0.05);治療后,觀察組激素水平優(yōu)于對照組(P【關(guān)鍵詞】 激素替代治療;圍絕經(jīng)期綜合征;激素水平;治療效果圍絕經(jīng)期綜合征醫(yī)學(xué)中又稱為更年期綜合征,是由于婦女絕經(jīng)后,性激素水平發(fā)生"/>

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        激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征婦女的臨床效果

        2020-11-30 09:06:13楊正萍
        中外女性健康研究 2020年20期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        楊正萍

        【摘 要】 目的:探討不同激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女的臨床效果。方法:選取2016年3月至2018年4月本院治療的300例圍絕經(jīng)期綜合征婦女,隨機分為兩組,對照組150例,給予鎮(zhèn)靜助眠類藥物治療,觀察組150例,使用激素替代治療。對比兩組治療前后激素水平、治療效果。結(jié)果:治療前,兩組激素水平差異不明顯(P>0.05);治療后,觀察組激素水平優(yōu)于對照組(P<0.05);對比治療效果,觀察組治療總有效率為97.33%,比對照組的92.00%高,兩組差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對圍絕經(jīng)期綜合征婦女使用不同激素替代治療,患者激素水平改善,治療效果良好,值得臨床應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 激素替代治療;圍絕經(jīng)期綜合征;激素水平;治療效果

        圍絕經(jīng)期綜合征醫(yī)學(xué)中又稱為更年期綜合征,是由于婦女絕經(jīng)后,性激素水平發(fā)生變化而導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂及神經(jīng)心理波動等癥狀[1]。圍絕經(jīng)期綜合征通常發(fā)生在女性圍絕經(jīng)期前1~2年和絕經(jīng)后1~2年,這一時期女性的身體狀況會發(fā)生一系列變化,主要是卵巢功能衰退所帶來的身體的漸進性的改變過程。圍絕經(jīng)期綜合征分為3個階段,即早期、中期和晚期。早期時,患者血管舒縮和月經(jīng)量產(chǎn)生變化,同時伴隨肢體異常等。中期時,患者泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生改變,精神狀態(tài)異于往常,有些患者也會出現(xiàn)代謝性疾病或者心血管類疾病等。晚期時,患者皮膚開始松弛并產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥等[2]。女性圍絕經(jīng)期的主要癥狀有潮熱出汗、情緒激動、易怒、焦慮、失眠、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)周期延長、尿頻尿急等。如果要改善女性圍絕經(jīng)期的不良癥狀,需要根據(jù)其具體情況選擇適當?shù)母深A(yù)措施,如果女性在圍絕經(jīng)期未出現(xiàn)比較明顯的癥狀,可通過休息、轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)節(jié)日常生活等方式改善相應(yīng)的不良癥狀。若絕經(jīng)期綜合征比較嚴重,容易對正常的生活造成一定影響,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對應(yīng)的藥物進行治療。臨床中治療圍絕經(jīng)期綜合征時,可使用雌激素進行替代治療,此方法可調(diào)節(jié)月經(jīng),改善患者激素水平,緩解各種不良癥狀。為進一步證實激素替代治療用于圍絕經(jīng)期綜合征婦女的有效性,本研究將重點對所選部分患者給予激素替代治療,并分析治療效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2016年3月至2018年4月本院治療的300例圍絕經(jīng)期綜合征婦女,隨機分為兩組,對照組150例,年齡44~63歲,平均(52.3±3.8)歲;觀察組150例,年齡46~65歲,平均(53.4±3.6)歲;診斷標準:患者圍絕經(jīng)期月經(jīng)量減少甚至絕經(jīng),皮膚發(fā)紅,身體出汗,數(shù)秒后恢復(fù)正常[3]。納入標準[4]:1)患者子宮完整且不存在病變;2)患者肝腎功能正常;3)經(jīng)檢測血清生殖激素,符合圍絕經(jīng)期標準;4)患者對本研究知情,并已簽署知情同意書。排除標準[5]:1)患有子宮內(nèi)膜癌;2)有乳腺癌;3)對本研究藥物過敏。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法

        1)對照組給予鎮(zhèn)靜助眠類藥物治療,即服用谷維素片,每次服用10mg,每天服用2次,連續(xù)治療4周為1療程。

        2)觀察組給予激素替代治療,即服用倍美力、黃體酮膠丸。倍美力每天服用1.25mg,每日1次,共22d,服用倍美力第13d起,加服黃體酮膠丸,口服200mg(2粒),每日2次,共10d,停藥5~7d,開始下一周期。用藥后1、3和6個月后,查看有無不良反應(yīng),如陰道出血、乳房脹痛、消化道不適,用藥1年后,重新檢查評估。兩組患者均持續(xù)治療1年。

        1.3 觀察指標

        1)對比兩組治療前后激素水平,通過空腹抽血檢查患者的相關(guān)激素指標,,包括LH、FSH、P、E2,并分析比較兩組激素水平。

        2)對比兩組治療效果。療效評判[6]:用Kupperman進行評分,顯效≥80%,有效:50%~79%,無效:<50%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(±s)、計數(shù)資料(%)行t檢驗、χ2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后激素水平比較

        治療前,觀察組與對照組激素水平比較無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組激素水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組臨床療效比較

