徐雙琴

【摘要】目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 將60例婦產(chǎn)科手術(shù)后形成下肢深靜脈血栓患者隨機(jī)均分為兩組，對照組予溶栓、抗凝等西醫(yī)治療;觀察組予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組治療后的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的總有效率70%（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成療效確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;婦產(chǎn)科;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on lower limb deep vein thrombosis in obstetrics and gynecology surgery.Methods 60 patients with deep vein thrombosis after obstetrics and gynecology surgery were randomly divided into two groups.The control group received thrombolysis，anticoagulation and other western medicine treatment;The observation group received integrated treatment of Chinese and western medicine.The clinical treatment of the two groups was compared.Efficacy.Results The total effective rate of the observation group was 93.33%，which was higher than the total effective rate of the control group by 80%（P<0.05）.Conclusion The combination of Chinese and Western medicine for the treatment of deep venous thrombosis of lower extremities is definite and deserves clinical promotion.

【Key words】Integrated traditional Chinese and western medicine;Obstetrics and gynecology;Lower limb deep vein thrombosis

妊娠和產(chǎn)褥期最嚴(yán)重并發(fā)癥之一是深靜脈血栓（deep venous thromboSis，DVT）形成，如早期未及時準(zhǔn)確診斷及治療，可導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及產(chǎn)婦生命[1]。本文探討了中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年12月我院婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的60例患者為研究對象，既往均無血栓病史，隨機(jī)均分為2組，觀察組中，患者平均年齡為（32.5±3.1）歲，其中高血壓患者4例，貧血者5例，術(shù)中輸血者3例。對照組中，患者平均年齡為（31.9±3.5）歲，其中高血壓患者3例，貧血者6例，術(shù)中輸血者4例。兩組患者一般資料不具統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用臥床、局部熱敷及抬高患肢等護(hù)理及傳統(tǒng)的西藥治療。（1）溶栓：30～50萬單位尿激酶+100 mL 0.9%生理鹽水靜脈滴注;②擴(kuò)容：500 ml低分子右旋糖苷酶靜脈滴注;③抗凝：5000 U低分子肝素鈣皮下注射，2次/天。連續(xù)進(jìn)行7天。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上給予中藥結(jié)合治療，具體方法為：①當(dāng)歸20 g，川穹、益母草、丹參各30 g，地龍、桃仁、土元各15 g，氣虛血瘀者，則加黃芪60 g;濕熱淤者，則加赤小豆15 g，敗草、蒲公英、金銀花各30 g，蒼木10 g，2次/日，連服14天。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)下肢腫脹情況及血管彩超檢查評定為：臨床痊愈;顯效;有效;無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組總有效例數(shù)28例，總有效率為93.33%，高于對照組的總有效率70%（總有效例數(shù)21例），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

深靜脈血栓的西藥治療主要為溶栓、擴(kuò)容及抗凝治，而下肢血流往往瘀滯，且尿激酶的半衰期較短，難以完全溶解血栓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，下肢靜脈血栓屬于“脈痹”“惡脈”，氣血運(yùn)行不暢，血液的回流受阻，從而發(fā)病[2]。本研究以桃仁、丹參、當(dāng)歸等中藥為基本方，可活血化瘀、活絡(luò)通經(jīng)。且對患者辨證論治，輔以蒲公英、敗草及金銀花等清熱解表成分治療濕熱瘀阻者，以黃芪等成分治療氣虛血瘀者。全方立足于病機(jī)，辨證施治，協(xié)調(diào)一致，達(dá)到抗凝、溶栓、活血通脈的功效，使氣血運(yùn)行維持暢通。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的總有效率70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成療效確切，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉科琴.中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成療效觀察[J].大家健康（上旬版），2017，011（003）：194.

[2] 肖愛蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成45例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，012（002）：128.