張佩珊 孔倩怡

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 廣東 廣州 510600）

目前我國(guó)糖尿病合并高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，兩種疾病相互影響，將導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者將威脅患者生命安全[1]。有相關(guān)研究結(jié)果得出對(duì)糖尿病合并高血壓患者使用厄貝沙坦+硝苯地平實(shí)施治療，能夠有效緩解患者不適，增強(qiáng)治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。為驗(yàn)證上述情況是否屬實(shí)，研究將此種治療方式運(yùn)用于糖尿病合并高血壓患者，現(xiàn)將方法、結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，詳情內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院來(lái)自2018 年4 月—2019 年4 月收治的糖尿病合并高血壓的患者（86 例），按照治療方式分為對(duì)照組和觀察組（各43 例），其中對(duì)照組中男23 例，女20 例，年齡50 ～80 歲，年齡均值67.38 歲，觀察組中男22 例，女21 例，年齡50 ～80 歲，年齡均值69.54 歲。納入統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)消化系統(tǒng)方面疾病，無(wú)精神病史，無(wú)腎并或慢性腎功能不全，生命體征穩(wěn)定。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施用厄貝沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字J20171089），一天一次，根據(jù)患者病情個(gè)體化劑量。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20180025）實(shí)施治療，一天一次，每天30mg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，包括頭暈、頭痛、胃腸紊亂，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率，公式為（頭暈、頭痛、胃腸紊亂）/總例數(shù)。（2）由臨床醫(yī)師評(píng)估兩組患者治療效果，分別是顯效：患者血糖和血壓達(dá)到理想指標(biāo)；有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化。計(jì)算治療效果，公式為（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相較

觀察組并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相較(例)

2.2 兩組治療總有效率相較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療總有效率相較[n(%)]

3.討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，該疾病典型癥狀為“三多一少”，目前臨床未找到根治方法，高血壓則具有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等相關(guān)癥狀，該疾病的發(fā)病原因極為復(fù)雜，若患者同時(shí)合并上述兩種疾病，不僅疾病癥狀加重，同時(shí)也會(huì)增加疾病死亡率，對(duì)于此類患者采用積極有效的治療方式，能夠有效避免 不良情況出現(xiàn)[3]。

本次研究可知：觀察組并發(fā)癥、治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床上對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療的時(shí)候，一般情況下采用鈣拮抗劑，可能夠有效降低外周血管的阻力，降壓效果比較好，由于糖尿病合并高血壓患者，兩種疾病相互作用，將導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，因此針對(duì)此種疾病的治療需要十分謹(jǐn)慎，才能夠緩解患者不適，降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免不良情況出現(xiàn)[4]。硝苯地平緩釋片是臨床治療冠心病心絞痛的主要治療方法，屬于的鈣拮抗劑藥物，改善患者糖代謝，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化與保護(hù)患者血管的作用，對(duì)高血壓合并糖尿病的老年患者是個(gè)不錯(cuò)的藥物選擇。同時(shí)能夠有效減少Ca2+的內(nèi)流，增強(qiáng)松弛血管平滑肌血流量以及心肌耐受性，老年人服藥依從性好等顯著優(yōu)點(diǎn)，患者經(jīng)口服后6～12小時(shí)達(dá)到高值穩(wěn)定水平，給藥期間24 小時(shí)內(nèi)血藥濃度的谷峰波動(dòng)很小，且對(duì)人體造成的不良反應(yīng)發(fā)生率較低[5]。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體的亞型拮抗劑藥的一種，是抗高血壓的首選藥物，能夠有效降低尿蛋白，減少患者腎臟損傷，對(duì)脂代謝和糖代謝不產(chǎn)生影響。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并高血壓疾病患者采用厄貝沙坦+硝苯地平，能夠緩解患者不適，改善患者癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)治療總有效率，具有應(yīng)用價(jià)值。