摘 要：人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。我國健康事業(yè)雖然取得了很大成就，但醫(yī)療服務(wù)供給不能滿足人民健康需求的問題仍然存在，在此基礎(chǔ)上，十九大明確提出了健康中國戰(zhàn)略。健康中國戰(zhàn)略的核心要義是以人民健康為核心，它對于人民健康與經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展、人民對于美好生活新向往的、保障國家與社會安全穩(wěn)定、加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展都具有重要意義。

關(guān)鍵詞：健康中國戰(zhàn)略;核心要義;重要意義;實現(xiàn)路徑

一、健康中國戰(zhàn)略的內(nèi)涵界定

（一）健康中國戰(zhàn)略的內(nèi)涵

1.健康中國。第一，健康中國是以人民健康為核心的創(chuàng)新型發(fā)展理念。健康中國是以解決當(dāng)前健康問題和長遠健康問題、經(jīng)濟社會和人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展問題為目的而形成的一種系統(tǒng)性思維方式，是一個涉及科學(xué)的健康觀、發(fā)展觀、以及科學(xué)生活方式等內(nèi)容的創(chuàng)新理念，旨在解決當(dāng)前人民健康存在的問題，為此必須堅持以人民健康為核心。

第二，健康中國是包括全體人民共同奮斗目標(biāo)的發(fā)展理念。健康中國是中國人民在實現(xiàn)中華民族的復(fù)興的偉大過程中向全世界人民展示健康中國新形象的奮斗目標(biāo)。黨和政府根據(jù)全面建設(shè)小康社會的要求，從全民健康、全面衛(wèi)生的角度，把居民健康融入到經(jīng)濟社會發(fā)展所涉及的各領(lǐng)域的政策中，為人民健康提供有利的社會環(huán)境。

2.健康中國戰(zhàn)略。健康中國戰(zhàn)略是對其理念和目標(biāo)理論化、系統(tǒng)化的重要成果，是在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下的戰(zhàn)略創(chuàng)新，以健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康保障等為依托，以形成一個與我國社會主義初級階段國情相符合的、具有可持續(xù)發(fā)展能力的、成本低效益高的全民健康發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo)。建設(shè)健康友好型社會，不斷改善國民的健康狀況，同時減小并努力消除因經(jīng)濟社會發(fā)展水平不同而造成的居民健康不平等現(xiàn)象，都是健康中國戰(zhàn)略所要解決的問題。

3.健康中國戰(zhàn)略的核心要義。健康具有重要作用，既是個人安身立命的前提，也是國家興旺發(fā)達的基礎(chǔ)。以人民為中心的發(fā)展思想，不僅是健康中國的核心要義，也是貫穿于黨的一切工作的一條重要主線，時刻關(guān)注著最廣大人民群眾的切身利益、整體利益，把人民健康放在核心位置，是對我國的國家性質(zhì)和社會主義本質(zhì)的堅持，對黨肩負的歷史使命的體現(xiàn)。

（二）健康中國戰(zhàn)略的提出

衛(wèi)生部在2008年首次在中國歷史上提出健康中國概念，并組織了相關(guān)專家進行了廣泛復(fù)雜的研究，共同編制了《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》。又在之后的會議上提出“推進健康中國建設(shè)”的新目標(biāo)、新要求，為更好、更高質(zhì)量地滿足廣大人民群眾對健康提出的新要求提供了制度基礎(chǔ)、政策基礎(chǔ)，其實質(zhì)是將健康中國上升為黨和國家的健康戰(zhàn)略。在十八大上，習(xí)近平主席提出，“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。”直到十九大報告再次將健康上升到國家戰(zhàn)略的高度，明確提出健康中國戰(zhàn)略。

二、我國居民健康存在問題及原因分析

（一）醫(yī)療服務(wù)供給與人民健康需求存在差距

一個國家的健康狀況與其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的總數(shù)、分布和利用效率有密切關(guān)系。我國目前衛(wèi)生資源總量仍然不足，普及性和公平性依然存在較大問題，分布結(jié)構(gòu)比例不合理，衛(wèi)生資源向東部地區(qū)、沿海地區(qū)等發(fā)達地區(qū)傾斜，落后地區(qū)，特別是廣大偏遠農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生資源、醫(yī)療技術(shù)受到嚴重制約。特別是改革開放以來，國家的經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民生活水平也隨之提升，不僅對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體需求加強，個性化、專業(yè)化水平的要求也不斷提高。

