唐娥

【摘要】目的：分析在病理檢驗(yàn)中應(yīng)用快速石蠟切片技術(shù)的診斷價(jià)值。方法：對(duì)我院收治手術(shù)切除治療并實(shí)施病理學(xué)診斷的患者71例作為本次觀察對(duì)象，針對(duì)71例患者分別實(shí)施常規(guī)切片技術(shù)（參照組）及快速石蠟切片技術(shù)（研究組），對(duì)比兩組技術(shù)的診斷應(yīng)用價(jià)值之間的差異。結(jié)果：兩組檢驗(yàn)后的高質(zhì)量切片率、診斷準(zhǔn)確率、廢片率不存在明顯的差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但研究組的切片制作時(shí)間顯著低于參照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：在病理學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施快速石蠟切片技術(shù)的有效性較為顯著，能最大程度上縮短制片時(shí)間，提高制片質(zhì)量及診斷準(zhǔn)確率，為患者臨床治療方案的制定提供參考。

【關(guān)鍵詞】快速石蠟切片技術(shù);病理檢驗(yàn);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R361.2? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.226

病理檢驗(yàn)屬于臨床治療的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確的病理檢驗(yàn)結(jié)果能為患者臨床疾病的治療方案提供可靠的依據(jù)和參考[1]。在病理檢驗(yàn)的過(guò)程中一般通過(guò)冰凍切片、常規(guī)石蠟切片等方式開(kāi)展病理檢驗(yàn)[2]。為了分析快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的診斷價(jià)值，與常規(guī)石蠟切片的對(duì)比，我院針對(duì)實(shí)施外科手術(shù)切除治療并病理學(xué)診斷的71例患者展開(kāi)了觀察和探究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)我院2019年1月至2019年12月收治手術(shù)切除治療并實(shí)施病理學(xué)診斷的患者71例作為本次觀察對(duì)象，71例手術(shù)切除治療并實(shí)施病理學(xué)診斷的患者中男性患者42例，女性患者29例，最大年齡為78歲，最小年齡為34歲，年齡均值為（57.79±3.56）歲，其中切片大小約為1.5cm·1.5cm·0.2cm。

本次觀察開(kāi)展之前，71例手術(shù)切除治療并實(shí)施病理學(xué)診斷的患者及其家屬均對(duì)本次觀察的目的、形式、內(nèi)容和結(jié)果等展開(kāi)了詳細(xì)的了解且均已簽署知情同意協(xié)議;本次觀察均在我院倫理委員會(huì)審批下通過(guò)。

1.2方法

針對(duì)71例患者分別實(shí)施常規(guī)切片技術(shù)（參照組）及快速石蠟切片技術(shù)（研究組），在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備前準(zhǔn)備好相應(yīng)的器材和設(shè)備：采用江蘇常州中威電子儀器生產(chǎn)的超聲波快速組織處理儀（BMJ-III型）及中威TSJ-SD常規(guī)脫水機(jī)一臺(tái)，由德國(guó)生產(chǎn)的LEICA RM2235石蠟切片機(jī)，選擇背景諾博萊德科技有限公司提供的100ml/LAF液，熔點(diǎn)在58至60攝氏度的石蠟和丙酮等溶液。

快速石蠟切片具體步驟如下：取出標(biāo)本后將標(biāo)本修整為0.1CM的薄片，將其放置在甲醛固定液內(nèi)10分鐘，時(shí)間結(jié)束后水洗10秒鐘，給予濾紙吸干標(biāo)本，將標(biāo)本放置在丙酮中實(shí)施15分鐘的超聲處理，隨后將標(biāo)本放入熔融的石蠟、硬脂酸混合物中，在標(biāo)本沉降至液體底部后用鑷子輕壓標(biāo)本，直到無(wú)氣泡為止，常規(guī)包埋組織，實(shí)施快速冷卻處理，將切片厚度控制在3.5um左右，常規(guī)染色處理，使用中性樹(shù)膠封固。常規(guī)石蠟切片技術(shù)步驟如下：標(biāo)本在中性福爾馬林中充分固定，入全自動(dòng)脫水機(jī)梯度酒精脫水，濃度分別為80%乙醇、85%乙醇、95%乙醇、無(wú)水乙醇，二甲苯透明，浸蠟，標(biāo)本處理全部用時(shí)約13小時(shí)，而后進(jìn)行常規(guī)包埋、切片、染色。（我科均采用人工染色）

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不同檢驗(yàn)技術(shù)下的高質(zhì)量切片率、診斷準(zhǔn)確率、廢片率及切片制作時(shí)間等指標(biāo)之間的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS27.0軟件對(duì)常規(guī)切片技術(shù)及快速石蠟切片技術(shù)下的診斷結(jié)果進(jìn)行處理，切片制作時(shí)間為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，高質(zhì)量切片率、診斷準(zhǔn)確率及廢片率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示常規(guī)切片技術(shù)及快速石蠟切片技術(shù)下的診斷結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 切片制作時(shí)間對(duì)比

研究組檢驗(yàn)后的切片制作時(shí)間顯著短于參照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

2.2 高質(zhì)量切片率、診斷準(zhǔn)確率、廢片率

兩組不同檢驗(yàn)技術(shù)下的高質(zhì)量切片率、診斷準(zhǔn)確率、廢片率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示：

3? 討論

石蠟切片檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)于外科手術(shù)患者病理檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值較為顯著，能幫助臨床醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷患者的病情嚴(yán)重程度，為臨床治療計(jì)劃和方案的制定提供可靠真實(shí)的參考依據(jù)[3]。快速冰凍切片宜受取材的制約，且未經(jīng)脫水處理的新鮮標(biāo)本切片易產(chǎn)生一定的誤診率，以及成本過(guò)高，基層醫(yī)院無(wú)法普及。常規(guī)石蠟切片耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法滿足臨床術(shù)中快速病檢的時(shí)限要求?？焖偈炃衅夹g(shù)是通過(guò)超聲波快速處理儀對(duì)標(biāo)本進(jìn)行固定、脫水及浸蠟等環(huán)節(jié)進(jìn)行處理，加以微波輻射技術(shù)長(zhǎng)期保存蠟片，減少理化性狀的改變，可以清晰顯示細(xì)胞核及細(xì)胞質(zhì)，組織皺縮小，與常規(guī)石蠟切片無(wú)顯著差異?？焖偈炃衅夹g(shù)能最大程度上提高病理診斷的準(zhǔn)確性及切片質(zhì)量，診斷價(jià)值較為顯著，為臨床治療、預(yù)后判斷提供相應(yīng)的參考，且快速石蠟切片技術(shù)的檢驗(yàn)時(shí)間明顯得到縮短[4]。

綜上所述，快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值較為明顯，建議在臨床診斷過(guò)程中，尤其在基層醫(yī)院中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊日紅， 紀(jì)燕英. 快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 醫(yī)藥界， 2019， 23（003）：1-1.

[2]高志剛. 常規(guī)石蠟切片，快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（078）：157.

[3]劉浩， 董文文， 鐘勝華，等. 快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019，10（12）：88-89.

[4]姜起華. 快速石蠟切片技術(shù)在病理檢查中的臨床應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 51（30）：88+95.