李 卉，李白非

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科，重慶 400016）

本文主要研究在血液凈化?？谱o士的帶教過程中應(yīng)用分階段護理教學(xué)的實際作用和效果[1]，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年3月份到2019年5月份中在我院血液凈化科的80名?？谱o士為本次研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，兩組護士數(shù)量均等，分別為40例。其中對照組男女護士的人數(shù)分別為1例、39例，年齡在21-44歲之間，平均年齡為（24.7±1.3）歲；觀察組中男女護士的人數(shù)分別為3例、37例，年齡在22-39歲之間，平均年齡為（24.5±1.2）歲。對比分析兩組護士的一般資料情況，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

通過規(guī)范化培訓(xùn)，使新上崗護士具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專科護士素質(zhì)，掌握血液凈化中心護理工作制度，鞏固護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和血液凈化專業(yè)護理知識，

第一、二、三、四周：集中進行理論知識講座，共160學(xué)時。

觀察組?？谱o士則是采用分階段系統(tǒng)化的護理教學(xué)方式進行帶教指導(dǎo)。具體帶教方法為：（1）根據(jù)護士的實際情況，如從事血液凈化專業(yè)與否及從事時間長短，制定符合其自身的周計劃和月計劃，并采用一對一的護理帶教方式對其展開教學(xué)，在每一階段完成時對其理論成績和操作成績進行嚴格考核。（2）第一階段讓護士再復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，主要讓學(xué)生了解醫(yī)院的具體環(huán)境和規(guī)章制度、護士的基本職業(yè)要求，血液凈化中心的各項規(guī)章制度及發(fā)展史等，并采用一對一的教學(xué)方式讓護士掌握（3）第二階段，掌握血液透析、血液濾過與血液透析濾過原理；掌握透析的適應(yīng)癥及禁忌癥；熟悉血液透析設(shè)備：透析器、透析液、透析機等，同時掌握透析病人的飲食指導(dǎo)； 第三階段，則主要是培養(yǎng)護士的實際操作能力如掌握HD、HDF和HF的管路預(yù)沖，掌握動靜脈內(nèi)瘺的穿刺技術(shù)。第四階段，主要是對護士存在的問題進行總結(jié)，并對其在實際操作過程中遇到的重點和難點，以及病例的重難點進行分析講解[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護士的理論成績和實踐操作能力，通過每次的考核得分進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對學(xué)生的考核成績進行處理分析，計量資料用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護士在實習(xí)后的理論知識成績以及實際操作成績顯著高于對照組護士，并且其對護理帶教方式的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體而言，觀察組護士的理論知識和實際操作知識分別為（91.3±3.1）分和（92.6±3.3）分；而對照組護士則分別為（76.3±6.6）分和（80.2±5.6）分。t值分別為5.122和7.681.

3 討 論

對于血液透析患者的護理需要護理人員具有嚴格標(biāo)準(zhǔn)的操作技術(shù)，并具有豐富的專業(yè)知識儲備，整個護理工作對護理人員的觀察能力和應(yīng)變能力也有更高的要求，因此，為了有效提高血液透析患者的護理效果，必須注重護理人員護理技能的有效提升。

本文則是主要研究分階段系統(tǒng)化護理教學(xué)應(yīng)用到血液凈化?？谱o士帶教的效果，通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用這一護理帶教方式相較于傳統(tǒng)的護理帶教，明顯提高了護士的實際操作能力和理論水平，能夠有效降低其護理風(fēng)險的發(fā)生，對其護理綜合能力的提升有積極意義[3]。

總而言之，有必要在血液凈化?？谱o士的帶教過程中應(yīng)用分階段系統(tǒng)化護理教學(xué)，從而有效提高對專科護士的帶教效果和?？谱o士對護理帶教方式的滿意度。