屠燕

摘要：目的：探究心血管內(nèi)科護理中所存在的風險并提出相應的應對策略。方法：對2019年1月至2020年1月于我院心血管內(nèi)科收治的的250例患者的臨床資料進行回顧性分析，找出其中出現(xiàn)的護理風險事件，對事件的情況和隱藏的風險因素進行分析，并提出相關的護理對策。結果：在這250例患者中，有36例患者出現(xiàn)護理風險事件，出現(xiàn)護理風險事件的概率為14.4%。經(jīng)過統(tǒng)計心血管內(nèi)科護理中主要出現(xiàn)的護理風險事件有墜床、跌倒、藥物配錯、標本送檢錯誤、護患糾紛和其他，其中跌倒的概率最高，發(fā)生率為38.5%。結論：在心血管內(nèi)科護理中，最常見的護理風險事件為跌倒，在導致風險事件發(fā)生方面，護理人員要占主要責任，因此醫(yī)院要加強此方面的風險控制，對護理人員多進行加強教育，以期能降低護理風險事件的概率。

關鍵詞：心血管內(nèi)科;護理風險因素;相關對策

前言

心血管內(nèi)科所收治患者的病情都是具有發(fā)病急、變化快的特點[1-5]。而臨床護理是心血管內(nèi)科工作的重要部分，但是目前心血管內(nèi)科護理中還存在許多不足，從而引發(fā)護理風險事件的發(fā)生。本研究主要是分析心血管內(nèi)科護理中存在的風險并提出對策。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內(nèi)科于2019年1月至2020年1月所收治的250例患者進行回顧性分析，所有患者的臨床資料都完整，其中有男性患者89例、女性患者61例，年齡在42-76歲，平均年齡為（56.3±5.9）歲。疾病類型如下：高血壓35例、心臟疾病41例、心律失常29例、冠心病21例、心肌梗死24例。

1.2方法

對2019年1月至2020年1月于我院心血管內(nèi)科收治的150例患者的臨床資料進行回顧性分析，找出其中出現(xiàn)的護理風險事件，對事件的分布情況和隱藏風險因素進行分析，并提出相關的護理對策。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料比運用 t 的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用 χ2 進行檢驗，以 P < 0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2、結果

2.1護理風險事件分布情況

通過對150例患者的臨床資料進行分析，發(fā)現(xiàn)其中有36例患者出現(xiàn)護理風險事件，主要的護理風險事件是8例患者出現(xiàn)壓瘡、8例患者出現(xiàn)墜床、14例患者跌倒、3例患者藥物配錯、3例患者出現(xiàn)護理糾紛、4例其他風險事件，其中跌倒的發(fā)生率最高，38.9%。詳見表1。

2.2護理風險因素分析

護理風險因素主要包括患者因素、護理人員因素、醫(yī)院管理因素這三個方面，其中護理人員因素是主要導致護理風險事件的主要原因，占41.6%。詳見表2。

3結論

3.1護理風險分析

從本次研究結果中可以看出，心血管內(nèi)科中主要出現(xiàn)的護理風險事件有墜床、壓瘡、跌倒、藥物配錯、護患糾紛等，在這幾項中跌倒的發(fā)生概率最高，發(fā)生率為38.5%，壓瘡的發(fā)生率次之，發(fā)生率為22.2%，由此可以看出跌倒和壓瘡是心血管內(nèi)科中出現(xiàn)頻率最高的風險事件。由于心血管內(nèi)科患者主要是年齡較大的中老年群體，其身體素質較差，且還伴有各種基礎疾病，甚至有部分患者活動不便等;再者心血管內(nèi)科基本都是高血壓、心臟病患者，這類患者最主要的癥狀就是頭暈、乏力等，血壓容易升高導致跌倒的情況;最后也有可能是藥物作用所導致患者跌倒。而對于藥物配錯等風險事件發(fā)生的概率較低，但是這一類風險事件的后果是較為嚴重。

在這36例出現(xiàn)護理風險事件的臨床資料中，經(jīng)過分析得出主要的護理風險因素有護理人員因素，占比為61.1%、患者因素占比為22.2%、醫(yī)院管理因素16.7%，由此可以看出護理人員的因素是導致護理風險事件發(fā)生的主要因素。這主要是由于部分護理人員的責任感不夠，對于工作不夠認真所導致的。而患者的因素主要是由于部分患者對自己的身體狀況認識不足導致出現(xiàn)跌倒等事件。

3.2風險預防控制對策

（1）完善相關制度

完善的護理規(guī)章制度是降低護理風險事件的重要保障。因此醫(yī)院要根據(jù)以往在心血管內(nèi)科護理中所出現(xiàn)的風險事件和隱藏的風險事件進行制定針對性的規(guī)章制度，嚴格要求護理人員按照規(guī)章制度執(zhí)行。通過制度來降低護理風險事件的概率，保障患者的安全。

（2）加強護理人員專業(yè)素養(yǎng)

護理人員是實施護理工作的經(jīng)手人，其所具備的專業(yè)素質是決定護理質量的關鍵，因此醫(yī)院方面要重視對護理人員專業(yè)素養(yǎng)的培訓和提升。首先可以先從思想方面提高護理人員的思想認識，提高患者的責任心;其次可以定期對護理人員進行培訓，更新護理人員的護理技能;最后還要注重提高護理人員的溝通能力，溝通是拉近護患關系的橋梁，好的溝通能提高患者的治療依從性，降低護患糾紛的概率。

（3）健康宣教

在患者入院后，醫(yī)院可以通過講座、宣傳手冊、宣傳走廊等方式對患者進行健康教育，讓患者及其家屬了解心血管疾病方面的知識。對于出現(xiàn)風險較高的患者，護理人員要重點對其進行教育，叮囑患者在日?；顒又幸⒁獍踩?，同時要求患者家屬實時陪伴患者。

（4）環(huán)境管理

在病房區(qū)和患者活動區(qū)內(nèi)，護理人員要加強環(huán)境管理，在這些區(qū)域內(nèi)要避免放置可能導致患者摔倒的物品、設備等。另外可以多設置一些警示標識，保持地面干燥清潔，避免患者在活動過程中滑倒。

4、結語

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理中，護理人員因素和患者因素是導致風險事件的主要因素，而在眾多風險事件中，跌倒是最常見、發(fā)生幾率最高的護理風險。因此要加強護理人員的管理和患者的健康教育等方面的工作，才能進一步的降低護理風險事件的發(fā)生。

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