楊紅英

【摘要】目的：分析對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者行椎間孔鏡術(shù)治療過(guò)程中開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：本文篩選病例為我醫(yī)院接收的46例腰椎間盤(pán)突出癥患者，將所有患者以隨機(jī)分組對(duì)照方式分成觀察組和對(duì)照組各為23例，兩組均采取椎間孔鏡手術(shù)治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組指標(biāo)對(duì)比顯示，觀察組患者的焦慮狀態(tài)得到良好改善，有效增強(qiáng)了患者的依從性，術(shù)后疼痛程度也較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，患者最終住院時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論：及時(shí)對(duì)行椎間孔鏡手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)患者配合度，提高手術(shù)康復(fù)效率。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥;椎間孔鏡手術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.172

目前臨床針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者主張采取椎間孔鏡術(shù)治療控制病情發(fā)展，但由于大多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，因此在手術(shù)期間會(huì)存在過(guò)度恐慌情緒，從而降低患者的配合度，影響手術(shù)效率和術(shù)后康復(fù)效果[1]。為提升該病臨床治療效率，本文對(duì)其患者開(kāi)展了綜合護(hù)理干預(yù)，并將最終獲得的應(yīng)用效果在下文中進(jìn)行了闡述。

1? 臨床資料與護(hù)理方法

1.1一般資料

篩選2018年4月-2020年4月在我醫(yī)院接受椎間孔鏡手術(shù)治療的46例腰椎間盤(pán)突出癥患者，將所篩選的患者分成觀察與對(duì)照兩組各有23例，觀察組男女比例為13/10例，平均年齡（39.0±1.3）歲;對(duì)照組中12例男、11例女，中位年齡（39.5±1.5）歲，兩者基礎(chǔ)資料差異性存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式;觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理：要將疾病的誘發(fā)因素、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)安全性、相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉和積極配合護(hù)理治療的重要性告知患者，提升患者的認(rèn)知度和配合度。并協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查以及準(zhǔn)備工作;（2）情緒安撫：要全面掌握患者術(shù)前及術(shù)后心理狀態(tài)，術(shù)前要采取和藹可親的態(tài)度耐心對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，建立良好護(hù)患關(guān)系。協(xié)同家屬給予患者更多的鼓勵(lì)和理解支持，耐心回答患者提出的各項(xiàng)疑問(wèn)，最大限度減輕患者的身體負(fù)擔(dān)。（3）術(shù)后護(hù)理：做好各項(xiàng)導(dǎo)管的固定處理，避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞、折壓以及脫落現(xiàn)象?；颊呋謴?fù)正常飲食后，要制定合理飲食方案，確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。及時(shí)掌握患者術(shù)后疼痛程度，并通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、觀看娛樂(lè)視頻及語(yǔ)音交流等方式，分散患者對(duì)疼痛的注意力，并且能夠提高患者身心舒適度和睡眠質(zhì)量。并要密切觀察患者切口情況及時(shí)更換敷料，做好衛(wèi)生管理，避免切口感染。同時(shí)為患者制定出針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)督促患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。鍛煉過(guò)程中要做好腰部制動(dòng)，鍛煉強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定。

1.3觀察指標(biāo)

使用漢密頓評(píng)分量表評(píng)定兩組患者的焦慮癥狀，最高分值為100分，分值越高表明焦慮癥狀越重。兩組患者的依從性通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷方式開(kāi)展評(píng)定，滿(mǎn)分為10分，獲得分值越高表示指標(biāo)改善越好。疼痛程度使用視覺(jué)模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，總評(píng)分值為10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。記錄組間患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料分別運(yùn)用（x±s）、t/n（%）、x2進(jìn)行描述檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2? 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的評(píng)分各指標(biāo)對(duì)比后差值顯示（P>0.05）;通過(guò)護(hù)理后的觀察組患者焦慮情緒得到良好改善，依從性明顯增強(qiáng)，術(shù)后患者疼痛程度較輕，發(fā)生的并發(fā)癥和住院時(shí)間均較少，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3? 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床骨科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生主要是由于腰椎間盤(pán)病變或外傷所致，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、單側(cè)下肢或雙肢麻木等癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活活動(dòng)能力。椎間孔鏡手術(shù)是目前臨床針對(duì)該病主要采取的治療方法，通過(guò)治療改善患者的腰椎功能，減輕疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成的影響[2]。但在治療過(guò)程中常會(huì)受到患者不良心理狀態(tài)和依從性差等因素影響，所以需要加強(qiáng)對(duì)該病患者手術(shù)期間的臨床監(jiān)護(hù)力度，通過(guò)良好的臨床護(hù)理配合，提高患者的預(yù)后效果。為此，本文對(duì)其患者手術(shù)治療過(guò)程中開(kāi)展了綜合護(hù)理服務(wù)，并取得了較好的干預(yù)效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知教育，提升患者的認(rèn)知度;并通過(guò)采取耐心的心理疏導(dǎo)釋放患者心中壓力，及時(shí)解答患者提出的各項(xiàng)疑問(wèn)，緩解患者過(guò)度恐慌焦慮情緒，增強(qiáng)患者的依從性;通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)力度、飲食管理、并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等一系列干預(yù)，能夠有效提升患者的術(shù)后康復(fù)效果，減少患者最終并發(fā)癥發(fā)生概率[3]。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者行椎間孔鏡手術(shù)期間開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者不良心理狀態(tài)以及提高手術(shù)康復(fù)效果尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘美蓮，黎雙雙，曾繼偉.綜合護(hù)理模式在椎間孔鏡術(shù)后治療腰椎間盤(pán)突出癥中的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，026（027）：200-202.

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[3]李坤.腰椎間盤(pán)突出癥行椎間孔鏡治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，v.19（85）：298-299.