（二）面臨的健康問題日益增加

我國目前的健康狀況總體上仍然不太樂觀，重大傳染疾病和重點寄生蟲病形式不容輕視，新發(fā)傳染疾病和人畜共患病問題也在不斷加劇，特別是在全球化的影響下，各國之間的往來更加密切、更加方便，使傳染病所能的達到的范圍更加廣闊，傳播的更加迅速，在原有傳染病，地方病的防治形式依然嚴峻的基礎(chǔ)上，新發(fā)傳染疾病的防控難度加大，防控效果有待提升。同時，更加頻繁的意外事故災(zāi)害、社會公共安全事件也對居民健康產(chǎn)生重大影響，對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出了更高標(biāo)準(zhǔn)、更加嚴格的要求。

（三）體制機制問題更加突出

隨著我國改革的不斷推進，在醫(yī)療衛(wèi)生體制方面的改革也進入了攻艱期和深水區(qū)，醫(yī)療保障的公平性、公益性和醫(yī)療人員的專業(yè)化水平亟需提高。我國仍然沒有建立起具有有效作用的費用控制機制，未形成具有引導(dǎo)作用的醫(yī)療服務(wù)行為，公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的機制尚未解除，因此對醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的改革更加迫切尚。與此同時，有關(guān)部門不能正確認識和履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致保障人民健康的責(zé)任主體缺位，加上投入在健康領(lǐng)域的資金較少，使醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到限制。

三、健康中國戰(zhàn)略的重要意義

保障人民群眾的健康權(quán)益是中國共產(chǎn)黨的優(yōu)良光榮傳統(tǒng)，在國民健康重要性日益凸顯的時代背景下，提出健康中國戰(zhàn)略是黨的必然選擇。落實健康中國戰(zhàn)略，不僅有利于妥善解決黨和政府在改善人民健康水平過程中遇到的困難和問題，還有利于營造一個維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展、改善民生的環(huán)境，是黨和政府在新時代背景下，以人民為中心的發(fā)展思想的指導(dǎo)下做出的必然選擇。

（一）實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展

人民健康是實現(xiàn)人全面發(fā)展和社會全面進步的基礎(chǔ)，人口素質(zhì)決定人的發(fā)展能力，而人的體力、智力的發(fā)展都需要以健康的身體和精神為基礎(chǔ)和前提，同時國家經(jīng)濟社會的經(jīng)濟發(fā)展也需要具有良好身體素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的人才，以此滿足其對人才資源的需求，為經(jīng)濟發(fā)展提供動力。身體健康的、具有過良好教育經(jīng)歷的勞動者是實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展首要的、最重要的資源。加大對勞動者健康的投資力度，可以有效減少勞動時間，提高社會勞動生產(chǎn)率，增加社會總產(chǎn)品和社會物質(zhì)財富，提高人民生活水平。

（二）實現(xiàn)人民群眾對美好新生活的新向往

我國人民生活水平實現(xiàn)了從溫飽向小康的轉(zhuǎn)變，人民群眾對健康的重視度也在不斷增加，在保障基本生活的基礎(chǔ)上，更加注重追求生活品質(zhì)，更加關(guān)注健康安全，對于看病的要求也開始從能夠看得起病、看得好病，像可以不得病、少得病，看病看得更舒心、更方便轉(zhuǎn)變，這就必然使群眾對于健康產(chǎn)生更高水平的需求。實施健康中國戰(zhàn)略，能更好地滿足人民群眾日益提高的健康需求，實現(xiàn)人民群眾對美好生活的新向往。

（三）維護國家安全與社會穩(wěn)定

一方面，生存和發(fā)展是人類的基本的、首要的需求。疾病不只會給患者本身及其家人帶來身體和精神上的痛苦，在無法滿足解決這種痛苦的基本需求時，在讓人感到冷漠無情的社會中就很容易轉(zhuǎn)化為怨恨、憤怒的情緒，從而增加暴力、反社會的行為，造成更加劇烈的社會矛盾，擾亂社會秩序。另一方面，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于生命健康的需求也在不斷增多，要求也在不斷提高，而在經(jīng)濟全球化深入發(fā)展的今天，人們越來越有能力選擇自己想要的社會環(huán)境，政治體制以及政府管理系統(tǒng)。如果社會中出現(xiàn)重大安全事件而政府解決不好，就會造成社會成員惶恐不安、社會不穩(wěn)的消極后果，甚至?xí)菇?jīng)濟社會多年建設(shè)的重要成果一夜銷毀。

