崔紅霞 崔英 牛永菡

【摘要】目的：分析以消化內(nèi)科治療手段治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選取2019年12月～2020年7月萎縮性胃炎患者87例，依據(jù)療法分組，奧美拉唑三聯(lián)治療病例入A組（44例），雷貝拉唑三聯(lián)療法治療病例入B組（43例），治療1m，比較療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：療效比較，A組有效率[79.55%（35/44）]B組[4.65%（2/43）]，差異有可比性（P<0.05）。結(jié)論：以消化道內(nèi)科雷貝拉唑三聯(lián)療法治療萎縮性胃炎，臨床療效良好，不良反應(yīng)較少，可作為安全有效的萎縮性胃炎治療方式應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內(nèi)科;三聯(lián)療法;療效分析

【中圖分類號(hào)】R573.32?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0088-01

前言：慢性萎縮性胃炎即萎縮性胃炎，此病癥在消化內(nèi)科為常見病，因機(jī)體胃黏膜組織出現(xiàn)萎縮性病變，導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病，病發(fā)后，胃腺體進(jìn)行性喪失并發(fā)生腸化，患者常伴上腹疼痛或重度不適，以及噯氣、腹脹或惡心等?；颊咄ǔ４嬖谪氀獑栴}，易疲勞乏力。萎縮性胃炎是慢性長(zhǎng)期病癥，病情遷延，有進(jìn)行性特點(diǎn)，治愈困難，常規(guī)治療后高復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期患病對(duì)患者機(jī)體造成損傷，降低生活質(zhì)量[1]。本文從2019年12月～2020年7月萎縮性胃炎患者中選取87例，通過分組對(duì)照形式，探討消化內(nèi)科三聯(lián)療法的應(yīng)用方式，觀察療效表現(xiàn)，內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取87例2019年12月～2020年7月消化內(nèi)科萎縮性胃炎患者，按照療法分組，A組（基礎(chǔ)療法）44例，性別：男/女=15/29，年齡（24～74）歲，平均年齡（45.35±6.71）歲;病程（1～11.5）年，平均（6.13±4.25）年;其中，輕度23例，中度18例，重度3例。B組（三聯(lián)療法）43例，性別：男/女=17/26，年齡（25～73）歲，平均年齡（45.44±6.68）歲;病程（1.5～12）年，平均（6.13±4.25）年;其中，輕度22例，中度17例，重度4例。兩組有可比性（P>0.05）。已獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）萎縮性胃炎確診;（2）病程≥1年;（3）患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自主意識(shí)異常;（2）藥物過敏;（3）合并其他重癥。

1.2方法

A組以奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素用藥，皆為2次/d，奧美拉唑20mg/次，餐前口服;克拉霉素1.0g/次，阿莫西林0.5g/次，均為餐后口服給藥。持續(xù)用藥1m。

B組以雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療，雷貝拉唑10mg/次（bid），餐前口服。阿莫西林、克拉霉素用法用量同A組。持續(xù)治療1m。

1.3觀察指標(biāo)

觀察療效、不良反應(yīng)。療效評(píng)價(jià)：（1）顯效：癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜無顆粒狀表現(xiàn);（2）有效：癥狀有所減輕，經(jīng)胃鏡檢查，顆粒狀減少;（3）無效：癥狀無好轉(zhuǎn)，或見加重，經(jīng)胃鏡檢查，顆粒狀無變化或漸趨嚴(yán)重。有效率=[（1）+（2）]÷總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析萎縮性胃炎患者數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（年齡、病程）以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（療效、不良反應(yīng)）以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1臨床療效

有效率比較，A組

2.2不良反應(yīng)

發(fā)生率比較，A組>B組，組間差異可比（P<0.05）。詳情見表2。

3?討論

萎縮性胃炎具有多發(fā)性，為消化內(nèi)科疾病，機(jī)體病癥主要表現(xiàn)為在胃黏膜上皮組織和腺體之中發(fā)生萎縮，上皮細(xì)胞減少，胃黏膜受此影響變薄，而其基層厚度轉(zhuǎn)厚，部分患者則表現(xiàn)為幽門腺體發(fā)生化生作用，此種化生變化也會(huì)發(fā)生在腸腺之中，另有部分患者患處發(fā)生不典型增生，此病癥為慢性病癥。除機(jī)體病變外，腹痛腹脹、貧血、噯氣等也是常見癥狀，患者食欲減弱，無特異性表現(xiàn)。不良飲食習(xí)慣、病菌感染（通常為幽門螺桿菌）、膽汁反流或者十二指腸腸液發(fā)生反流皆為致病可能性因素，中度和重度病癥存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，有效治療至關(guān)重要[2]。

傳統(tǒng)治療中，多使用奧美拉唑?qū)嵤┤?lián)療法，療效較弱，且持續(xù)治療中機(jī)體逐漸對(duì)奧美拉唑產(chǎn)生耐藥性，藥效減弱，長(zhǎng)期療效不佳。本次研究選用雷貝拉唑作為聯(lián)合療法用藥，此種藥物是質(zhì)子泵抑制劑，但為新型藥劑，可有效抑制K-H-ATP酶，通過作用于胃酸分泌末端環(huán)節(jié)，促進(jìn)胃HP加速，并且降低組胺、乙酸膽堿含量，保護(hù)胃黏膜，與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合用藥時(shí)，可相互促進(jìn)，根除幽門螺桿菌效果更好。此外，與奧美拉唑用藥相比，雷貝拉唑用藥風(fēng)險(xiǎn)較低，表現(xiàn)為不良反應(yīng)出現(xiàn)較少，患者耐受性更高。

本次研究顯示，雷貝拉唑三聯(lián)治療后，患者（B組）有效率較高（95.35%），同時(shí)不良反應(yīng)較低（4.65%），優(yōu)于奧美拉唑三聯(lián)治療的A組相應(yīng)表現(xiàn)，組間差異顯著（P<0.05）。顯示以雷貝拉唑進(jìn)行三聯(lián)用藥治療，療效良好，安全性較高。

綜上，在對(duì)萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，實(shí)施消化內(nèi)科三聯(lián)療法，以雷貝拉唑用藥治療，促進(jìn)療效顯現(xiàn)，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉沖.慢性萎縮性胃炎采用消化內(nèi)科治療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（23）：168-170.

[2]?譚水平.三聯(lián)療法治療消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（69）：39.