郭思亞

【摘要】目的：分析對(duì)前庭神經(jīng)炎實(shí)施前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合甲潑尼龍治療的臨床效果。方法：選取我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經(jīng)炎患者40例作為此次的觀察對(duì)象，并根據(jù)抽簽法將其進(jìn)行平均分組，其中20例接受常規(guī)治療的設(shè)為對(duì)照組，其余20例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練的設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并對(duì)不同的干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比兩組的治療有效率，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組較高，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察兩組的日常活動(dòng)前庭功能障礙評(píng)分，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較低，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察兩組的眩暈障礙評(píng)分，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比結(jié)果（P>0.05），而治療后差異明顯，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分較低，對(duì)比結(jié)果顯示（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)前庭神經(jīng)炎患者實(shí)施前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合甲潑尼龍進(jìn)行治療的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】前庭康復(fù)訓(xùn)練;甲潑尼龍;聯(lián)合;前庭神經(jīng)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.243

前庭神經(jīng)炎是單側(cè)前庭神經(jīng)發(fā)生的炎癥病變，起病急，臨床癥狀程度不一，多以頭暈、疲勞、平衡障礙等為臨床表現(xiàn)，部分患者持續(xù)幾天，部分患者可能持續(xù)幾個(gè)月，給日常生活帶來(lái)極大的困擾。目前臨床上多選用小劑量的激素來(lái)治療，但是較多的研究表明這類(lèi)藥物的治療效果不佳，還常伴有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，因此，本文為了深入性的分析更加有效的治療方案，本文進(jìn)行如下分析。

1? 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)40例，均為我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經(jīng)炎患者，并將其按照抽簽法進(jìn)行分組對(duì)比，其中一組為對(duì)照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組20例中有女性患者8名，有男性患者12名，年齡范圍：33歲-53歲，平均年齡為（40.77±3.41）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組20例中有女性患者9名，有男性患者11名，年齡范圍：32歲-52歲，平均年齡為（40.82±3.14）歲。

以上資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：選取甲磺酸倍他司汀片口服治療，每天三次，均于飯后服用;將銀杏葉提取物注射液2-4支溶于葡萄糖溶液、生理鹽水或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉中，混合比例1：10[1]，如果滴注劑量在500ml，則需要控制滴注速度為2-3h，一天1-2次，如果患者病情嚴(yán)重，則可以將銀杏葉提取物注射液的劑量調(diào)整至每次5支，一天兩次;甲潑尼龍初始劑量80mg/d與5%葡萄糖溶液混合，混合比例1：10，靜脈滴注，3d后劑量減半，再3d后再減半，直到治療的第10d做停藥處理。

實(shí)驗(yàn)組：以對(duì)照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練：臥位練習(xí)、站位練習(xí)、平衡康復(fù)練習(xí)、坐位練習(xí)等。

兩組患者在診療期間，保證多休息，避免外界強(qiáng)光、強(qiáng)聲刺激，以免加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療有效率、日?；顒?dòng)前庭功能障礙評(píng)分以及眩暈障礙評(píng)分。

治療有效率：顯效、改善以及無(wú)效。顯效即患者癥狀消失，病情得以控制，無(wú)任何加重的跡象;改善即患者癥狀消失，病情得以控制，且次要癥狀有所減輕;無(wú)效即上述均未達(dá)到。

日?；顒?dòng)前庭功能障礙評(píng)分：通過(guò)VADL量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估量表共計(jì)28個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)10個(gè)等級(jí)，分值越低越好。

眩暈障礙評(píng)分：采取DHI量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，得分越低越好。

2? 結(jié)果

2.1 治療有效率

見(jiàn)表1，對(duì)比兩組的治療有效率，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組較高，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

2.2 日?；顒?dòng)前庭功能障礙評(píng)分

見(jiàn)表2，觀察兩組的日?；顒?dòng)前庭功能障礙評(píng)分，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較低，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2.3 眩暈障礙評(píng)分

見(jiàn)表3，觀察兩組的眩暈障礙評(píng)分，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比結(jié)果（P>0.05），而治療后差異明顯，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分較低，對(duì)比結(jié)果顯示（P<0.05）。

3? 討論

前庭神經(jīng)炎是臨床常見(jiàn)的外周眩暈性疾病，常因病毒感染所致，并且多集中于夜間發(fā)作，病癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法行走，需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，如果不能及時(shí)控制病情，則會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，危害患者的健康安全。

臨床常規(guī)的治療方式就是在保證臥床休息，減少外界刺激等基礎(chǔ)上，實(shí)施藥物、激素治療，常見(jiàn)的藥物包括：甲磺酸倍他司汀片、甲潑尼龍等，這兩種藥物對(duì)于眩暈癥有很好的治療效果，而銀杏葉提取物注射液除了可以改善神經(jīng)障礙、耳部的血液流通情況外，還適用于腦部、周?chē)餮h(huán)障礙。在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明，常規(guī)治療聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可以明顯的提升治療的效果，原因在于：常規(guī)治療只能改善患者的臨床癥狀，但是無(wú)法改善前庭功能的減退，無(wú)法增強(qiáng)凝視的穩(wěn)定性，提升姿勢(shì)的穩(wěn)定度，而聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練則可以在保證治療效果的前提下，促進(jìn)患者的肢體穩(wěn)定性，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，前庭神經(jīng)炎實(shí)施前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合甲潑尼龍治療，不僅可以提升有效率，還可以減輕患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張敏，蔡慧仙，王星國(guó).前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的療效分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2020，133（01）：50-54.