張彩英 胡銘 趙躍武

【摘要】目的 分析和探討以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)效果。方法 以2017年9月～2019年9月我院所有慢性心力衰竭患者當(dāng)中，隨機(jī)收集66例作為本次研究的對(duì)象和主體，將其按照“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”，分為對(duì)照組和觀察組，每組33例患者。前者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者采用以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，觀察組患者的EF、CO、CI以及SV均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)在治療慢性心力衰竭中效果顯著，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)一體化模式;慢性心力衰竭;干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的疾病，又被稱作慢性心衰。慢性心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，臨床治療難度大，致死率高。慢性心衰不僅影響患者的身體健康，還會(huì)對(duì)其生活品質(zhì)造成影響[1]。臨床上對(duì)于慢性心力衰竭的治療，多采用藥物治療，并且予以護(hù)理干預(yù)作為輔助[2]。本文將對(duì)以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)效果進(jìn)行深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年9月～2019年9月接受治療的慢性心力衰竭患者66例進(jìn)行研究，將其分為兩個(gè)組別（對(duì)照組+觀察組）。

對(duì)照組33例，年齡47～75歲，平均（57.4±2.2）歲;病程7～15個(gè)月，平均（9.5±1.1）個(gè)月，;其中男17例，女16例。

觀察組33例，年齡46～76歲，平均（57.5±2.1）歲;病程6～16個(gè)月，平均（9.4±1.0）個(gè)月，;其中男15例，女18例。

組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)。

1.2.2 觀察組

患者：以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)。①未病先防。慢性心力衰竭的發(fā)生與高血壓、冠心病、糖尿病均有直接或者間接的關(guān)系，因此，在存在慢性心力衰竭的患者，對(duì)其飲食以及生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，輔助散步、太極拳等訓(xùn)練，預(yù)防冠心病、糖尿病、高血壓病等心衰相關(guān)慢性病的發(fā)生。②已病防變。對(duì)于已經(jīng)患病的患者，要對(duì)其發(fā)病的機(jī)制、原理等進(jìn)行研究，找出預(yù)防的關(guān)鍵之處。藥物方面，可以選取生炙、黃芪、黨參、當(dāng)歸、丹參、白術(shù)等，如果患者伴隨高血壓、糖尿病、冠心病的，可以選取麥冬、五味子、郁金以及枳殼等藥物。③愈后防復(fù)。慢性心力衰竭患者病情容易反復(fù)，因此，要促進(jìn)機(jī)體的正常，預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作，患者要保持情緒的穩(wěn)定，飲食清淡，早睡早起，勞逸結(jié)合，藥物方面可以選取山茱萸、海藻、蒲黃、當(dāng)歸等，進(jìn)行氣血陰陽(yáng)的調(diào)節(jié)。④建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式。對(duì)患者進(jìn)行檔案的建立，評(píng)估患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)，做好患者的健康教育與心理疏導(dǎo)，從而提升患者的配合度和依從性，患者出院后，對(duì)其進(jìn)行定期的隨訪工作，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，一旦發(fā)生異常，要及時(shí)的就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。以臨床總有效率作為表達(dá)，分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。

對(duì)比兩組患者的心功能。涵蓋EF（左室射血分?jǐn)?shù)）、CO（心排出量）、CI（心臟指數(shù)）以及SV（每搏量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件處理66例慢性心力衰竭患者的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示EF（左室射血分?jǐn)?shù)）、CO（心排出量）、CI（心臟指數(shù)）以及SV（每搏量）的變化，并以t檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)量資料采用%的形式表示臨床總有效率，并以x2檢驗(yàn)進(jìn)行，組間對(duì)比P<0.05即證實(shí)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的心功能對(duì)比

觀察組患者的EF、CO、CI以及SV均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討 論

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，慢性心力衰竭在臨床上的發(fā)病率逐年升高，并且逐漸的趨于年輕化[3]。慢性心力衰竭的發(fā)生與很多因素均有關(guān)，很多老年患者對(duì)于這方面的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)較為缺乏，因此在治療的過(guò)程當(dāng)中要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而提升臨床治療效果[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往只關(guān)注臨床指標(biāo)的改善，而忽略患者的心理、飲食等等方面，并且不會(huì)將預(yù)防作為護(hù)理的重點(diǎn)，因此臨床效果不佳[5]。

“治未病”的理念屬于中醫(yī)范疇，目前已經(jīng)有數(shù)千年的歷史。古時(shí)候并無(wú)心力衰竭一說(shuō)，只是以“心悸”“怔忡”“水腫”等來(lái)描述心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)[6]。“治未病”的理念多以預(yù)防為主，從而控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，促進(jìn)疾病的快速康復(fù)和恢復(fù)，既可以未病先防，也可以既病防變[7]，效果顯著。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，觀察組患者的EF、CO、CI以及SV均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，在慢性心力衰竭的治療當(dāng)中，采用以“治未病”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)與一體化模式為基礎(chǔ)的慢性心力衰竭干預(yù)的效果顯著，能夠顯著的改善患者的心功能，從而將臨床治療效率大大提升，適合在臨床進(jìn)行開(kāi)展和普及，也適合將其作為常用手段作用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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