黃小芬 王偉

【摘要】目的 探討采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)抑郁癥患者照顧者家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)支持的影響。方法 選取2017年1月～2019年11月在我院就治的精神科60例抑郁癥患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理，用疾病家庭負(fù)擔(dān)量表（FBS）和社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）來評(píng)定照顧者的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)支持水平。結(jié)果 研究組的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭關(guān)系的評(píng)分均低于研究組，且評(píng)分差異較顯著（P<0.05）;研究組的社會(huì)支持總評(píng)分對(duì)比對(duì)照組相對(duì)較高且差異對(duì)比顯著（P<0.05）。結(jié)論 采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式，不僅對(duì)抑郁癥患者照顧者的家庭負(fù)擔(dān)有明顯的減輕改善，同時(shí)照顧者的社會(huì)支持水平也得到很大的提高。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理;抑郁癥;家庭負(fù)擔(dān);社會(huì)支持

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的慢性精神疾病，臨床常見的抑郁癥治療方法為藥物治療、心理治療、物理治療等綜合治療，此病雖可被治愈，但是75%～80%的患者都會(huì)復(fù)發(fā)。研究表明當(dāng)采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式時(shí)，能明顯改善照顧者家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)支持水平，因此本實(shí)驗(yàn)將選取我院的60例抑郁癥患者作為本次的探討對(duì)象，開展探討采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)抑郁癥患者照顧者家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)支持的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)入院順序選取我院精神科的60例抑郁癥患者作為本次的研究對(duì)象，均為2017年1月～2019年11月在我院就治，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對(duì)照組中男性11例，女性19例，年齡21～65歲，平均年齡為（31.39±8.12）歲，病程1.5～4年，平均病程為（2.12±0.56）年;研究組中男性8例，女性22例，年齡22～68歲，平均年齡為（33.26±8.15）歲，病程2～5年，平均病程為（2.49±0.87）年。兩組患者的基本資料的差異微?。≒>0.05），且所有患者均符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行組間的良好對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立專門的協(xié)同管理護(hù)理小組，選取具有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)的精神科護(hù)理人員，并進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，使其具備協(xié)同護(hù)理的能力（2）護(hù)理人員以團(tuán)體講座向患者及其照顧者進(jìn)行抑郁癥疾病的健康宣講，包括發(fā)病原因、典型癥狀、治療方法、復(fù)發(fā)現(xiàn)象以及治療藥物等內(nèi)容，使家庭照顧者具備照顧患者的能力。（3）護(hù)理人員根據(jù)患者及照顧者的意愿組建家庭小組，以團(tuán)體活動(dòng)的形式進(jìn)行情緒控制、藥物處置、應(yīng)對(duì)方式、自理能力等康復(fù)技能的訓(xùn)練。（4）出院后護(hù)理人員進(jìn)行定時(shí)隨訪，每次隨訪1～1.5 h，隨訪內(nèi)容包括疾病監(jiān)測(cè)、社會(huì)支持、照顧者情感表、家庭領(lǐng)域等方面。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用疾病家庭負(fù)擔(dān)量表（FBS）和社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）來評(píng)定照顧者的家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)支持水平。通過家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭關(guān)系來反映家庭負(fù)擔(dān)，每項(xiàng)評(píng)分為0～2分，得分越高表明家庭負(fù)擔(dān)越重;通過社會(huì)支持總分來反映社會(huì)支持水平，滿分66分，分?jǐn)?shù)越高表明社會(huì)支持水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)比較可得，研究組的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭關(guān)系的評(píng)分均低于研究組，且評(píng)分差異較顯著（P<0.05），研究組的社會(huì)支持總評(píng)分高于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

抑郁癥目前的病因尚未明確，在治療過程中患者的康復(fù)需要醫(yī)院和家庭的共同參與，因此可能會(huì)對(duì)家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)支持產(chǎn)生較大的影響。家庭負(fù)擔(dān)是指照顧者在照顧過程中面臨的心理、情感、軀體、社會(huì)生活及經(jīng)濟(jì)影響;社會(huì)支持是指來自父母、親戚、朋友等社會(huì)各方面所給予個(gè)體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持。協(xié)同護(hù)理是一種比較新穎的護(hù)理模式，本次的協(xié)同護(hù)理以家庭為中心，在護(hù)理基礎(chǔ)之上鼓勵(lì)患者家屬積極參與護(hù)理工作。此次探討結(jié)果表明，采取以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式，不僅對(duì)抑郁癥患者照顧者的家庭負(fù)擔(dān)有明顯的減輕，同時(shí)照顧者的社會(huì)支持水平也得到很大的提高，值得在各大醫(yī)院的精神科推廣和使用。

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