王煥芹

【摘要】目的：探討替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。方法：本次研究通過分組觀察法進(jìn)行，研究時(shí)間為2019年1月-2020年4月，研究對(duì)象為此階段在我院接受治療的66名頭頸部腫瘤患者，隨機(jī)分為聯(lián)合、常規(guī)兩組使用不同的藥物治療方案，每組27例，觀察比較兩組患者的臨床療效與毒副作用發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者部分緩解人數(shù)相對(duì)較多，總體治療效果表現(xiàn)較佳，疾病控制率可達(dá)81.82%要高于常規(guī)組66.67%，其用藥后毒副作用發(fā)生概率為30.30%也相對(duì)較低疼，P<0.05。結(jié)論：對(duì)頭頸部腫瘤患者在治療時(shí)，選擇聯(lián)合藥物治療方案，更有助于控制病情惡化，促進(jìn)患者恢復(fù)癥狀緩解表現(xiàn)較佳，不適反應(yīng)相對(duì)較少。

【關(guān)鍵詞】替吉奧聯(lián)合順鉑;晚期頭頸部腫瘤;臨床療效;毒副作用

【中圖分類號(hào)】R735.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0023-01

惡性腫瘤疾病對(duì)人體威脅程度較嚴(yán)重，具有較高的致死風(fēng)險(xiǎn)，其治療周期較長(zhǎng)，治療費(fèi)用也比較高，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于晚期腫瘤患者而言，其病灶已出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)勢(shì)態(tài)，治療難度更高，因此已難以憑借一種化療藥物進(jìn)行控制，需使用聯(lián)合方案，才能進(jìn)一步提高病情控制效率，延長(zhǎng)患者生命時(shí)長(zhǎng)[1]?；诖?，本文將探討替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究的66名患者案例均來自我院腫瘤科，研究時(shí)間范圍為2019年1月-2020年4月，依照治療方案差異進(jìn)行組別命名，使用替吉奧的為常規(guī)組，使用替吉奧聯(lián)合順鉑的為聯(lián)合組。其中常規(guī)組有男患例19名，女患例14名，年齡區(qū)間為37～72歲，平均年齡為（54.67±4.11）歲;聯(lián)合組有男患例20名，女患例13名，年齡區(qū)間為39～70歲，平均年齡為（54.41±4.19）歲。兩組患者病例資料完整，平均病程為（2.18±0.39）年，均符合晚期腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)，已簽署研究知情書，基本資料差異無意義。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者采用單一治療方案，給予患者替吉奧（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，H20080803）進(jìn)行口服治療，要求患者在早晚餐后進(jìn)行服用，每日80mg/m2連服4周，然后停藥2周，此為一個(gè)治療周期，藥物劑量增加順序?yàn)?0、50、60、75mg/次，依照患者耐受度按順序進(jìn)行增、減量。對(duì)于聯(lián)合組，在此基礎(chǔ)上給予順鉑（云南植物藥業(yè)有限公司，H53021740）進(jìn)行滴注治療，分3日滴注75mg/m2，三周為1周期，保證患者能夠接受2個(gè)周期的治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效：在治療6周后，對(duì)患者近期療效進(jìn)行評(píng)估判斷，共分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩(wěn)定）、PD（疾病進(jìn)展）;其中患者ORR（客觀反應(yīng)率）為完全緩解與部分緩解人數(shù)的總和;DCR（疾病控制率）為疾病穩(wěn)定、完全緩解、部分緩解人數(shù)總和[2]。

1.3.2 毒副作用發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間用藥毒副作用的發(fā)生類型與概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0對(duì)以下所列數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2?結(jié)果

2.1臨床療效比較

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，聯(lián)合組患者疾病部分緩解人數(shù)更多，進(jìn)展人數(shù)較少，客觀反應(yīng)率比較高，疾病控制率為81.82%要高出常規(guī)組15.15%，P=0.04，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2毒副作用發(fā)生情況比較

兩組患者均表現(xiàn)出不同程度的副作用反應(yīng)，但聯(lián)合組患者毒副作用相對(duì)較低，P=0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3?討論

頭頸部腫瘤疾病是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，一般會(huì)采用手術(shù)聯(lián)合化、放療方式進(jìn)行治療，對(duì)于發(fā)現(xiàn)較早的早期患者，只要采用局部治療方法就可得到較好的治療效果，對(duì)于晚期患者由于其病灶已發(fā)生轉(zhuǎn)移因此較難治愈，只能采用化療方法，暫時(shí)控制病情，延續(xù)患者生命。

在本次研究中聯(lián)合組患者疾病控制概率相對(duì)較高，毒副作用較低，說明方案具有一定的可行性，其原因分析如下。替吉奧是一種新型抗癌藥物，在臨床治療中具有毒性少，抗癌活性高等優(yōu)勢(shì)，因此在化療治療中較為常用[3]。但該藥物半衰期短，因此會(huì)對(duì)整體治療效果產(chǎn)生影響。通過靜脈滴注的方式聯(lián)合使用順鉑進(jìn)行治療，可起到延長(zhǎng)藥物治療時(shí)間的作用，及一步提高對(duì)已發(fā)生轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)病灶的治療效果，藥用毒性副作用也相對(duì)較少[4]。

總而言之，對(duì)于晚期頭頸部腫瘤患者采用替吉奧聯(lián)合順鉑方案進(jìn)行疾病治療，可使兩種藥物互相配合共同抵抗疾病，達(dá)到較好的疾病控制效果，減輕患者疾病負(fù)擔(dān)。

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