充分的健康教育，指導(dǎo)病患家屬正確照料病患[4];此外，由于脛腓骨骨折患者行動不便，需要長期臥床，很有可能導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡的情況，病患家屬要定時幫助其翻身、按摩、清洗皮膚，防止壓瘡出現(xiàn)，避免下肢深靜脈形成血栓，預(yù)防因長期臥床帶來的肌肉力量退化。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對比評估患者治療后生活質(zhì)量。對比分析實驗組和對照組患者身體功能、心理健康、骨骼疼痛情況、身體狀態(tài)以及情緒表現(xiàn)各項數(shù)據(jù)滿分均為100分，數(shù)值越高代表患者生活質(zhì)量恢復(fù)水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次患者資料研究使用的是SPSS 22.0軟件，將數(shù)據(jù)錄入后對兩組資料進(jìn)行對比研究，以t值和P值作為檢驗，當(dāng)P值<0.05時，研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從各項評分對比中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組各項評估均優(yōu)于對照組，實驗組患者生活質(zhì)量明顯更優(yōu)，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較結(jié)果見下表1。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)關(guān)注的中心逐漸從病情轉(zhuǎn)移到病患自身，這就要求護(hù)理人員更加注重病患生理與心理雙重健康。臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式，更加科學(xué)化、人性化，主要是對患者進(jìn)行心理干預(yù)、肌肉訓(xùn)練、飲食護(hù)理、健康教育，可在很大程度上縮短治療護(hù)理書寫文件的時間，增加護(hù)理人員與患者及家屬的溝通時間，提高病患對病情和護(hù)理知識的掌握程度[5];同時，臨床護(hù)理路徑能夠為護(hù)理人員的日常工作內(nèi)容提供科學(xué)的依據(jù)，根據(jù)患者病情的變化和預(yù)見性的護(hù)理工作方式，給予患者更為全面的護(hù)理服務(wù)，并能夠讓患者參與到護(hù)理工作中，使患者了解自己需要接受的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，提高患者對病情和疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者自我護(hù)理的意識與能力，便于患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，構(gòu)建護(hù)患雙方主動護(hù)理與主動參與的和諧護(hù)理服務(wù)模式。此外，臨床護(hù)理路徑的目的性和預(yù)見性能有效提高患者對健康知識教育的接受程度，與常規(guī)護(hù)理模式相比，這種標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式更為全面、有效，能夠極大的提升患者的滿意度與舒適性[6]。本次研究中，實驗組患者在身體功能、心理健康、骨骼疼痛、身體狀態(tài)以及情緒表現(xiàn)方面的數(shù)據(jù)，與對照組患者進(jìn)行比較具有顯著的優(yōu)勢，表明實驗組患者接受臨床護(hù)理路徑方式的干預(yù)，能夠降低患者的疼痛感知，使患者能夠保持樂觀的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對于患者身體各項功能和肢體功能的恢復(fù)具有積極意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式在脛腓骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理上有著更好的護(hù)理效果，能夠有效減少患者術(shù)后恢復(fù)期間生活上的種種不便、減輕患處疼痛、降低后遺癥產(chǎn)生的風(fēng)險，因此具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳榮玉，易秋婷，許燕平，徐雪霞，李藝婷.臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折合并血氣胸患者術(shù)后臨床護(hù)理中的作用及對睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（06）：700-702.

[3] 李 榮，楊 陽，高 英.消毒活血湯聯(lián)合常規(guī)療法對脛腓骨骨折術(shù)后感染的預(yù)防效果及護(hù)理要點探討[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：198-201.

[4] 張翠猛.環(huán)形外固定支架聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對脛腓骨骨折患者炎癥指標(biāo)和療效的影響[J].中國醫(yī)刊，2019，54（04）：455-457.

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[6] 唐 璐.以功能鍛煉和心理支持為主的護(hù)理干預(yù)在脛腓骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（04）：49-52.