【摘 ?要】自2007年1月開始啟動“霞光計劃”以來，國家民政部門逐漸提高了對農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作的重視程度，通過發(fā)行福利彩票的方式去籌集公益資金，用來修建、改建敬老院等集中供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村五保戶提供集中居住點，解決集中供養(yǎng)問題。目前，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)存在敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低、服務(wù)項目少、集中供養(yǎng)率低等問題，需要國家民政部門逐漸增加集中供養(yǎng)資金投入，強(qiáng)化敬老院服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)、完善敬老院管理制度，從而全面提高敬老院軟、硬件水平，提升農(nóng)村五保集中供養(yǎng)服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村五保供養(yǎng);集中供養(yǎng);現(xiàn)狀;政策

引言

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)是我國當(dāng)前養(yǎng)老保障的主要手段之一，在構(gòu)建和諧社會工作中具有十分重要的地位。為此，對農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的現(xiàn)狀及其政策出臺及落實進(jìn)行深入研究和探索，具有非常高的價值，可以幫助人們認(rèn)清農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的現(xiàn)實情況，及時發(fā)現(xiàn)具體工作實施過程中存在的不足及問題，從而通過出臺新政和完善制度等方式，不斷去完善農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作內(nèi)容及流程，推動農(nóng)村五保集中供養(yǎng)事業(yè)的健康發(fā)展。

1.農(nóng)村五保集中供養(yǎng)含義

按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)指的是在吃、穿、主、醫(yī)、葬方面給予農(nóng)村貧困人群生活照顧和物質(zhì)幫助，供養(yǎng)對象需要滿足以下條件，（1）老年、殘疾或者未滿16周歲;（2）供養(yǎng)對象喪失勞動能力、沒有生活來源和法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人沒有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力。滿足以上供養(yǎng)條件的對象可以按照法定程序進(jìn)行五保戶資格申請，并且享受集中供養(yǎng)服務(wù)。

2.農(nóng)村五保集中供養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善

目前，我國農(nóng)村五保集中供養(yǎng)計劃穩(wěn)定實施，并且政府重視程度較高，但是從工作開展現(xiàn)狀方面來看，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較緩，敬老院建設(shè)資金不足，并且缺少專項資金支持，導(dǎo)致敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，缺少足夠的生活、娛樂以及衛(wèi)生等基礎(chǔ)設(shè)施，并且侵蝕、食堂、浴室等基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、亟待修復(fù)和改擴(kuò)建。另外，農(nóng)村敬老院大多地處偏遠(yuǎn)的城市邊緣或者鄉(xiāng)村內(nèi)部，附近醫(yī)療條件有限，敬老院基本上也都沒有配備專用車輛，給五保戶的外出就醫(yī)、日常生活必需品采買等造成了一定的阻礙，影響到農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作的順利開展，難以滿足工作的現(xiàn)實需求。

2.2供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低

我國全國各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有較大的差距，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，造成了嚴(yán)重的地方差距，拉低了整體的集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。尤其是一些經(jīng)濟(jì)相對落后、地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于平均水平，供養(yǎng)對象可以保障吃飽飯、穿的暖，但是在飲食健康和營養(yǎng)搭配上卻無法得到保障，水果、牛奶等食物無法保證經(jīng)常有，并且生活環(huán)境和服務(wù)水平都十分有限，會造成供養(yǎng)對象住進(jìn)敬老院的醫(yī)院，使得五保集中供養(yǎng)率下降，制約農(nóng)村五保集中供養(yǎng)事業(yè)的全面開展與落實，“床等人現(xiàn)象”普遍存在，短期內(nèi)無法得到徹底解決。

2.3服務(wù)項目少

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)對象的主要需求是醫(yī)療和日常護(hù)理，這正是當(dāng)前我國集中供養(yǎng)的薄弱點，同時也是集中供養(yǎng)工作發(fā)展及創(chuàng)新的主要內(nèi)容。我國大多數(shù)的農(nóng)村集中供養(yǎng)敬老院都不具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊和醫(yī)療設(shè)施，而對于一些生活無法自理的老人、殘疾人也缺少專業(yè)的護(hù)理和照料，導(dǎo)致整體的供養(yǎng)滿意率不是很高。同時，農(nóng)村敬老院的服務(wù)人員大多是留守青年、婦女等，沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)意識、專業(yè)水平十分有限，無法很好地完成各項服務(wù)工作。另外，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的服務(wù)項目較少，文化活動、娛樂活動舉辦很少，供養(yǎng)對象的精神文化需求無法得到滿足。

