文鵲仙

【摘要】目的：探討Roy適應(yīng)模式在老年帕金森病患者中的護(hù)理效果及對(duì)自我效能的影響。方法：選擇2019年3月至2020年3月老年帕金森病患者92例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合Roy適應(yīng)模式，比較兩組滿意度、依從性及自我效能。結(jié)果：觀察組護(hù)理后1個(gè)月滿意度和依從性均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后1個(gè)月日常生活、健康行為、遵醫(yī)行為、情緒管理評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：Roy適應(yīng)模式用于老年帕金森病患者中能提高護(hù)理滿意度及依從性，亦可增強(qiáng)患者自我效能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Roy適應(yīng)模式;老年帕金森病;護(hù)理效果;自我效能

【中圖分類號(hào)】R782?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0190-01

近年來，隨著我國人口老齡化的日益加劇，導(dǎo)致老年帕金森病發(fā)生率呈上升趨勢[1]。Roy適應(yīng)模式是一種新型的護(hù)理模式，基于馬斯洛基本需求理論，能促進(jìn)患者適應(yīng)性發(fā)展，增強(qiáng)人的適應(yīng)性，有助于提高患者健康水平。但是，Roy適應(yīng)模式對(duì)老年帕金森病患者自我效能的影響研究較少[2]。因此，本研究以老年帕金森病患者為對(duì)象，探討Roy適應(yīng)模式在老年帕金森病患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年3月至2020年3月老年帕金森病患者92例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組46例，男27例，女19例，年齡60～84歲，平均（71.46±5.52）歲;病程1～14年，平均（6.72±0.59）年。觀察組46例，男25例，女21例，年齡61～86歲，平均（71.53±5.56）歲;病程1～13年，平均（6.70±0.56）年。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法護(hù)理。向患者/家屬講解老年帕金森病相關(guān)知識(shí)，告知患者帕金森病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法，提高患者護(hù)理依從性。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合Roy適應(yīng)模式。（1）入院評(píng)估。老年帕金森病患者入院后加強(qiáng)其評(píng)估，多與患者/家屬進(jìn)行溝通，查看患者病理并評(píng)估其心理狀態(tài)，確定患者是否存在自卑、焦慮等不良情緒。（2）2級(jí)評(píng)估。在1級(jí)評(píng)估基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者不良情緒分析，了解患者自卑、焦慮等不良情緒產(chǎn)生的原因;（3）制定護(hù)理目標(biāo)。通過Roy模式的實(shí)施進(jìn)行有效的溝通，降低患者焦慮、自卑等不良清光緒，提高患者對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性;（4）干預(yù)方法。加強(qiáng)患者心理護(hù)理，提高患者治療依從性;對(duì)患者提出的問題進(jìn)行專業(yè)的解答，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系;加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，評(píng)估患者吞咽能力，指導(dǎo)患者合理飲食，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）滿意度及依從性。采用醫(yī)院通用滿意度、依從性調(diào)查問卷對(duì)兩組護(hù)理后1個(gè)月滿意度（護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理形式）和依從性（遵醫(yī)治療、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查）進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分100分，≥90分為滿意/依從[3]。（2）自我效能。采用自我效能量表（DSES）量表對(duì)兩組護(hù)理前、護(hù)理后1個(gè)月自我效能進(jìn)行評(píng)估，包括：日常生活、健康行為、遵醫(yī)行為、情緒管理，總分112分，分值越高，自我效能越高。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組滿意度及依從性比較

觀察組護(hù)理后1個(gè)月護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理形式滿意度和遵醫(yī)治療、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我效能比較

兩組護(hù)理前自我效能評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后1個(gè)月日常生活、健康行為、遵醫(yī)行為、情緒管理評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3?討論

Roy適應(yīng)模式最早由美國學(xué)者首次提出，通過對(duì)患者進(jìn)行1級(jí)、2級(jí)評(píng)估，能了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，能加強(qiáng)患者生理、心理及自我概念進(jìn)行干預(yù)，有助于提高和你做治療依從性，幫助和你做樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，Roy適應(yīng)模式的實(shí)施能列舉預(yù)后較好的病理，治療過程中更加重視有益的一面，保持充分的信心，提高患者治療及護(hù)理配合;能加強(qiáng)患者治療過程中巡視力度，要求患者/家屬積極參與其中，能提高患者自我效能。

綜上所述，Roy適應(yīng)模式用于老年帕金森病患者中能提高護(hù)理滿意度及依從性，亦可增強(qiáng)患者自我效能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?孫亞莉，仝瑞華.Roy適應(yīng)模式應(yīng)用于帕金森病護(hù)理的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（01）：92-94.

[2]?李攀攀，趙昕.應(yīng)用Roy適應(yīng)模式的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合情志護(hù)理措施對(duì)腦血栓患者功能恢復(fù)率神經(jīng)功能缺損程度分級(jí)量表及Barthe指數(shù)評(píng)分的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（07）：114-117.

[3]?葉利軍，周紀(jì)妹，崔嬿嬿，等.基于Roy適應(yīng)模式的護(hù)理干預(yù)在COPD急性發(fā)作患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（26）：3412-3416.