馬亞松
【摘 要】 目的:觀察個案管理在乳腺癌患者治療中的應(yīng)用效果。方法:選取本院(在2019年1月-2020年1月)收治的112例乳腺癌患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用個案管理方法)和對照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法),每組均為56例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組乳腺癌患者的QOL評分、負(fù)面心理情緒評分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的負(fù)面心理情緒評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:個案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評分,降低患者的負(fù)面心理情緒評分。
【關(guān)鍵詞】 個案管理;乳腺癌患者;治療效果;QOL評分
【中圖分類號】R873
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-289-02
乳腺癌是一種臨床常見惡性腫瘤,一旦發(fā)生會使得患者承受較大的身心壓力,從而嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全。個案管理通過有組織且有計(jì)劃的活動促使患者自愿采納有利于健康的行為,消除影響健康的相關(guān)危險因素,繼而有效預(yù)防疾病發(fā)生[1]。個案管理能夠讓乳腺癌患者獲得更多的健康信息,不斷提高其治療依從性和生活質(zhì)量評分,使其主動且積極地配合治療和護(hù)理。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院(在2019年1月-2020年1月)收治的112例乳腺癌患者。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為(41.5±2.7)歲,平均病程時間為(7.1±2.5)個月;疾病分期:12例II期、28例III期、16例IV期。對照組平均年齡為(40.8±3.1)歲,平均病程時間為(7.6±2.1)個月;疾病分期:13例II期、26例III期、17例IV期。
1.2 方法
對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容包括:其一,常規(guī)用藥指導(dǎo);其二,環(huán)境護(hù)理;其三,出院指導(dǎo)等。
實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用個案管理方法,主要護(hù)理內(nèi)容包括:其一,心理個案管理。乳腺癌患者接受手術(shù)治療或保守治療后,患者極易出現(xiàn)一系列負(fù)面心理情緒。護(hù)士需積極鼓勵患者主動提出問題,主動和患者交流,掌握其心理狀態(tài),對其予以針對性心理干預(yù),以期消除其負(fù)面心理情緒,鼓勵患者家屬予以患者關(guān)心和體貼;其二,知識教育。對接受化療治療的乳腺癌患者,護(hù)士可提前提出有關(guān)問題,指導(dǎo)其采用多種方式(如發(fā)放教育手冊和借助網(wǎng)絡(luò)平臺等)了解化療的意義,最大限度地消除患者的負(fù)面心理情緒。除此之外,多吃高蛋白和低脂肪食物,多吃新鮮水果和蔬菜,為患者制定個性化的飲食計(jì)劃,降低胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率;其三,加強(qiáng)傷口護(hù)理。手術(shù)部位使用彈力繃帶加壓包扎,一般包扎時間為7d~10d,包扎過程中切勿將手指伸入敷料內(nèi)抓撓;其四,個案患肢功能鍛煉[2]。術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動度,增強(qiáng)肌肉力量,指導(dǎo)其做好患肢功能鍛煉;術(shù)后24h活動手指以及腕部,做好握拳以及屈腕等活動;術(shù)后1d~3d使用健側(cè)上肢進(jìn)行屈肘伸臂鍛煉,逐漸擴(kuò)展到肩關(guān)節(jié)運(yùn)動;術(shù)后4d~7d鼓勵患者坐起,使用患側(cè)手洗臉和刷牙等,術(shù)后7d~14d做好肩關(guān)節(jié)活動,循序漸進(jìn)地提高患側(cè)上肢;其五,
出院宣教。借助微信平臺,組織患者學(xué)習(xí),指導(dǎo)其進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動,避免過度疲勞,保持積極且樂觀的心理狀態(tài),忌吃辛辣刺激食物,避免患肢提拉過重物體,糾正其不良生活習(xí)慣。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩組乳腺癌患者的QOL評分、負(fù)面心理情緒評分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較
實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),見表1.
3 討論
對乳腺癌患者采取手術(shù)治療會給其帶來身心負(fù)面影響,術(shù)后患者上肢普遍存在功能障礙,繼而降低其生活質(zhì)量[3]。
本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的負(fù)面心理情緒評分明顯低于對照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果提示個案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評分,降低患者的負(fù)面心理情緒評分。個案管理方式能夠讓乳腺癌患者獲得更多健康信息,從而積極掌握有效的自我護(hù)理知識,不斷提高治療依從性和遵照醫(yī)囑行為,繼而主動配合治療和護(hù)理。隨著人們健康觀念意識的日益增強(qiáng),治療和護(hù)理過程中不僅僅要重視乳腺癌患者的生存時間,而且需高度重視其生活水平。對于晚期乳腺癌患者而言,按照周期完成治療后接受護(hù)士系統(tǒng)化的個案管理能夠顯著提高其生活質(zhì)量,降低負(fù)面心理情緒評分。護(hù)士通過對乳腺癌患者做系統(tǒng)化地個案管理能夠使得患者慢慢接受自身缺陷,在接受治療時不覺得自己不被尊重,從而顯著提高治療依從性。在心理個案管理方面,護(hù)士在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對乳腺癌患者進(jìn)行個性化的心理個案管理,從而讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。對接受放化療治療的乳腺癌患者,護(hù)士需采取積極護(hù)理措施,從而消除負(fù)面心理情緒,教會患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)不良情緒,加強(qiáng)與社會系統(tǒng)的支持,繼而保持心理平衡。
參考文獻(xiàn)
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