2.4集中供養(yǎng)率低

集中供養(yǎng)率是農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作的重要評價指標(biāo)之一，給當(dāng)?shù)鼐蠢显旱墓ぷ髟斐闪溯^大的壓力。首先，農(nóng)村五保戶在溫飽問題得到很好保障的前提下，如果身體健康，可以自理的話，會更加傾向于居家生活，希望可以自主支配國家補(bǔ)助的資金，并按照個人的愛好和習(xí)慣去進(jìn)行生活。其次，農(nóng)村敬老院收入供養(yǎng)對象的多少并不會直接影響到服務(wù)人員的工資水平，使得一些敬老院本意上不愿意收納供養(yǎng)對象，存在虛報、瞞報的情況，以此減輕工作人員工作量和管理壓力。最后，敬老院的護(hù)理服務(wù)嚴(yán)重不足，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，導(dǎo)致敬老院對接受失能和半失能供養(yǎng)對象的積極性下降，同時也影響了供養(yǎng)對象對集中供養(yǎng)的意愿，種種原因共同作用造成了當(dāng)前農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率低下的問題，急需做出有效改變，改善集中供養(yǎng)現(xiàn)狀。

3.農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的政策實施建議

3.1增加集中供養(yǎng)資金投入

為了從根本上解決農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的問題，改善當(dāng)前集中供養(yǎng)現(xiàn)狀，國家民政部門及各省市地區(qū)主觀部門，需要在政策上給予農(nóng)村敬老院一些實質(zhì)幫助，使得敬老院建設(shè)資金得到有效保障，確保敬老院的建設(shè)順利進(jìn)行，跟得上時代的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步。一方面，國家需要針對農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作出臺專門的政策，要求各地政府成立專門的集中供養(yǎng)基金，交由民政部門進(jìn)行?？顚Ｓ谩Ｒ环矫?，國家及各級民政部門需要擴(kuò)大農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作宣傳力度，并通過降稅、免稅等政策鼓勵社會企業(yè)加入到農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作中來，積極吸納社會資金，拓展農(nóng)村五保集中供養(yǎng)資金來源渠道，增加集中供養(yǎng)資金投入，提高敬老院軟、硬件建設(shè)水平提升，整體服務(wù)水平。

3.2強(qiáng)化敬老院服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作的順利開展，離不開專業(yè)的服務(wù)人員支持與幫助，所以需要強(qiáng)化敬老院服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，打造一支專業(yè)水平高、職業(yè)素養(yǎng)好的服務(wù)團(tuán)隊，滿足供養(yǎng)對象的各項需求。因此，國家需要在政策上給予一定的幫助與扶持，例如在公務(wù)員考試中增加基層服務(wù)年限，提高基本工資待遇，給予具有農(nóng)村敬老院工作經(jīng)驗的青年晉升便利等，吸引更多的年輕人和畢業(yè)生投身到農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作中，充足人才隊伍。

3.3完善敬老院管理制度

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的主要場所是敬老院，敬老院隸屬于各級民政部門管轄，為了提高整體的工作水平與質(zhì)量，需要國家制定嚴(yán)格的管理制度，并在全國各地的敬老院落實下去，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步創(chuàng)新并完善敬老院服務(wù)模式，構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識與理解。與此同時，隨著我國老齡化程度的不斷加深，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的工作重點應(yīng)該向老年人的生活起居安排方向上傾斜，在國家政策的支持下借助社會各界力量，形成多元投資、多主體擔(dān)責(zé)的管理模式，提高社會監(jiān)督力度，從而提升農(nóng)村五保集中供養(yǎng)服務(wù)水平。

4.結(jié)語

綜上所述，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)計劃的實施與落實可以保障供養(yǎng)對象的吃、穿、住、醫(yī)、葬各項需求，在供養(yǎng)對象的物質(zhì)及部分非物質(zhì)需求上給予幫助和照顧。但是，在具體工作中，受到資金、政策及管理等方面的因素影響，當(dāng)前農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的現(xiàn)狀并不樂觀，問題很多，亟待解決，要求民政部門立足于社會現(xiàn)實，從工作實際出發(fā)，通過相關(guān)政策改革以及創(chuàng)新的方式去加快農(nóng)村五保集中供養(yǎng)建設(shè)，提高集中供養(yǎng)服務(wù)水平。

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作者簡介：王彥龍（1979.08-），男，滿族，河北承德人，本科，初級職稱，研究方向為五保供養(yǎng)人員的集中供養(yǎng)研究。