高雪姣

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;循證護(hù)理

【中圖分類號】R473.5;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0235-01

在臨床上急性心肌梗死十分常見，該病的發(fā)病機(jī)制主要為：冠狀動脈持續(xù)閉塞。該病危險性較高，如果不能及時采取有效方式開展治療，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，危害患者生命安全。心律失常就是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，出現(xiàn)該并發(fā)癥時會影響患者心肌功能，非常危險。所以在臨床要重視急性心肌梗死并發(fā)心律失常的治療與臨床護(hù)理。本次研究從循證護(hù)理的角度出發(fā)分析了護(hù)理應(yīng)用效果，報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集70例在2019年1月-2019年12月期間到我院診治的心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邽檠芯繉ο螅鶕?jù)單盲原則對其進(jìn)行分組，其中對照組35例患者的年齡為45-73歲;其中男19例，女16例;研究組35例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊吣挲g46-74歲;男20例，女15例;兩組一般資料相比，區(qū)別不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，病情監(jiān)測已經(jīng)環(huán)境護(hù)理等。研究組患者開展循證護(hù)理，具體為：①成立急性心肌梗死并發(fā)心律失常循證護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)整體指導(dǎo)工作。小組成立后組織成員開展培訓(xùn)，提升成員循證護(hù)理能力。②收集護(hù)理問題，護(hù)理人員對患者的臨床資料進(jìn)行收集分析，根據(jù)患者實際情況提出相關(guān)問題。同時解決網(wǎng)絡(luò)開展資料收集，確定循證護(hù)理問題。③循證護(hù)理實踐，首先在護(hù)理過程中密切關(guān)注患者心律變化，觀察心律失常發(fā)作高峰期。其次針對患者用藥依從性不高問題開展健康教育和用藥指導(dǎo)，定時督促患者正確用藥。同時為了促進(jìn)患者盡快康復(fù)，待患者身體好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者開展康復(fù)鍛煉。

1.3評價指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的平均住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究所得最后數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別用t值和卡方進(jìn)行檢驗，P值判定兩組差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咴谂R床治療中并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%顯著低于對照組;P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2平均住院時間

研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩钠骄≡簳r間為（14.36±2.15）d顯著少于對照組住院時間（20.58±3.46），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3護(hù)理滿意度

對照組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔εR床護(hù)理的滿意度顯著低于研究組，P<0，05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3討論

臨床研究表明：急性心肌梗死容易并發(fā)心律失常，嚴(yán)重威脅患者的身體健康與生命安全。而臨床實踐證明，科學(xué)的臨床護(hù)理措施能夠提升臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。但常規(guī)護(hù)理方式在急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理中效果不理想。

循證護(hù)理是一種新的護(hù)理方式，主要是將循證證據(jù)、臨床護(hù)理經(jīng)驗和患者具體病情相結(jié)合，制定護(hù)理方案。循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理相比優(yōu)勢顯著，能夠為患者提供針對性對全面護(hù)理，并且能保證護(hù)理方式的科學(xué)性與有效性。首先通過對患者的分析收集循證證據(jù)，消除護(hù)理盲目性與主觀性。之后針對循證問題開展健康教育提升患者用藥依從性，其次監(jiān)測患者疾病變化情況，及時調(diào)整護(hù)理策略。最后指導(dǎo)患者開展健康鍛煉，提升患者身體素質(zhì)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：研究組患者在臨床治療中并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%顯著低于對照組;研究組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩钠骄≡簳r間為（14.36±2.15）d顯著少于對照組住院時間（20，58±3.46）;對照組35例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔εR床護(hù)理的滿意度顯著低于研究組。根據(jù)研究結(jié)果可知，循證護(hù)理效果理想。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中應(yīng)用循證護(hù)理效果顯著，能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。