黃松菊　雷蕾

【關(guān)鍵詞】重大手術(shù);術(shù)前討論;手術(shù)室護理;應(yīng)用研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0277-01

在醫(yī)院開展重大手術(shù)前，組織相關(guān)手術(shù)室護士參與到手術(shù)的討論中，充分了解手術(shù)患者的各項合理需求，及時根據(jù)患者具體病情開展針對性護理，可確保手術(shù)的順利完成，確?；颊叩募膊】祻?fù)，同時對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平的提高還起到促進作用，重大手術(shù)術(shù)前討論在提高患者護理質(zhì)量、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平中發(fā)揮著不可取代的作用。本研究探討重大手術(shù)術(shù)前討論在手術(shù)室護理中的應(yīng)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年10月在我院開展重大手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，其中50例患者（研究組），50例患者（對照組）未進行術(shù)前討論。研究組中，男性35例，女性25例;年齡30至68歲，平均年齡（41.02±5.13）歲;手術(shù)疾病類型：9例前列腺癌根治術(shù)，9例顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)，15例胃、腸癌根治術(shù)，12例股骨頸骨折術(shù)，5例子宮內(nèi)膜癌術(shù)。對照組：男性36例，女性24例;年齡29至67歲，平均年齡（41.35±4.86）歲;手術(shù)疾病類型：10例前列腺癌根治術(shù)，8例顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)，16例胃、腸癌根治術(shù)，11例股骨頸骨折術(shù)，5例子子宮內(nèi)膜癌術(shù)。所有患者都無手術(shù)禁忌癥，可開展手術(shù)。兩組患者的一般資料對比具有統(tǒng)計意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組未進行術(shù)前討論，正常根據(jù)重大手術(shù)的開展流程進行手術(shù)治療。

研究組在術(shù)前由相關(guān)手術(shù)室負責(zé)人、各科手術(shù)人員、配合人員、護理人員進行了術(shù)前討論，具體情況如下：（1）手術(shù)室護士主動與手術(shù)室相關(guān)負責(zé)人、醫(yī)院各科室手術(shù)人員聯(lián)系，了解患者信息，醫(yī)院對于需要開展新、高、精的手術(shù)，或者患者較為特殊的手術(shù)，應(yīng)該在明確手術(shù)日期后，向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員發(fā)放通知單，以便能組織各相關(guān)手術(shù)配合人員及時參與到手術(shù)前的討論、訪視中，確保所有手術(shù)相關(guān)人員了解到手術(shù)的特殊性。（2）參加到術(shù)前討論中的手術(shù)室護士必須做好相關(guān)的記錄內(nèi)容。（3）手術(shù)前1d或者其他值班時間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進行術(shù)前探訪，充分掌握術(shù)前患者的具體疾病情況、心理狀態(tài)。詳細向患者及其家屬介紹手術(shù)的安全性和治療目的，消除他們的不安、恐懼心理，積極配合治療。手術(shù)前必須幫助患者做好各項準備工作，如術(shù)前1d需要更衣洗澡，術(shù)前禁食、禁水;取下身上的假牙、金屬物品，避免被電刀燒傷皮膚;囑咐患者要確保睡眠質(zhì)量，注意保暖;做好剃頭備皮工作;告知手術(shù)過程手術(shù)器械發(fā)出的聲音是正常的，切不可過于緊張;告知患者大概的手術(shù)時長。

1.3觀察指標

采取焦慮自評量表、抑郁自評量表評價患者的焦慮、抑郁情況。采取本院自制的護理滿意度評分量表評價患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)出來

采取統(tǒng)計學(xué)工具SPSS.20.0對本研究的數(shù)據(jù)做相關(guān)分析，（x±s）、（%）表示本研究的資料，t、X2檢驗組間比較情況，P<0.05代表組間比較有差異性時的情況。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評分對比

研究組負面情緒評分（焦慮評分、抑郁評分）均顯著低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組討論前后的焦慮、抑郁評分對比（x±s，分）

2.2護理滿意度對比

研究組的護理滿意度為96.0%，對照組的護理滿意度為76.0%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3討論

在患者開展重大手術(shù)前，手術(shù)護士共同參與到術(shù)前討論中，并對患者進行訪視，能有效提高手術(shù)室的護理效果。據(jù)臨床實踐證明，在開展手術(shù)前進行術(shù)前討論及訪視，特別是在開展重大手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員進行充分的術(shù)前討論，并積極的對患者進行術(shù)前訪視，能全方面的認識到手術(shù)室護理具體的工作內(nèi)容，讓醫(yī)務(wù)人員了解到手術(shù)并不是簡單的進行手術(shù)配合，應(yīng)該要為患者提供更加人性化、合理化、整體化、的服務(wù)觀念，更加規(guī)范手術(shù)方方面面的手術(shù)工作。

本研究中，分別對50例需要開展重大手術(shù)治療的患者進行了術(shù)前討論及訪視，對患者進行主動護理，讓患者全面了解到手術(shù)的目的及意義，消除了患者的不安、恐懼心理，提高患者配合治療的積極度，同時也加強了醫(yī)護關(guān)系。此外，因開展了術(shù)前討論，使得主治醫(yī)師、巡回護士、器械士、麻醉師、患者之間的配合默契大大提升，使得手術(shù)時間大大的縮短，提高了手術(shù)的成功率。本研究結(jié)果顯示，研究組患者護理滿意度、心理狀況改善情況均優(yōu)于對照組，P<0.05，證實了重大手術(shù)術(shù)前討論在手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值高，可有效的提高醫(yī)患關(guān)系，并能為手術(shù)室護士提供一個良好的學(xué)習(xí)機會，增強手術(shù)室護士的責(zé)任心值得推廣。