李甲輝

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;消化性;潰瘍病患者;應(yīng)用;效果

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0012-01

引言：

消化情景主要發(fā)生在胃和十二指腸中間。其特點(diǎn)是上腹部和上腹部長期疼痛。高發(fā)病率時(shí)，約10%的人口患消化不良，復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理模式，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。為研究臨床路徑如何應(yīng)用于消化不良患者的治療，現(xiàn)提出以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年4月～2019年4月在我院就診的100例消化性潰瘍患者納入研究，使用隨機(jī)數(shù)表法將其分為A、B兩組（A=50，B=50），A組男28例，女22例，年齡21～65歲，平均年齡（47.59±5.63）歲。B組男26例，女24例，年齡23～66歲，平均年齡（47.47±5.54）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且該研究已獲得院倫理委員會許可。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍;年齡≥18歲;無其他消化系統(tǒng)疾病;溝通、理解能力正常;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全;藥物濫用史;藥物過敏;精神障礙;惡性腫瘤;免疫功能缺陷。

1.2方法

治療時(shí)，a組患者按常規(guī)治療，包括向患者提供藥物咨詢和準(zhǔn)備癥狀的解釋措施。病人b的治療，護(hù)理方式如下：（1）醫(yī)院護(hù)理。護(hù)士必須耐心接待，必須詳細(xì)說明醫(yī)院環(huán)境和修道院的條件，以便盡快讓病人熟悉醫(yī)院，并治療陌生人。護(hù)士必須多與病人溝通，建立護(hù)士與病人之間的信任。（2）營養(yǎng)指導(dǎo)。進(jìn)入院子的第二天，病人要指導(dǎo)病歷，多吃蛋白質(zhì)，集中精力吃容易消化的食物，以免變得太冷、太辣而刺激腸胃。治療過程中嚴(yán)禁吸煙、喝酒和喝濃茶的病人。（3）藥物說明。護(hù)理也必須在到貨后的第二天進(jìn)行。應(yīng)該指示病人按照醫(yī)生的規(guī)定定期服藥。酸需要飯后兩小時(shí)，而加侖則需要飯前一小時(shí)左右。阿司匹林和腎上腺素的應(yīng)用，要密切觀察病人的臨床表現(xiàn)。（4）生活指導(dǎo)。指示病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，給予充足的睡眠，飯后一小時(shí)內(nèi)不要做太多。出血性胃潰瘍的病人應(yīng)該臥床休息。（五）衛(wèi)生保健。作為治療的一部分，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向病人提供有關(guān)疾病的準(zhǔn)確信息，包括激勵(lì)措施、預(yù)防戰(zhàn)略等，以便更好地了解他們的疾病，了解日常生活習(xí)慣與疾病之間的關(guān)系，提高不良生活習(xí)慣的自我調(diào)節(jié)能力。（6）心理輔導(dǎo)。大多數(shù)患者由于早期消化不良者燒傷程度較低，并不明顯患病，經(jīng)常有壓力和恐懼，尤其是老年人。護(hù)士在治療過程中必須密切觀察心理變化，及時(shí)提供心理指導(dǎo)，告知醫(yī)院主要治療方法和治療效果，培養(yǎng)對康復(fù)的信心。（七）解雇指導(dǎo)。告訴那些康復(fù)出院的病人繼續(xù)服藥、按照醫(yī)院護(hù)理要求適當(dāng)計(jì)劃日常工作和休息、積極參加體育運(yùn)動(dòng)、保持良好生活習(xí)慣的重要性。反應(yīng)不當(dāng)、嘔吐等情況下，需要在醫(yī)院及時(shí)檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者住院時(shí)間;評估兩組患者護(hù)理期間的治療依從性，統(tǒng)計(jì)治療依從性良好率，評定標(biāo)準(zhǔn)：患者無逆反心理，可積極主動(dòng)配合治療，無不遵醫(yī)囑行為。使用院自擬護(hù)理滿意度問卷評估兩組護(hù)理滿意度，總分100分，評分越高表明患者對護(hù)理工作越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0進(jìn)行處理，依照（x±s）對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，借由t檢測，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則以%表示，X2檢測，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間比較B組住院時(shí)間（6.83±1.04）d低于A組（8.04±1.15）d，差異顯著（t=5.518。P=0.000）。

2.2兩組患者治療依從性良好率比較B組治療依從性良好率（82.00%，41/50）高于A組（60.00%，30/50），差異顯著（X2=5.877，P=0.015）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度評分比較B組護(hù)理滿意度評分（94.51±3.28）分高于A組（85.17±4.96）分，差異顯著（t=11.106，P=0.000）。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境和心理因素密切相關(guān)。對于飲食不規(guī)律、吸煙壓力大的人群，容易發(fā)生消化性潰瘍。臨床護(hù)理路徑是一種有計(jì)劃、有目的、有計(jì)劃的護(hù)理模式，能糾正患者不良習(xí)慣，改變健康觀念，消除消化性潰瘍復(fù)發(fā)因素，促進(jìn)預(yù)后。消化性潰瘍患者的依從性直接影響疾病的治療和預(yù)后。臨床路徑不僅能促使住院病人聽從醫(yī)囑，而且能使病人出院后堅(jiān)持醫(yī)囑，減少疾病的復(fù)發(fā)。而臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有利于將健康教育貫穿于消化性潰瘍治療的全過程，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和溝通能力。此次研究結(jié)果顯示接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)的B組患者住院時(shí)間較短，而治療依從性良好率和護(hù)理滿意度評分較高，這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果較為相似，這可能與以下因素有關(guān)。

4結(jié)束語

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可有效縮短患者住院時(shí)間，提高患者治療依從性和護(hù)理滿意度，可在臨床推廣。