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        手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防效果觀察

        2020-11-30 08:52:19李媛媛
        健康大視野 2020年22期
        關鍵詞:骨科手術切口感染針對性護理

        李媛媛

        【摘 要】 目的:分析手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防效果。方法:在2019年2月到2020年2月期間,本院一共收治92例骨科手術患者,利用隨機劃分方式分組,每組均46例,接受針對性護理的患者作為觀察組,而接受傳統(tǒng)護理的患者作為對照組,對比不同護理方式的切口感染發(fā)生情況,以及患者的生活質(zhì)量評分情況。結果:接受針對性護理患者的切口感染發(fā)生率為2.17%,而常規(guī)護理患者切口感染發(fā)生率為21.74%,接受針對性護理患者的生活質(zhì)量相對較高,術后3d、術后7d的評分結果均由于常規(guī)護理方式得分,切口感染發(fā)生率更低。結論:對于骨科手術患者來說,經(jīng)過實施手術室針對性護理,不僅可以預防患者切口感染,還可以改善患者生活質(zhì)量。

        【關鍵詞】 手術室;針對性護理;骨科手術;患者;切口感染

        【中圖分類號】R248

        【文獻標志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)22-141-01

        近些年來,骨科手術比較常見,在無菌手術之后,不少患者會出現(xiàn)切口感染,一旦發(fā)生切口感染現(xiàn)象,不僅影響了患者的病情康復,還會使患者承受很大的痛苦,嚴重降低了手術治療效果[1]。在本研究中,對46例手術室患者提供了針對性護理干預,現(xiàn)將結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2019年2月到2020年2月期間,我院一共收治92例骨科手術患者,將患者隨機分為兩組,每組均46例,在觀察組中,男女患者人數(shù)分別為22例、24例,年齡20-65歲,平均年齡為(46.6±6.4)歲,平均病程(4.2±1.4)d。在對照組中,男女患者人數(shù)分別為23例、23例,年齡20-65歲,平均年齡為(46.5±6.6)歲,平均病程(4.4±1.6)d。

        1.2 方法

        在對照組中,患者接受常規(guī)護理方式,觀察組則采用手術室針對性護理方式,主要內(nèi)容如下:

        (1)術前護理。作為醫(yī)護人員,向患者及家屬介紹相關的手術流程,在手術前1d,指導患者洗漱要使用抗菌皂,并且,使用中藥熏洗療法,在木桶內(nèi)導入煮好的藥液,使用外罩布單覆蓋患處手足、容器,趁熱熏蒸,等到藥液的溫度降下來之后再清洗手足,一般水溫控制在50-60℃。對于行動受限的患者來說,可以使用2%的氯已定來消毒切口,在手術前2h,指導患者服用相應的抗生素。

        (2)手術室準備。在準備工作中,需要對手術室進行全面消毒,尤其要對地面、手術臺,以及相關設備等進行的滅菌操作,并且,嚴格控制手術室人員的進出,所有進入手術室的人員都要接受消毒。此外,還要調(diào)節(jié)手術室的溫度、濕度,溫度約為22℃,濕度約為50%。

        (3)術中護理。在手術前的15 min,需要對手術臺實施預熱處理,沖洗液的溫度應該控制在37℃,充分準備消毒器械、衣物等,在切口操作之前,要對局部皮膚消毒,使用恒溫毯遮蓋其他部位,防止患者著涼。

        (4)術后護理。手術結束之后,及時向患者及其家屬告知手術情況,遵醫(yī)囑換藥,仔細觀察切口情況,做好消毒工作。在住院環(huán)境方面要保持良好狀態(tài),定期通風、消毒,防止切口感染。在術后,要根據(jù)患者切口情況選擇適合的中藥療法,比如:內(nèi)服、外敷、熏洗等,防止切口感染,針對骨折部位可以進行按摩、針灸,有助于加快患者康復。除此之外,在飲食方面也要進行護理,指導患者合理飲食,進行選擇清淡食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,攝入充分蛋白質(zhì),提升患者免疫力,遠離辛辣刺激性的食物。

        1.3 觀察指標

        觀察患者切口感染情況,統(tǒng)計切口感染發(fā)生率,對患者的生活質(zhì)量進行評價,得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        在本研究中,組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理均運用SPSS 20.0軟件,組間比較運用t檢驗,計量資料用(x±s)表示,在計數(shù)資料中,通過x2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 術后切口感染情況

        在觀察組中,經(jīng)過針對性護理干預,1例患者出現(xiàn)切口感染,發(fā)生率為2.17%,對照組有10例患者出現(xiàn)切口感染,發(fā)生率為21.74%,兩組數(shù)據(jù)具有差異(x2= 8.3636,P=0.004),針對性護理的切口感染發(fā)生率更低。

        2.2 生活質(zhì)量的比較

        經(jīng)過使用針對性護理方法,患者的生活質(zhì)量明顯提升,在術后3d,經(jīng)過生活質(zhì)量評分可知,觀察組得分為(61.06±5.45)分,對照組得分為(65.12±4.62)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.8541,P=0.0002)。在術后7d,觀察組得分為(93.16±5.46)分,對照組得分為(82.08±6.51)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=8.8445,P=0.0000)。

        3 討論

        對于骨科手術患者而言,之所以會出現(xiàn)切口感染問題,其影響因素比較多,比如說:醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生情況、手術室及病房的空氣質(zhì)量、皮膚消毒情況、手術時間等等[2]。為了防止切口感染,需要做好護理工作,經(jīng)過針對性護理方法的應用,可以提升手術室管理水平,強化了醫(yī)護人員的服務意識,提升了醫(yī)護人員之間的配合度[3]。在手術中,在針對性護理要求下,還強化醫(yī)護人員的責任心,各項操作都滿足相關標準,為取得滿意的手術結果奠定了基礎[4]。不僅如此,還可以為患者提供心理護理,飲食護理,以及病房環(huán)境護理等。在手術之后,通過對患者提供中藥局部熏洗,可以有效殺菌,提升患者抗感染能力,還可以促進傷口的愈合,這種方式起效迅速,受到了患者的認可[5]。

        在本研究中,經(jīng)過針對性護理干預的實施,觀察組僅有1例患者出現(xiàn)切口感染,而常規(guī)護理出現(xiàn)了10例患者出現(xiàn)切口感染,前者的感染發(fā)生率明顯高于后者,生活質(zhì)量評分也高于后者。由此可見,在手術室中,對骨科患者進行手術治療中,通過針對性護理的實施,可以有效減少術后切口感染的發(fā)生率,還可以改善患者的生活質(zhì)量,進而提升手術治療效果。

        參考文獻

        [1] 張艷新.手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究[J].心理月刊,2019,14(24):41-43.

        [2] 孫慧.手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防作用[J].江西中醫(yī)藥大學學報,2019,31(06):40-41+52.

        [3] 鄭兆霞,田祥燕,李開艷.手術室護理干預對骨科手術切口感染的影響[J].中外女性健康研究,2019(18):153-154.

        [4] 賀莉,張貫新.骨科手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素及護理干預[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(16):136.

        [5] 吳麗.手術室護理對骨科無菌手術的應用及切口感染的相關因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(26):278.

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