（四）推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展

21世紀以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開創(chuàng)了新局面，獲得了顯著的成就，不僅人民群眾享受到了更多的健康服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生人員的水平也有所提高，其顯著標(biāo)志就是傷病治愈率的提高，使我國主要健康指標(biāo)超過中高收入國家平均水平，努力朝發(fā)達國家看齊。同時，隨著我國工業(yè)化、城市化進程的加快，人民的社會生活環(huán)境、生活方式、價值觀念都發(fā)生了巨大變化。落實健康中國戰(zhàn)略，有利于堅持在以問題為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上，盡可能地減少影響健康的危險因素，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。

四、健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)路徑

貫徹實施一項國家戰(zhàn)略的路徑有很多，但是如何將有限的人力、物力、財力源更好地滿足于多樣化的任務(wù)需求，不僅是考驗組織安排的問題，更是一個涉及到國家戰(zhàn)略的核心問題。黨的十九大報告對落實健康中國戰(zhàn)略做了全面系統(tǒng)安排，我們要嚴格堅持習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的指導(dǎo)，推進健康中國建設(shè)。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

新中國成立以來，我國雖然建立起了比較系統(tǒng)、完善的醫(yī)療衛(wèi)生體制，但醫(yī)藥衛(wèi)生體系的整合性存在不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源供給不公平、不協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)區(qū)域、地域區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置具有較大差距，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系的運行體制、機制依然存在弊端。要想切實解決好這些存在問題，我們必須要在繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌規(guī)劃，以更大力度推進“三醫(yī)”聯(lián)動的進程，在各類醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院制度。

（二）堅持共建共享路徑

共建共享的實現(xiàn)路徑是以習(xí)近平同志為核心的黨中央在我國健康事業(yè)發(fā)展的過程中所做出的理論創(chuàng)新、道路創(chuàng)新。建設(shè)健康中國，需要政府、行業(yè)、社會和人的共同努力。在政府開展政務(wù)工作的同時，可能會觸及到一部分人的利益，這就需要公眾做出改變，以大局利益為主，需要全社會在資金、技術(shù)、智慧等方面的鼎力支持。共建共享強調(diào)群眾參與，讓人民群眾不僅參與到共享的過程，也要參加到共建的過程，做到自己的問題自己解決，自己的權(quán)利自己守護。以共享吸引共建，以共建促進發(fā)展成果，形成良好的循環(huán)。

（三）貫徹新發(fā)展理念

十九大報告指出，“發(fā)展是解決我國一切問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，發(fā)展必須是科學(xué)發(fā)展，必須堅定不移貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念?！眲?chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的動力，它有助于改善解決我國目前發(fā)展動力不足的問題，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展增添新的動力。協(xié)調(diào)既是發(fā)展的目的與手段，又是衡量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)與尺度，要想使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在保障人民群眾健康方面的發(fā)揮最大效應(yīng)，就必須堅定不移的堅持協(xié)調(diào)發(fā)展。綠色是持續(xù)健康的一個必要條件，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域必須嚴格遵循綠色發(fā)展理念，盡量降低生產(chǎn)，節(jié)約資源，減少浪費，保護環(huán)境。開放是實現(xiàn)國家繁重發(fā)展的必由之路，一種疾病的研究方法需要大量的時間精力，要想提高工作效率，就必須要堅持開放性原則，積極與其他國家交流合作學(xué)習(xí)國外先進技術(shù)。共享是實現(xiàn)社會公平正義的根本途徑，要想提高健康服務(wù)效益，共享有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源和技就術(shù)是一個必要的選擇。

五、結(jié)語

我國要想順利實現(xiàn)全面建成小康社會、社會主義現(xiàn)代化以及中國夢就必須落實好健康中國戰(zhàn)略，這既是對政府各部門以及政府工作人員提出的要求，也是對每一個衛(wèi)生工作者提出的要求，還是對廣大人民群眾提出的要求。

參考文獻

[1] 習(xí)近平.決勝全面建成小康社會，奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利：在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[2] 李斌.實施健康中國戰(zhàn)略[M]//《十九大報告輔導(dǎo)讀本》編寫組.黨的十九大報告輔導(dǎo)讀本.北京：人民出版社，2017.

[3] 馬進，以十九大精神為指引，實施健康中國戰(zhàn)略[J].中國衛(wèi)生資源，2018，21

作者簡介：王占靜（1996-? ），女，河北唐山人，河北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院研究生。