張焱

[摘要] 目的 探究舒適護理在老年哮喘護理中的應用方法與應用效果。方法 方便選取2018年6月—2019年1月期間于該院接受治療的80例老年哮喘患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將納入患者分對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上采用舒適護理干預。對比兩組患者的治療總有效率、生活質量評分以及護理總有效率。結果 經比較，觀察組患者的治療總有效率及護理總滿意率分別為95.0%（38/40）、97.5%（39/40），顯著高于對照組的80.0%（32/40）、70.0%（28/40），上述指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114，11.114，P=0.043、0.001）;同時，護理后，觀察組在SF-36量表中各項維度的評分均明顯高于對照組，以上指標經統(tǒng)計學分析后結果提示，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.415、7.210、9.951、11.729，P=0.018、0.028、0.016、0.009）。結論 對老年哮喘患者施予舒適護理的措施，對其臨床療效以及生活質量都能夠起到顯著的改善作用，同時還能對于患者的護理滿意度起到明顯的提高作用，值得推廣。

[關鍵詞] 舒適護理;老年患者;哮喘護理;應用方法;應用效果;體會

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（c）-0123-03

[Abstract] Objective To explore the application methods and effects of comfort care in elderly asthma care. Methods Convenient selected 80 elderly patients with asthma who were treated in the hospital from June 2018 to January 2019 as the main research subjects， and included the patients into the control group and the observation group according to the numerical randomization method. The control group adopted conventional nursing intervention， and the observation group adopted comfortable nursing intervention on the basis of the control group. The total effective rate of treatment， quality of life score and total effective rate of nursing were compared between the two groups of patients. Results After comparison， the total effective rate of treatment and the total satisfaction rate of nursing care in the observation group were 95.0% （38/40） and 97.5% （39/40）， which were significantly higher than those in the control group of 80.0% （32/40）， 70.0% （28/40）， the above indicators are all significantly different，the difference was statistically significant（χ2=4.114，11.114，P=0.043、0.001）; at the same time， after nursing， the observation groups scores on all dimensions in the SF-36 scale were all significantly higher than the control group， the above indicators after statistical analysis showed that the gap had statistical value，the difference was statistically significant（t=10.415，7.210，9.951，11.729，P=0.018，0.028，0.016，0.009）. Conclusion The measures of comfortable nursing for elderly patients with asthma can significantly improve the clinical efficacy and quality of life， and at the same time can significantly improve the patient's nursing satisfaction， which is worthy of promotion.

[Key words] Comfort care; Elderly patients; Asthma care; Application method; Application effect; Experience

哮喘是臨床中的一種常見疾病，該種疾病是一種慢性的氣道炎癥，具有著較為頻繁的急性癥狀[1]，不僅肺功能下降速度更快，醫(yī)療資源的消耗更多，而且生命質量也會更差、有著更高的病死率，容易反復發(fā)作。據(jù)相關臨床資料顯示：哮喘發(fā)病率會隨著年齡的增長而增加，而老年哮喘具有較大的危險性，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性清晨或夜間的刺激性干咳[2]?，F(xiàn)如今臨床上對于該種疾病尚無法根治，合理的干預措施能夠對患者的生活質量起到有效的改善作用。然而傳統(tǒng)的護理方式依然滿足不了老年哮喘患者的護理需求，從而極易使患者的治療依從性下降。該文著重于對舒適護理在老年哮喘患者中的應用效果進行探究，并選取了2018年6月—2019年1月期間于該院接受治療的80例老年哮喘患者的基本資料作為該次的主要分析對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的納入樣本選自該院老年哮喘患者，總數(shù)量方便選取80例，將納入的患者分成兩個組別。對照組中的男性與女性比例為26∶14，年齡最小為60歲，最大為75歲，平均年齡為（68.88±3.44）歲。病程為2～12年，平均病程為（5.89±1.73）年;觀察組中共包括男性患者27例，女性患者13例，最小年齡和最大年齡分別為60歲和72歲，平均年齡為（68.95±3.46）歲。病程為2～13年，平均病程為（5.91±1.71）年。所有納入患者均參照《哮喘疾病相關診斷標準》明確診斷為老年哮喘，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病。該研究已申報該院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書，資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

對納入的患者均采取抗生素、平喘、抗炎等藥物加以治療，對患者進行氧氣吸入和霧化吸入等對癥治療。

在治療過程中，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上施予舒適護理措施如下。

患者入院后，護理人員向患者講解醫(yī)院的環(huán)境、布局，降低患者對于醫(yī)院的陌生感。詳細介紹主治醫(yī)生，提升患者的依從性和安全感。保持病房的干凈和整潔。

護理人員要了解患者的實際病情和資料，向患者說明檢查項目和目的，講解治療的方式和需要注意的相關事項，向患者講解咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等，提升患者對于疾病的認知。根據(jù)患者病情的差異制定具有個性化的護理計劃。

護理人員向患者介紹當前治療咳嗽變異性哮喘的藥物和最新的研究成果，講解支氣管哮喘健康知識，需要注意的事項和處理方式，讓患者對自身的疾病有更加詳細地了解，做好治療的心理準備。讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持飲食的清淡，教會患者使用氣霧劑等。

為了避免患者出現(xiàn)窒息，則需要定期對患者呼吸道進行護理，采用叩背的方式讓患者正確的進行咳嗽、咳痰等，另外還需要幫助患者進行祛痰治療。

大部分老年患者都缺乏醫(yī)學常識，患者發(fā)病后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，因而患者迷走神經會長期處于興奮狀態(tài)，進而會加重患者的病情。而對于護理人員而言，需要了解患者的文化水平，并且進行哮喘相關知識教育，消除患者內心恐懼，讓患者積極配合治療[3]。

