張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：對婦產(chǎn)科急腹癥病人進行深入探究，分析腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查對其診斷的作用意義。方法：從本院2019年7月至2020年7月之間接診的疑似婦產(chǎn)科急腹癥病人共計選出200例。隨機分為對照組與實驗組，各為100例。其中對照組采用腹部超聲檢查手段，實驗組選擇腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查手段。從診斷敏感度、準確度等方面對兩組表現(xiàn)作出評價對比。結(jié)果：經(jīng)診斷后對比可知，無論是從敏感度、準確度還是特異性等方面比較，實驗組的診斷結(jié)果都要優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯，比較結(jié)果具有較高的參考價值。結(jié)論：在對婦產(chǎn)科急腹癥病人進行病情診斷時，可以優(yōu)先選擇腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷方式，這種聯(lián)合診斷方式的實施效果比較理想，能夠有效提高疾病診斷準確性，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;聯(lián)合診斷;特異性

【中圖分類號】R382.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病率較高，其主要表現(xiàn)為腹部疼痛，如果病人發(fā)病后不能得到及時有效的治療，很可能會危及病人的生命安全?，F(xiàn)在臨床上經(jīng)常會采用腹部超聲或者陰道超聲的檢查方式對病人的病人進行診斷，但是根據(jù)實際調(diào)查結(jié)果顯示，這兩種診斷方式單獨使用都沒有呈現(xiàn)出優(yōu)異的診斷效率，各自都存在一定的局限性，這種局限性反應(yīng)在臨床上，容易致使誤診、漏診等不良現(xiàn)象產(chǎn)生，對于整體治療效果的提升較為不利。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，腹部超聲與陰道超聲檢查方式的有機結(jié)合對于病情診斷效率的提升有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗共計200例疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者，均于2019年7月-2020年7月之間于我院接受診治，進行分組探究，每組各納入100例。對兩組患者基本信息進行調(diào)查整理，對照組患者年齡均在 21—46周歲，其中已婚、未婚人數(shù)比例為25：75。實驗組患者年齡均在 22—45周歲，其中已婚、未婚人數(shù)比例為27：73。兩組基礎(chǔ)資料之間不存在差異性，可繼續(xù)進行實驗探究。

納入標準：（1）所有實驗參與對象均簽署同意書。（2）對于實驗內(nèi)容保持高度配合的態(tài)度。（3）基礎(chǔ)資料、就診信息完整無殘缺。（4）沒有合并嚴重的器質(zhì)性病變。（5）精神意識清晰，能夠正常溝通交流。

1.2 方法

對照組將采取腹部超聲檢查方式，檢查儀器選擇GE Volusia E8超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為1～5兆赫。檢查開始之前醫(yī)務(wù)工作者要叮囑病人增加飲水量，等其膀胱充盈之后，輔助病人擺正姿勢，借助超聲探頭對病人的下腹部展開多角度掃查，在檢查過程中，重點對子宮、卵巢等位置進行探查。

實驗組采取腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的方式進行檢查，腹部檢查操作流程與對照組相同，陰道超聲檢查方式如下：利用GE Volusia E8超聲診斷儀實施診斷，探頭頻率設(shè)置為5～9兆赫。檢查開始前，病人需要排空膀胱，采取截石體位進行檢查，充分暴露會陰部位。在超聲探頭上涂抹耦合劑，并套上避孕套，將探頭伸入病人的陰道內(nèi)部，對其子宮、盆腔等位置進行多角度探查。

1.3 觀察指標

比較兩種檢查方式的婦產(chǎn)科急腹癥診斷結(jié)果以及診斷特異性、敏感度和準確度等內(nèi)容。對于特異性而言，其數(shù)值是由真陰性例數(shù)、假陽性和真陰性例數(shù)相除所得。對于敏感性而言，其數(shù)值是由真陽性例數(shù)、真陽性和假陰性例數(shù)相除所得。對于準確度而言，其數(shù)值是由真陽性、真陰性例數(shù)和總例數(shù)相除所得。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次選用醫(yī)學(xué)專用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別診斷結(jié)果比較分析

2.2 兩組不同檢測方法診斷特異性、敏感度和準確性比較

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥是一種比較常見的婦產(chǎn)科疾病，其具有疾病成因復(fù)雜、病情發(fā)展迅速、病癥特征相似等特點，這些特點會致使病情誤診率、漏診率增加，無法給予病人全面有效的治療體驗。對于腹部超聲而言，指的是在病人腹部皮膚表層進行超聲掃查，通過這一檢查方式檢查者能夠清楚看到病人體內(nèi)子宮、卵巢等位置的病變情況，從范圍上講，檢查范圍較廣，但是同時也存在一定缺陷，受皮下脂肪厚度、膀胱充盈等因素的影響，檢查圖像的清晰度并不高，這是影響檢查結(jié)果，致使診斷失誤的一大原因。陰道超聲檢查需要深入病人的陰道內(nèi)部進行探查，和腹部超聲相比，其清晰度更高，并且檢查前也不需要病人保持膀胱充盈的狀態(tài)，這樣一來就能有效避免外界多種因素對檢查的干擾性。但是同腹部超聲相比，這一檢查方式也有一定的局限性，其檢查范圍相對較小，這會導(dǎo)致檢查結(jié)果不具有全面性。通過對上述兩種超聲方式的優(yōu)劣勢比較可知，其均有各自的優(yōu)勢以及缺陷。有資料顯示，將腹部超聲檢查與陰道超聲檢查進行有機結(jié)合對于提升診斷的準確性具有突出作用，同時對于治療效果的提升也有顯著效果。本次研究對一組病人實施腹部超聲檢查診斷，對另一組病人實施腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查診斷。對兩組的檢查診斷情況進行對比評價。結(jié)果顯示二者的有機結(jié)合能夠彌補單項檢查的不足，對于改善病人的整體治療效果具有重要意義。

通過上述實驗顯示，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查方式無論是在特異性、敏感度還是準確度方面均要優(yōu)于陰道超聲檢查方式，臨床價值較高。

參考文獻：

王兆瑞. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用分析[J]. 母嬰世界， 2018， 000（003）：51.

唐榮， 徐巧. 經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價值[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 20（04）：70-72.

王中春. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2020， 040（001）：53-54.