譚清 劉煒翰

[摘 要] 文章首先分析了流程樹(shù)管理模式的特點(diǎn)，然后主要分析了其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，如將流程管理作為核心、統(tǒng)籌配置成本等，希望可以為醫(yī)院的管理人員提供參考，進(jìn)而促進(jìn)流程樹(shù)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 流程樹(shù)管理模式；醫(yī)院管理；大數(shù)據(jù)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院管理質(zhì)量水平的高低直接影響到醫(yī)護(hù)人員的日常工作，進(jìn)而影響患者治療進(jìn)度，需要引起重視。流程樹(shù)管理模式產(chǎn)生、應(yīng)用可以有效提高醫(yī)院管理的質(zhì)量，提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，使患者的滿(mǎn)意程度得到大量提升，醫(yī)院管理人員在管理中應(yīng)將該模式合理應(yīng)用。

一、流程樹(shù)管理模式的特點(diǎn)

新興起的流程樹(shù)管理模式在其發(fā)展中已經(jīng)得到大多數(shù)人的認(rèn)可，其和傳統(tǒng)的管理模式相比具有其獨(dú)特的特點(diǎn)。首先，流程樹(shù)管理模式最為突出的特點(diǎn)就是其固有的流程性，將傳統(tǒng)管理流程進(jìn)行改變，注重效率的提升，通過(guò)對(duì)相關(guān)崗位的具體職責(zé)和組織特點(diǎn)的分析，用全流程的觀點(diǎn)將整體的工作效率進(jìn)行提升。其次，流程樹(shù)管理模式具有精細(xì)化的特點(diǎn)，該管理模式可以根據(jù)實(shí)際管理情況進(jìn)行數(shù)據(jù)化的分析，基于工作量和成本管理的角度實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化，保障經(jīng)濟(jì)效益。最后，流程樹(shù)管理模式具有可調(diào)整性，其在具體的使用過(guò)程中可以根據(jù)具體的效果將相關(guān)工作在流程線上的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，保證流程線上的效果是較為平穩(wěn)的，以此來(lái)保證工作質(zhì)量和工作效果。

二、醫(yī)院管理中對(duì)流程樹(shù)管理模式的應(yīng)用

（一）大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)

流程樹(shù)管理模式應(yīng)用在醫(yī)院中不是將相關(guān)工作進(jìn)行簡(jiǎn)單優(yōu)化，而是從將患者作為中心，全面優(yōu)化醫(yī)院管理流程的角度出發(fā)，模式中涵蓋了考評(píng)管理、成本管理、崗位管理、精細(xì)化管理、流程管理和薪酬管理。在醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中是將大數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，充分挖掘醫(yī)院大量數(shù)據(jù)的潛在價(jià)值?，F(xiàn)階段，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)越來(lái)越不能滿(mǎn)足醫(yī)院本身?yè)碛械木蘖繑?shù)據(jù)管理的需求，其在管理工作中效率往往比較低下，與當(dāng)下快節(jié)奏社會(huì)不相符，具有數(shù)據(jù)管理成本大，實(shí)際利用率低的問(wèn)題。而以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)的流程樹(shù)管理模式可以通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，采用分割、集群以及孤立點(diǎn)等分析方法，找尋內(nèi)在聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)可視化的數(shù)據(jù)處理。將醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一的管理，充分將醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行分析，在實(shí)際應(yīng)用中可以把醫(yī)療資源按照實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)配，避免多配、漏配現(xiàn)象的出現(xiàn)，使每類(lèi)資源都可以充分地發(fā)揮其作用。例如，針對(duì)肝移植等需要進(jìn)行聯(lián)合切除的工作，其就可以通過(guò)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的流程樹(shù)管理模式將具體的工作量進(jìn)行數(shù)據(jù)化分析，保證工作進(jìn)行的質(zhì)量和效率，提升管理的科學(xué)性[1]。