        經(jīng)治療,觀察組臨床治療總有效率為97.33%,對照組臨床治療總有效率為92.00%,兩組存在明顯差異(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        圍絕經(jīng)期綜合征也被稱為更年期綜合征,這主要是指女性在絕經(jīng)前后機體的性激素出現(xiàn)了波動,或者性激素水平明顯下降,從而導(dǎo)致生理方面出現(xiàn)一系列變化,主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂的癥候群。女性自然絕經(jīng)主要是卵巢內(nèi)的卵泡用盡,或者剩余的卵泡已經(jīng)不能對促性腺激素產(chǎn)生正常的反應(yīng),卵泡不能再正常發(fā)育以及產(chǎn)生雌激素,無法刺激子宮內(nèi)膜生長,最終導(dǎo)致絕經(jīng)。女性在圍絕經(jīng)期時,因為卵巢功能的改變而使得激素水平產(chǎn)生變化,患者泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管等方面均表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀,因為這一系列變化和癥狀,醫(yī)學(xué)中將女性的這種生理改變叫作圍絕經(jīng)期綜合征。女性在圍絕經(jīng)期產(chǎn)生的一系列綜合征對患者的日常生活會造成一定程度影響[6-7]。若患者癥狀較輕,可通過調(diào)節(jié)飲食及生活習(xí)慣的方式加以改變,若患者癥狀嚴重時,必須使用藥物介入治療。

        為了減少因為雌激素水平降低而造成的機體生理狀態(tài)失衡狀況,改善女性圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的種種不良身體癥狀,可用人工干預(yù)的方式調(diào)節(jié)機體激素分泌水平,即采用激素替代治療的方法進行調(diào)節(jié)。激素替代治療在現(xiàn)代女性絕經(jīng)期綜合征的治療中應(yīng)用比較普遍,它的治療原理是模擬女性卵巢正常分泌雌孕激素,通過外源性的雌孕激素補充,在雌激素的基礎(chǔ)上加用孕激素,通過這種外界的干預(yù),能夠使女性體內(nèi)生理狀況維持到和絕經(jīng)前類似的水平,使女性的精神狀態(tài)改善,能夠擁有充沛的精力,緩解其各方面的壓力,解決各種困擾,這種治療方式目前在臨床中具有比較滿意的療效。本研究主要探討不同激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女的臨床效果,雌激素替代治療對于女性圍絕經(jīng)期的各種癥狀如失眠、抑郁、乏力、出汗熱潮等癥狀具有顯著的緩解作用,使患者月經(jīng)形成規(guī)律,從而改善其生活質(zhì)量。有效的激素替代治療還可以降低女性心血管疾病的發(fā)生率,延緩女性衰老。但需要注意,選擇激素治療時,要清楚患者的禁忌證等,綜合考慮各方面因素后再進行藥物治療,保證用藥安全性。研究中為患者使用的藥物倍美力屬于雌激素替代性藥物,含有一定的雌性激素,能夠有效地控制和絕經(jīng)有關(guān)的組織變化所引起的陰道、泌尿生殖系統(tǒng)方面的失調(diào)狀況,臨床適用于補充雌激素。此藥一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格服用,若藥物使用不當,則可能會對女性正常的內(nèi)分泌激素水平造成干擾。黃體酮膠丸是一種孕激素類藥物,在臨床中屬于常用的治療圍絕經(jīng)期綜合征的藥物,藥物能夠幫助維持女性正常的內(nèi)分泌功能,使體內(nèi)的激素水平得到調(diào)節(jié),能夠起到緩解女性圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀的作用,可以幫助女性維持身體健康。本研究中,對照組用鎮(zhèn)靜助眠藥物調(diào)節(jié),觀察組使用激素替代治療,比較結(jié)果,治療后,觀察組激素水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組治療總有效率為97.33%,明顯比對照組的92.00%高(P<0.05)。這說明,通過雌激素替代治療,能夠改善女性機體雌激素水平,使生理平衡得到維護,藥物具有一定的治療效果。但對于圍絕經(jīng)期女性來講,除了使用激素替代藥物調(diào)節(jié)機體生理水平外,也要注意調(diào)整生活狀態(tài)和飲食結(jié)構(gòu),保證健康的生活方式,重視調(diào)整自身情緒,保持樂觀積極的心態(tài),防止出現(xiàn)抑郁、暴躁等不良情緒,以保證身體生理水平維持平衡。

        綜合上文,對圍絕經(jīng)期綜合征婦女采用激素替代治療,患者激素水平改善,治療效果良好。

        參考文獻

        [1] 宋桂英.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女生活質(zhì)量及激素水平的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),05(32):122-123.

        [2] 相永霞.觀察激素替代治療(HRT)對婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的改善程度[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,04(44):8681.

        [3] 呂琦.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女子宮內(nèi)膜厚度和激素水平的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2018,460(05):141-143.

        [4] 高雪.圍絕經(jīng)期婦女雌激素替代療法對體內(nèi)激素分泌水平的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(09):1937-1940.

        [5] 賈鳳禎.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女激素水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(14):64-65.

        [6] 黃淑清,張國祥,錢永健.圍絕經(jīng)期激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(16):88-90.

        [7] 閆學(xué)花,趙雅楠,楊玲,等.替勃龍聯(lián)合坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,40(04):482-485.

        文章編號:WHR201912122

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