對于重癥哮喘患者而言，其發(fā)病時間一般處于夜間與早晨，因而護理人員需要對患者生命體征進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常之后則需要立即進行救治。

1.3? 觀察指標

對兩組的臨床療效進行評估并比較，療效評估標準如下：治療后臨床癥狀、肺啰音完全消失，肺部體征接近正常為顯效;臨床癥狀改善顯著，雙肺能聞及少量哮鳴音和肺啰音為有效;病情未緩解或加重為無效[4-5]。對兩組患者的治療總有效率進行記錄并比對[總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%]。

以SF-36（生活質量調查量表）[6]作為兩組患者生活質量的主要評估方式，對其進行評分，分值的高低與患者的生活質量成正比。

通過該院自制的滿意度調查問卷對兩組患者對于護理的滿意程度進行評估，評估標準共分為非常滿意、一般滿意及不滿意3項。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床療效比對

觀察組患者的治療總有效率為95.0%（38/40），顯著高于對照組的80.0%（32/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 生活質量比較

護理后，觀察組患者在軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動等各項生活質量評分中均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護理滿意度比較

觀察組患者的護理總滿意率為97.5%（39/40），顯著高于對照組的70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近些年來，舒適護理干預已經成為了臨床應用十分廣泛的護理模式。這種模式從患者入院到出院一直使用，保證患者能夠得到系統(tǒng)、動態(tài)具有連續(xù)性的護理[7-8]。根據(jù)上文中的相關研究數(shù)據(jù)可知，該次研究中施予了舒適護理進行干預的觀察組患者，其臨床療效、護理滿意度以及生活質量評分等指標相較于施予常規(guī)護理模式的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;究其原因，舒適護理中要求護理人員對自身的護理職責進行明確，并對護理人員自身的行為能夠進行規(guī)范，使臨床護理過程具有程序化，對患者的病情進行個性化的評估，讓護理人員能夠預見性的進行護理工作，對患者的心理壓力進行有效的改善和緩解[9]，同時也使得患者的治療效果及生活質量得到了明顯的改善。

該次研究中，接受了舒適護理的觀察組患者，其護理后的治療總有效率為95.0%，明顯高于實施常規(guī)護理對照組的80.0%;而郭春玲等[10]在其相關研究中，同樣對納入的老年哮喘患者實施了舒適護理干預措施，結果顯示，接受舒適護理的患者其護理后的治療總有效率為95.0%，明顯高于未接受舒適護理患者的75.0%，其研究結果與該文結果相近。從上述數(shù)據(jù)中可知，施予舒適護理的觀察組患者，其護理后的各項生活質量評分分別為：軀體活動（62.0±3.0）分、精力（44.5±4.0）分、睡眠與情感（63.4±4.0）分、社會活動（59.6±3.2）分，上述評分均明顯優(yōu)于施予常規(guī)護理的對照組;而朱靜[11]在其相關報道中同樣對納入的哮喘老年患者實施了舒適護理干預措施，其研究結果表明，護理前患者的生活質量評分為（37.5±3.4）分，實施舒適護理后患者的生活質量評分為（55.2±4.1）分，其研究結果顯示患者在接受舒適護理后的生活質量得到了明顯改善，該項研究結果與該文中的相關研究結果相近。該研究中實施了舒適護理的觀察組患者的護理總滿意率為97.5%，明顯高于對照組的70.0%;而李娜[12]在其相關文章中將納入的老年哮喘患者根據(jù)護理方法分成兩組，結果顯示，舒適護理組患者的護理總滿意率為98.0%，明顯高于常規(guī)護理組的80.0%，該項研究結果與該文研究結果一致。

綜上所述，對老年哮喘患者施予舒適護理的措施，對其臨床療效以及生活質量都能夠起到顯著的改善作用，同時還能對于患者的護理滿意度起到明顯的提高作用，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 王麗英. 舒適護理在老年哮喘患者護理中的應用效果評價[J]. 當代護士：?？瓢妫?2018，25（3）：36-38.

[2]? 王麗紅.探討舒適護理在老年哮喘護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017，15（12）：233-234.

[3]? 孫作紅.舒適護理配合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療老年哮喘的臨床分析[J]. 中國生化藥物雜志， 2017，37（12）：284-285.

[4]? 李璐. 老年哮喘護理中應用舒適護理理念的價值研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017，7（29）：54-55.

[5]? 呂利平. 老年哮喘患者護理中的舒適護理模式應用分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017，7（24）：15-16.

[6]? 行桂榮. 舒適護理在老年老年哮喘患者中的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，16（8）：202.

[7]? 廖珍慧. 舒適護理在老年性哮喘患者中的臨床應用效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， 261（9）：160-162.

[8]? 高春華. 分析舒適護理在老年哮喘患者護理中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（69）：281-282.

[9]? 江蘭. 舒適護理在老年哮喘患者護理中的應用效果[J]. 健康周刊， 2017，11（19）：317.

[10]? 郭春玲，方新苗.舒適護理對老年哮喘患者的護理效果分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017，7（9）：48-49.

[11]? 朱靜. 舒適護理在老年性哮喘護理中的應用分析[J].健康之路， 2018，5（1）：161.

[12]? 李娜. 舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，15（47）：235.

（收稿日期：2020-05-23）