（二）注重細(xì)節(jié)調(diào)控

醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式中通常是針對(duì)與醫(yī)院或者具體的科室主體制定相關(guān)要求，要求的對(duì)象往往是科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等人員，可對(duì)于普通的醫(yī)護(hù)人員就相對(duì)缺乏一定的行為準(zhǔn)則，使其在具體工作中會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。在流程樹(shù)管理模式中注重細(xì)節(jié)調(diào)控，通過(guò)該模式中的精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)全面的細(xì)節(jié)管理，將醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力資源進(jìn)行充分利用，保證管理工作進(jìn)行的科學(xué)合理性，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。其強(qiáng)調(diào)在管理工作中將各個(gè)部分、環(huán)節(jié)的具體工作都設(shè)置出細(xì)化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行工作時(shí)可以有相關(guān)的規(guī)章制度作為依據(jù)。醫(yī)院可以在實(shí)際應(yīng)用中可以將管理制度進(jìn)行細(xì)化，內(nèi)容上包括醫(yī)護(hù)人員工作的方方面面，范圍上要涵蓋所有的醫(yī)護(hù)人員，結(jié)合科室和醫(yī)護(hù)人員工作的不同，有針對(duì)性的制定，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。此外，這種細(xì)節(jié)調(diào)控管理還可以提升醫(yī)院整體的執(zhí)行力，通過(guò)具體的規(guī)定讓醫(yī)護(hù)人員更加清楚自己的工作職責(zé)，明確其應(yīng)該做什么、怎么做，保證其工作可以快速展開(kāi)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，使其可以更好為患者服務(wù)，進(jìn)而提升醫(yī)院在社會(huì)中的口碑。

（三）將流程管理作為核心

流程樹(shù)管理模式突出管理方式的流程化，通過(guò)對(duì)相關(guān)工作具體的實(shí)踐效果進(jìn)行分析，觀察其流程中不合理的部分，將其和其他流程進(jìn)行合并或者直接刪減，將其進(jìn)行合理的簡(jiǎn)化，使相關(guān)醫(yī)療程序更高效，體現(xiàn)醫(yī)院以人為本的理念。以流程管理為核心優(yōu)化管理流程的途徑主要有兩種，第一種是可以將具體的崗位數(shù)量進(jìn)行調(diào)整，把醫(yī)護(hù)人員的工作職能進(jìn)行重新劃分，通過(guò)其職責(zé)的合理劃分最大化的提升效率；第二種是將原有的規(guī)定進(jìn)行修改，將流程中的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，保證相關(guān)流程的合理性，不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)進(jìn)行工作，提高工作效率，增強(qiáng)服務(wù)水平。例如，在醫(yī)院工作高峰期，醫(yī)院的門(mén)診部門(mén)通常會(huì)出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象，醫(yī)院管理人員可以通過(guò)對(duì)人群在不同時(shí)間段分布情況的分析，結(jié)合門(mén)診窗口的布局情況，將其進(jìn)行優(yōu)化，可以在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置自動(dòng)化服務(wù)的一體機(jī)，緩解其擁擠的情況，也可以將門(mén)診窗口設(shè)置在大廳空間最大的位置，減少人群密度過(guò)于大的現(xiàn)象，將流程適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡(jiǎn)化，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）合理化的崗位管理

醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)特殊崗位缺少醫(yī)護(hù)人員和冗員現(xiàn)象，使醫(yī)院工作的進(jìn)行不會(huì)很順利，服務(wù)不能完全到位，降低醫(yī)院工作的質(zhì)量和效率。而流程樹(shù)管理模式在醫(yī)院中的應(yīng)用較為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是其崗位管理，通過(guò)合理化的崗位管理可以有效的提升管理各個(gè)環(huán)節(jié)的效率。醫(yī)院需要在將醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定員、定編、定崗的前提下將醫(yī)護(hù)人員的崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，?yōu)化醫(yī)院各科室的人員比例，讓每個(gè)崗位上的人員數(shù)量可以剛好適應(yīng)其工作量，提高醫(yī)護(hù)人員設(shè)置的合理性。此外，通過(guò)崗位管理可以有效的加強(qiáng)醫(yī)院和科室內(nèi)人員之間的協(xié)作能力，其內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員之間的崗位不同，相應(yīng)的職責(zé)也就不同，而相關(guān)醫(yī)療工作的進(jìn)行往往需要科室人員之間的配合，合理化的崗位管理會(huì)將科室同崗位人員的數(shù)量進(jìn)行合理調(diào)配，進(jìn)而使其相對(duì)會(huì)有唯一性，所以可以增強(qiáng)科室人員的合作，保證工作的順利進(jìn)行，營(yíng)造良好的氛圍[2]。

