陳元健

【摘 要】 目的：探討醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月～2019年12月期間，我校400例17級(jí)和400例18級(jí)護(hù)理學(xué)統(tǒng)招本科專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)。探索和研究醫(yī)護(hù)融合的最佳教學(xué)方式。結(jié)果：2020年3月對(duì)17級(jí)和18級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行教學(xué)效果和教學(xué)評(píng)價(jià)意見收集，并對(duì)醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程整合的過程中，有針對(duì)性的對(duì)實(shí)踐課程體系進(jìn)行重組與整合，打造出全新的“醫(yī)護(hù)融合”實(shí)踐課程體系，醫(yī)護(hù)結(jié)合勢(shì)在必行，醫(yī)護(hù)融合理念在未來極具前景，各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)大力推廣，以培養(yǎng)適應(yīng)未來的醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)護(hù)融合;情景模擬教學(xué);臨床實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-211-01

臨床護(hù)理是一門實(shí)踐性較高的課程，在教學(xué)過程中應(yīng)注重對(duì)學(xué)生臨床思維能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生臨床護(hù)理技能[1]。本文主要研究在臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)，探討其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月期間，我校400例17級(jí)和400例18級(jí)護(hù)理學(xué)統(tǒng)招本科專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)。進(jìn)行了腸梗阻病例、高血壓腦出血病例的查房情景模擬;進(jìn)行了頸髓損傷、氣管切開患者的臨床護(hù)理模擬;進(jìn)行了皮內(nèi)注射法、密閉式靜脈輸液法的基礎(chǔ)護(hù)理操作情景模擬。

1.2 方法

（1）17級(jí)護(hù)理本科生給予2個(gè)病例分析，病例由臨床真實(shí)病例進(jìn)行編寫;再進(jìn)行2個(gè)護(hù)理查房的情境模擬教學(xué)。教師在教學(xué)過程中給學(xué)生提供真實(shí)的教學(xué)案例，讓臨床醫(yī)學(xué)生參與，負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑并參加查房，通過扮演角色方式參與到活動(dòng)中。在情境模擬中，學(xué)生通過對(duì)角色內(nèi)容本身，內(nèi)容與內(nèi)容，內(nèi)容與護(hù)理，知識(shí)之間的推斷，找出護(hù)理中存在問題，從而提升學(xué)生的批判性思維能力及運(yùn)用知識(shí)解決問題能力，培養(yǎng)出適合臨床需要的實(shí)用型護(hù)理畢業(yè)生。

（2）18級(jí)護(hù)理本科生給予皮內(nèi)注射法、密閉式靜脈輸液法的基礎(chǔ)護(hù)理操作情景模擬教學(xué)。在情境模擬教學(xué)中，讓臨床醫(yī)學(xué)生參與，負(fù)責(zé)下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑及長期醫(yī)囑通過角色扮演，讓學(xué)生掌握護(hù)理操作的重點(diǎn)難點(diǎn)環(huán)節(jié)，提升學(xué)生的實(shí)施能力、溝通能力、照顧他人能力及人際合作能力。同時(shí)掌握對(duì)整個(gè)知識(shí)做出整合的能力。

（3）在情境教學(xué)過程中 學(xué)生使用手機(jī)進(jìn)行全程錄制，每次操作結(jié)束后老師進(jìn)行視頻回放， 同時(shí)指出學(xué)生存在的問題。啟發(fā)學(xué)生“如果下次遇到這種情況，如何去做更好一些？”“人文關(guān)懷中還需要注意什么？”。使每一項(xiàng)操作都不再是以往的對(duì)著模擬人無溝通，無表情，無交流。在教學(xué)過程中每進(jìn)行一次模擬，進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，感受真實(shí)臨床工作狀態(tài)，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2020年3月對(duì)教學(xué)效果和教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行意見收集和效果評(píng)估。結(jié)果顯示， 有98%以上的護(hù)理本科生完全掌握臨床護(hù)理知識(shí)和技能，且對(duì)醫(yī)護(hù)融合情景模擬教學(xué)評(píng)價(jià)較高。教師通過收集教學(xué)評(píng)估，對(duì)學(xué)生情景模擬實(shí)踐活動(dòng)考核方法，建立以形成性評(píng)價(jià)為主的多元評(píng)價(jià)方式。加強(qiáng)“學(xué)習(xí)過程控制”，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)護(hù)理念的共同提高。

3 討論

臨床護(hù)理實(shí)踐性較高，傳統(tǒng)教學(xué)中更加注重理論知識(shí)教學(xué)，忽視了實(shí)踐教學(xué)重要性，導(dǎo)致很多護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)性不強(qiáng)，畢業(yè)后不能快速勝任實(shí)際的臨床工作，導(dǎo)致學(xué)與用的嚴(yán)重脫節(jié)。為此，學(xué)校通過設(shè)計(jì)出完善的“醫(yī)護(hù)融合”情境實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生從書本理論知識(shí)向臨床實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行轉(zhuǎn)換，提升學(xué)生實(shí)踐能力，讓學(xué)生更好適應(yīng)護(hù)理工作[2]。

學(xué)校傳統(tǒng)教學(xué)方式是以老師為教學(xué)核心，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致臨床實(shí)踐應(yīng)用效果較差。為提升學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力，在教學(xué)中進(jìn)行醫(yī)護(hù)融合，并不斷優(yōu)化教學(xué)模式，探索最佳教學(xué)方法[3]。老師依照教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)醫(yī)護(hù)融合體驗(yàn)情景，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)活動(dòng)，最終建立臨床醫(yī)護(hù)融合情景模擬實(shí)踐教學(xué)模式，提升學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。

在醫(yī)護(hù)融合情景模擬實(shí)踐教學(xué)中，老師以真實(shí)病例為藍(lán)本進(jìn)行情境模擬病例編寫，讓學(xué)生通過對(duì)真實(shí)病例分析，提升對(duì)疾病的認(rèn)知。在教學(xué)過程中，積極利用互聯(lián)網(wǎng)、電子閱覽室等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，學(xué)生還可通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)方式進(jìn)行信息查詢，對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充[4]。且在教學(xué)過程中使用手機(jī)進(jìn)行視頻錄制，每進(jìn)行一次操作，進(jìn)行一次視頻回放，老師及時(shí)指出視頻中存在的操作問題，并指導(dǎo)學(xué)生正確操作，進(jìn)一步鞏固專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。一般情況下，情境模擬課程安排在學(xué)生從附屬醫(yī)院課間見習(xí)回來后進(jìn)行課程開展，其主要原因是學(xué)生見習(xí)結(jié)束后，還保持足夠積極性。在此期間進(jìn)行情境模擬課程，會(huì)在很大程度上提升對(duì)學(xué)習(xí)興趣，更有助于學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作的掌握。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程整合的過程中，有針對(duì)性的對(duì)實(shí)踐課程體系進(jìn)行重組與整合，打造出全新的“醫(yī)護(hù)融合”實(shí)踐課程體系，醫(yī)護(hù)結(jié)合勢(shì)在必行，醫(yī)護(hù)融合理念在未來極具前景，各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)大力推廣，以培養(yǎng)適應(yīng)未來的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭小紅，袁芳.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（04）：160-162.

[2] 謝清偉，胡細(xì)玲，溫春苗，等.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理本科生查對(duì)制度實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（14）：123-125.

[3] 李竹，陳哲，王鳳榮，張秋遲.情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（01）：45-46.

[4] 朱敏.情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：189.