張宏濤

【摘要】目的：對四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉進(jìn)行分析。方法：將我院收治的70例脾腎陽虛型泄瀉患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。其中，對照組進(jìn)行四神丸治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行四神丸聯(lián)合天灸罐治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：對照組的治療有效率為82.86%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以脾腎陽虛型泄瀉患者四神丸聯(lián)合天灸罐治療，可獲得良好的治療效果，提高患者的康復(fù)速率。

【關(guān)鍵詞】四神丸;天灸罐;脾腎陽虛型泄瀉

【中圖分類號】R256.34?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0146-01

中醫(yī)認(rèn)為，泄瀉的發(fā)生原因與飲食所傷、脾胃虛弱、感受外淫、中氣下陷等因素有關(guān)，常見病癥為排便次數(shù)增多，糞便稀溏[1]。而脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生原因與日久及腎、素體脾陽虧虛、虛寒中生等因素有關(guān)，常見癥狀為畏寒肢冷、倦怠乏力、食欲不振、腰膝酸軟等。脾腎陽虛型泄瀉不僅會(huì)干擾患者的正常生活，降低生活質(zhì)量，而且會(huì)影響其身心健康，想要減輕癥狀，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，就要施以有效的治療方法。因此，本文對四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉進(jìn)行探究。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇消化內(nèi)科接收的70例脾腎陽虛型泄瀉患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2018年3月至2019年5月，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）常規(guī)檢查結(jié)果符合脾腎陽虛型泄瀉治療標(biāo)準(zhǔn);（2）無精神病史，藥物過敏史;（3）無合并惡性腫瘤、心腦血管等疾病;（4）患者及家屬知曉并同意研究;（5）近3個(gè)月未參加其他臨床研究。70例患者中，男38例，女32例;平均年齡（45.32±8.54）歲;患病時(shí)間2-6年。兩組患者一般資料中顯示的數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組進(jìn)行四神丸治療，藥物組成為肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、大棗，規(guī)格27g*10瓶，生產(chǎn)廠家為北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司（國藥準(zhǔn)字：Z13020656）。服用方法為口服，劑量9g/次，2次/天，10天/療程（共3療程）。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行四神丸聯(lián)合天灸罐治療，四神丸治療同對照組，在天灸罐治療中，取足三里、上巨虛、神闕、關(guān)元、腎俞、大腸腧、天樞等穴位交替使用天灸罐，吸拔2h，1次/天，10天/療程（共3療程）[2]。

在兩組患者的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員除了要的叮囑患者按時(shí)用藥，協(xié)助主治醫(yī)師進(jìn)行天灸罐治療外，還要觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，為提高患者的依從性，醫(yī)護(hù)人員還要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心、詳細(xì)回答他們提出的與疾病相關(guān)的問題，同時(shí)要做好飲食及病房護(hù)理等日常工作。

1.3觀察指標(biāo)

治療總有效率：痊愈（癥狀完全消失，患者精神狀態(tài)良好），顯效（病情得到顯著的改善，泄瀉得到控制），有效（病情有所好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)不佳），無效（病情無變化，個(gè)別患者病情加重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為體現(xiàn)研究價(jià)值，使數(shù)據(jù)更具說服力，特選擇有著權(quán)威性、準(zhǔn)確性的SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過程中生成的數(shù)據(jù)。其中，組間檢驗(yàn)以t和x2表示，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者的治療總有效率為97.14%，高于對照組的82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表1）所示。

3?討論

當(dāng)前，在生活方式、飲食習(xí)慣、工作壓力等因素的影響下，脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。中醫(yī)學(xué)臨床研究顯示，脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生原因多與過度勞累，思慮過度，飲食不節(jié)等引起的脾陽受損，運(yùn)化失司，脾血暗耗等。脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生，不但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)使其身心健康受到嚴(yán)重的影響。目前，臨床治療脾腎陽虛型泄瀉的方法為四神丸，該藥劑出自《證治準(zhǔn)繩·類方泄瀉門》，主治腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化等，具有溫腎散寒，澀腸止瀉之功效。成分中的肉豆蔻有澀腸止瀉，溫中理脾的功效;補(bǔ)骨脂有補(bǔ)腎陽，暖脾止瀉的功效;五味子有養(yǎng)陰固精的功效;吳茱萸有散寒止痛，助陽止瀉的功效;大棗有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神的功效。將上述藥物按照一定的比例相互結(jié)合，可使脾腎陽虛型泄瀉得到有效的治療。

天灸罐是將天灸療法中的中藥成分（白芥子苷、辣椒堿、斑蝥素等）提煉出來后，混合在醫(yī)用硅膠中所制成的拔罐器，具有扶正卻邪，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽平衡等作用[3]。此外，在具體的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，天灸罐有著治療效果明顯，無創(chuàng)傷，費(fèi)用低廉等優(yōu)勢，將其應(yīng)用在脾腎陽虛型泄瀉的臨床治療中，并對足三里、天樞、腎俞等穴位進(jìn)行吸拔，有著補(bǔ)中益氣，疏風(fēng)化濕，溫腎壯陽，促進(jìn)消化等功效。若是將其與四神丸相結(jié)合，將會(huì)獲得顯著的臨床療效，使患者的不良癥狀得到極大地改善。對此，本文選擇我院收治的70例脾腎陽虛型泄瀉患者進(jìn)行研究。

研究結(jié)果顯示：研究組的臨床治療效果較高，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，四神丸聯(lián)合天灸罐在脾腎陽虛型泄瀉患者臨床治療中的運(yùn)用，既可以獲得良好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，又能夠保證治療的安全性與有效性。針對此，應(yīng)將四神丸聯(lián)合天灸罐進(jìn)行推廣，并合理應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1]?謝寒.四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉30例[J].中國民間療法，2018，026（002）：41-42.

[2]?謝寒，明荷.四神丸結(jié)合天灸罐治療脾腎陽虛泄瀉30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，017（008）：73-75.

[3]?侯建媛.附子理中湯合四神丸治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征療效及對直腸黏膜蛋白酶激活受體的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（18）：92-95.