（五）統(tǒng)籌配置成本

流程樹(shù)管理模式可以讓醫(yī)院保持良好的財(cái)務(wù)情況，避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，主要體現(xiàn)在對(duì)成本的管控上，可以有效將其進(jìn)行統(tǒng)籌配置，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的成本管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。其可以合理控制醫(yī)院的支出情況，將傳統(tǒng)管理模式中事后根據(jù)成本支出隨機(jī)性進(jìn)行成本統(tǒng)計(jì)的方式轉(zhuǎn)變成有計(jì)劃的事先管理、控制，可以將醫(yī)院具體的薪資設(shè)定更符合醫(yī)院情況。其具體流程可以劃分成五個(gè)環(huán)節(jié)：（1）將上一季度的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；（2）根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析調(diào)整優(yōu)化績(jī)效分配算法，生成最終的分配模型；（3）將醫(yī)護(hù)人員在工作中的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行考核，如日常查房等，初步制定分配系數(shù)；（4）將科研成果進(jìn)行考核，將分配系數(shù)確定下來(lái)；（5）績(jī)效發(fā)放。運(yùn)用這種薪資管理方式將醫(yī)護(hù)人員的工作積極性充分調(diào)動(dòng)出來(lái)，促進(jìn)其發(fā)展。此外，還可以將醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一采購(gòu)，從整體上降低其成本，保證各科室對(duì)相關(guān)設(shè)備的使用數(shù)量在合理的范圍之內(nèi)，進(jìn)而保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（六）定期考評(píng)檢驗(yàn)

流程樹(shù)管理模式在醫(yī)院中的應(yīng)用并不是一成不變的，其模式中的相關(guān)做法都需要醫(yī)院管理人員結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整、優(yōu)化，使其更加符合醫(yī)院管理工作，可以在該模式應(yīng)用的過(guò)程中及時(shí)的進(jìn)行考評(píng)檢驗(yàn)其實(shí)際效果。首先，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的定期考核了解該模式對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作效率和相關(guān)能力的作用，判斷其將具體的職責(zé)是否切實(shí)明確到崗位。通過(guò)這種方式可以在檢驗(yàn)流程樹(shù)管理模式使用效果的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)能力的發(fā)展。其次，可以采用具體調(diào)查進(jìn)行使用效果的反饋，例如，可以在使用過(guò)程中找專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷調(diào)查、表單跟蹤等方面的工作，將不合適的環(huán)節(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決，保證流程樹(shù)管理模式在醫(yī)院管理的過(guò)程中可以與時(shí)俱進(jìn)，適合其管理的需要。最后，制定一些具體的評(píng)估指標(biāo)，如流程運(yùn)行時(shí)間、參與崗位數(shù)量、效率具體提高的百分比等，定期進(jìn)行效果檢驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的管理模式，進(jìn)而提升醫(yī)院整體質(zhì)量。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，流程樹(shù)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用可以將醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行情況進(jìn)行數(shù)據(jù)可視化的展示，保證相關(guān)資源的合理配置，在保證醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量的同時(shí)還可以提升其工作效率和服務(wù)水平，值得相關(guān)醫(yī)院去應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖麗芳，周曉貴，胡喬.新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題探究[J].價(jià)值工程，2020，39（23）：23-24.