魏曉玲

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;肝膽外科;深靜脈血栓;價值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0263-01

前言：深靜脈血栓屬于血管外科類疾病，血液在靜脈回流、凝聚導(dǎo)致患者行動不便，下肢功能喪失。臨床顯示靜脈壁大小、血液凝固速度、血液緩慢是引起疾病的主要因素。如果不能及時處理，將演變血栓后遺癥，嚴(yán)重影響患者健康，長期以往下去會導(dǎo)致患者下肢徹底壞死，甚至是威脅生命安全。經(jīng)本院對患者身體檢測、病情分析，制定針對性護(hù)理方法，有效提高患者機(jī)制，降低發(fā)病概率。為患者康復(fù)奠定堅實基礎(chǔ)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

將隨機(jī)選取我院2018年8月～2019年8月收治的肝膽外科手術(shù)患者100例，分為對照組50例（常規(guī)護(hù)理）和觀察組50例（針對性護(hù)理干預(yù)）。納入標(biāo)準(zhǔn)：下肢功能不全，深靜脈血栓并發(fā)癥，患者自愿參與本院研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡低于65歲，心、肝、腎功能障礙者。觀察組50例，男35例，女15例;平均年齡（60.45±3.89）歲;對照組50例，男28例，女22例，平均年齡（59.15±1.39）歲。結(jié)果兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無顯著意義性，對照組與觀察組之間可以進(jìn)行良好的對比研究（P>O.05）。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式。了解患者身體狀況，制定詳細(xì)護(hù)理流程。每天按時測量患者血壓及脈搏，做好傷口處理，防止出現(xiàn)感染。

觀察組：針對性護(hù)理模式。主要包括：①全面檢查患者傷口防止感染，固定好引流管，背部放置軟墊避免翻身引起疼痛。指導(dǎo)患者基礎(chǔ)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者體質(zhì)。加大對患者的血壓、脈搏等監(jiān)測。②防止發(fā)生深靜脈血栓并發(fā)癥，護(hù)理人員幫助患者拿捏按摩，指導(dǎo)患者下肢鍛煉，降低深靜脈血栓并發(fā)癥的風(fēng)險。③當(dāng)已經(jīng)是深靜脈血栓患者時，繼續(xù)使用溶栓治療，治療期問，禁止活動、禁止肢體按摩，避免血管收縮引發(fā)缺血、缺氧及胸痛、咯血等癥狀。如果溶栓治療患者出現(xiàn)腦出血時，馬上止血停止溶栓治療。

兩組護(hù)理均5個月。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理人員每天記錄患者的身體狀況，定時檢測患者下肢腫脹、潰爛、疼痛、紅腫等程度。通過觀察兩組手術(shù)后患者護(hù)理滿意度和深靜脈血栓的發(fā)生概率。本院自制方案，總分為100分。100～80分是非常滿意，80～60分是滿意，低于60分是不滿意，總滿意，總例數(shù)=滿意率，非常滿意+滿意=總滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組深靜脈發(fā)生率對比

對照組深靜脈發(fā)生率80.00%，觀察組深靜脈發(fā)生率10.00%。觀察組深靜脈血栓比率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)請見表1。

表1 兩組患者深靜脈發(fā)生率（n，%）

注：與對照組比較，p<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

對照組護(hù)理滿意度50.00%，觀察組護(hù)理滿意度96.00%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)請見表2。

表2 兩組患者滿意度（n，%）

注：與對照組比較，p<0.05。

3討論

早在50年代初，深靜脈血栓就是臨床常見疾病之一，信息閉塞、經(jīng)濟(jì)蕭條和醫(yī)療體系不完整等因素，促使對深靜脈血栓認(rèn)識差異、理念差異、治療差異。隨著全球化不斷加快，深靜脈血栓治療得到完善。

研究發(fā)現(xiàn)，缺乏運(yùn)動及長時間久坐造成血流緩慢，血液容易發(fā)生凝固及血管內(nèi)膜破損，是形成深靜脈血栓主要因素。其表現(xiàn)腫脹、皮膚溫度過高、靜脈擴(kuò)大，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全。經(jīng)本院研究針對性護(hù)理在預(yù)防肝膽外科手術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓并發(fā)癥患者中的應(yīng)用效果基本達(dá)到目標(biāo)。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，深靜脈血栓概率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對性護(hù)理在預(yù)防肝膽外科手術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓并發(fā)癥的患者治療效果更好，在臨床療效上突出，大大的降低了風(fēng)險性、概率性，也提高了醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量和水平。