張崇瑩

【摘要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液時(shí)的臨床效果。方法：隨機(jī)于2019年5月-2020年5月間在我院接受胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者中抽選98例為研究對象，遵循數(shù)字盲抽法將其劃入兩組，即對比組（n=49）與優(yōu)質(zhì)組（n=49）。對比組病患采納基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組病患采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組病患干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率。結(jié)果：對比組病患干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護(hù)理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：胸腔積液病人予以胸腔閉式引流治療時(shí)，配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠確保引流更加通暢。預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，臨床推廣價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);胸腔閉式引流;胸腔積液

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.173

臨床上，胸腔積液較為多見，發(fā)生率較高。有報(bào)道指出[1]，低蛋白血癥感染、結(jié)核性胸膜炎等均是誘發(fā)胸腔積液的常見病因。若病人未及時(shí)接受科學(xué)治療，易引發(fā)惡性病變，極大地威脅病人生命健康。而胸腔閉式引流是治療胸腔積液的有效手段，可以及時(shí)排出病人胸腔中的膿液、滲液。迅速恢復(fù)病人肺組織正常功能，保證生命健康。在治療期間，為確保引流效果，還需施以適當(dāng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以免病人出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。本文旨在觀察護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液時(shí)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)于2019年5月-2020年5月間在我院接受胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者中抽選98例為研究對象，遵循數(shù)字盲抽法將其劃入兩組，即對比組（n=49）與優(yōu)質(zhì)組（n=49）。對比組患者信息中，25例男性、女性24例。年齡信息：50-78歲，平均年齡（63.75±3.37）歲。優(yōu)質(zhì)組患者信息中，26例男性、女性23例。年齡信息：48-79歲，平均年齡（64.01±3.50）歲。98例對象經(jīng)MRI、CT檢查后，均確診為胸腔積液。對比兩組胸腔積液患者的病歷資料，差異結(jié)果不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組病患采納基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測病人的病情進(jìn)展，嚴(yán)格遵循無菌原則。做好消毒工作，關(guān)注術(shù)后引流情況，防止引流管堵塞、扭曲。優(yōu)質(zhì)組病患采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可分為：（1）術(shù)前護(hù)理：①病情監(jiān)測：護(hù)士密切監(jiān)測病人的呼吸、心率等生命指征，觀察病人是否出現(xiàn)呼吸障礙、煩躁不安等癥狀。②心理干預(yù)：強(qiáng)化對病人的心理干預(yù)，向其講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)、治療方式，消除病人的消極、緊張情緒。（2）術(shù)后護(hù)理：①引流管護(hù)理：護(hù)士密切監(jiān)測病人的引流量、引流液顏色等信息，妥善固定引流管。加強(qiáng)對病人的看護(hù)，防止引流管脫出、扭曲。需要拔管時(shí)，也需嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范、制度。②體位護(hù)理：引導(dǎo)病人定時(shí)更換體位，避免長期保持一種體位。變換俯臥、仰臥等體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。并保持傷口的干燥、清潔、無菌，予以抗生素預(yù)防感染。③飲食護(hù)理：叮囑病人多食用高纖維素、高蛋白食物，禁止食用辛辣食物。并戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，予以詳細(xì)的出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組病患干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率（滿意例數(shù)/單組總例數(shù)×100%），并發(fā)癥的內(nèi)容：切口發(fā)熱、心律失常、局部感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)完成對比、分析，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對比明顯。

2? 結(jié)果

2.1兩組病患干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率

對比組病患干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護(hù)理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3? 討論

臨床上，胸腔積液為常見疾病之一，會(huì)嚴(yán)重影響病人的生命健康。當(dāng)胸腔內(nèi)的液體超過正常范圍時(shí)，會(huì)引發(fā)胸腔積液，易引發(fā)惡變[2]。胸腔閉式引流是一種效果較為理想的治療胸腔積液的方式，具有病情觀察方便、損傷小等優(yōu)點(diǎn)。病人在治療期間，也易出現(xiàn)感染、發(fā)熱等并發(fā)癥，影響治療效果。在實(shí)施胸腔閉式引流期間，為病人施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠一定程度上確保治療效果。術(shù)前、術(shù)后均開展針對性、個(gè)性化護(hù)理，可讓病人以最佳狀態(tài)面對治療[3]。預(yù)防治療期間各類危險(xiǎn)事件的發(fā)生，提升護(hù)理效果。

本次研究顯示，對比組病患干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護(hù)理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠從術(shù)前、術(shù)后各個(gè)層面出發(fā)，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前開展病情觀察、心理護(hù)理，可及時(shí)監(jiān)測病人生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備。并疏導(dǎo)病人的負(fù)性情緒，鼓勵(lì)病人積極配合治療。其后，從術(shù)后引流護(hù)理、體位護(hù)理出發(fā)，能夠預(yù)防引流管脫出、扭曲。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，可提升病人機(jī)體免疫力，促進(jìn)其術(shù)后盡快得以康復(fù)。

綜上所述，胸腔積液病人予以胸腔閉式引流治療時(shí)，配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠確保引流更加通暢。預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，臨床推廣價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗傳龍， 龐利民， 王治宇，等. 胸腔鏡下胸膜粘連松解術(shù)與胸腔閉式引流術(shù)治療惡性胸腔積液的療效對比[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019，14（6）：32-33.

[2]陳文有， 張東東， 楊慶生. 胸腔鏡肺減容術(shù)后兩種胸腔閉式引流方式安全性與可行性分析[J]. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2020，27（06）：85-88.

[3]唐水花， 孔海紅， 姚凌燕. 胸腔閉式引流治療胸腔積液的護(hù)理干預(yù)措施與效果[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2019，11（A01）：410-411.