谷龍杰　楊柳　王成

【關(guān)鍵詞】案例式教學(xué)法;泌尿外科;實(shí)習(xí)生教學(xué);教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0159-01

臨床的實(shí)習(xí)是學(xué)生從理論知識(shí)向?qū)嵺`轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。案例教學(xué)法能夠在一定程度上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和分析解決問(wèn)題的能力，探究認(rèn)知規(guī)律，因此在醫(yī)學(xué)臨床的教學(xué)上常常使用這一方法進(jìn)行。與傳統(tǒng)的授課式教學(xué)法相比，案例教學(xué)法能夠有效突破學(xué)生的傳統(tǒng)思維，產(chǎn)生良好的師生互動(dòng)，并取得積極的教學(xué)反饋，從而有效提升師生之間的交流和教學(xué)質(zhì)量和水平。本文主要探究案例式教學(xué)法在泌尿外科實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果，為后期臨床的教學(xué)提供新的思路和方法，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要選擇我院2019級(jí)的52例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣法將52例實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組26例，觀察組26例，兩組實(shí)習(xí)生的在校成績(jī)均無(wú)較大差異，且以往無(wú)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的一般資料的對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)均無(wú)較大差異，可以形成對(duì)照實(shí)驗(yàn)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的授課式教學(xué)方法，即課堂是一種老師講-學(xué)生聽的教學(xué)模式，教師需要注重對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行解答，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的全面覆蓋。

觀察組采用案例式教學(xué)法，可以使用多媒體和新媒體技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合教學(xué)，在新媒體平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)師生雙方之間的良性互動(dòng)和循環(huán)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的交互性結(jié)合泌尿外科的理論知識(shí)重點(diǎn)，對(duì)臨床外科實(shí)習(xí)生實(shí)行模擬教學(xué)，并注重案例的教學(xué)，將臨床上常見的典型案例作為課堂內(nèi)容的補(bǔ)充從而拓寬實(shí)習(xí)生的視野，轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生的思維方式，將案例的剖析、癥狀以多媒體的形式呈現(xiàn)給實(shí)習(xí)生，并轉(zhuǎn)換為手機(jī)終端可以接收到的文件，方便實(shí)習(xí)生可以在碎片化的時(shí)段繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)案例更加了解一類病癥的癥狀和病理情況以及手術(shù)方法。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

為了保證結(jié)果的公平性對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)主要包含三個(gè)方面。分別是考核學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題分析解決問(wèn)題的能力;對(duì)泌尿外科常見病種的了解以及對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)的考核試卷。

其中分析解決問(wèn)題的能力主要是針對(duì)患者的癥狀和體征對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核、對(duì)常見病種的了解主要包含對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、檢查并結(jié)合檢查結(jié)果初步判斷并做出診治計(jì)劃;實(shí)習(xí)過(guò)程的考核試卷就是整合實(shí)習(xí)過(guò)程中遇見的問(wèn)題從而了解學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中教學(xué)的掌握情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（x±s）表達(dá)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)比較

根據(jù)表1，可以明顯看出觀察組的模擬考試成績(jī)和實(shí)踐能力以及出科成績(jī)均高于對(duì)照組，其平均成績(jī)也明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表1 兩組實(shí)習(xí)成績(jī)對(duì)比（x±s）

注：相比對(duì)照組，*P<0.05。

3討論

臨床的實(shí)習(xí)是有效將學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐能力的橋梁，能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床思維，從而保證醫(yī)患的良好溝通關(guān)系，可以說(shuō)臨床的實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生能否順利開展工作的關(guān)鍵。作為醫(yī)院實(shí)踐性較強(qiáng)的泌尿外科，傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是老師授課的方式，不注重對(duì)案例的添加，在一定程度上甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生難以了解晦澀抽象的知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量的提升，實(shí)習(xí)生只能成為被動(dòng)的旁觀者，無(wú)法充分調(diào)動(dòng)自身的積極性和主動(dòng)性對(duì)知識(shí)積累的創(chuàng)新和思維的轉(zhuǎn)換。又因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間的短促，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生難以把握泌尿外科學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，不利于該科室實(shí)習(xí)生和人才的培養(yǎng)。

使用案例教學(xué)法能夠有效將抽象晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)換成為鮮活的例子，再利用當(dāng)前時(shí)髦的新媒體技術(shù)作為數(shù)據(jù)支撐，從而保證實(shí)習(xí)生能夠充分利用碎片化時(shí)間加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和分析，案例教學(xué)法的主要宗旨就是對(duì)病例選擇的典型性，在教學(xué)過(guò)程中注重模擬臨床的實(shí)際工作過(guò)程，并討論手術(shù)模擬操作過(guò)程，對(duì)手術(shù)的結(jié)果和可能引發(fā)的并發(fā)癥進(jìn)行探討，在一定程度上能夠提升學(xué)生的操作能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中的動(dòng)手機(jī)會(huì)少、患者不配合、難以系統(tǒng)教學(xué)的缺陷，大大提升課堂的參與度與教學(xué)質(zhì)量和效率。

綜上所述，利用案例教學(xué)法對(duì)泌尿外科的實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量有一定的提升作用，同時(shí)幫助實(shí)習(xí)生更加靈活掌握理論知識(shí)和實(shí)踐的融會(huì)貫通，在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中可以廣泛運(yùn)用。