張巍巍 邱夢嬌 管曉敏

【摘 要】目的：對比不同治療方法對重癥哮喘的臨床治療效果。方法：選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者，以采取的不同治療方法為分組依據(jù)，采取常規(guī)治療方法的為對照組，在常規(guī)治療方法基礎上加以采取無創(chuàng)呼吸機治療的研究組，每組各25例。對比兩組患者住院時間及治療效果。結(jié)果：研究組住院時間比對照組短，治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥哮喘患者采取無創(chuàng)呼吸機治療可以更有效地改善重癥哮喘患者的血氣狀況，提高治療效果，并且其治療時間更短，值得在臨床治療中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;臨床治療方法;對比分析

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，其病程漫長、反復發(fā)作頻率較高，重癥哮喘對患者健康危害極大，臨床對該病的治療給予了高度重視[1]。目前臨床上對重癥哮喘的治療方法多為內(nèi)科常規(guī)治療。但是重癥哮喘患者中，有多數(shù)為老年患者，老年患者的身體各功能減弱，會影響常規(guī)治療的效果，再部分患者中被限制性使用[2]。所以探討分析重癥哮喘更安全合理的臨床療法，有較大的意義。本文選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者作為研究對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采取無創(chuàng)呼吸機治療的研究組患者治療效果明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療組患者，詳細報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者，以采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為研究組、對照組，每組25例。研究組：男15例，女15例;年齡29歲～69歲，平均（49.38±8.74）歲;病程1年～7年，平均（4.07±1.27）年。對照組：男14例，女16例;年齡30歲～68歲，平均（49.34±8.77）歲;病程2年～6年，平均（4.11±1.16）年。將年齡、性別和病程納入對比中，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，統(tǒng)計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)治療方法，先根據(jù)患者具體情況行給氧處理，靜脈注射多索茶堿和甲強龍治療，控制好患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡。最后依據(jù)患者的具體癥狀，實施預防感染處理，情況特殊的患者可給予抗生素預防感染。

研究組患者在基礎治療的基礎上開展無創(chuàng)呼吸機治療，為患者佩戴鼻罩或口鼻面罩，將呼吸機管路與面罩或鼻罩連接，設置呼吸機參數(shù)為：潮氣量6mL/kg，呼吸頻率10次/分鐘，吸氣壓力10cmH2O，呼氣壓力3cmH2O，實施正壓機械通氣治療。

兩組均在心率和血壓等生命體征恢復平穩(wěn)、血氣指標達到正常水平且患者肺部無哮鳴音后撤機。

1.3 觀察指標

組間對比住院時間及治療后的血氣指標（pH值、氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓）。

1.4 統(tǒng)計學方法 在21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（）表示，以t來檢驗，若統(tǒng)計分析結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組住院時間比對照組短，治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

哮喘屬于慢性氣道炎癥，其發(fā)病有T淋巴細胞、肥大細胞和嗜酸性粒細胞的參與，患者發(fā)病時會出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、胸悶等癥狀，按照輕重程度哮喘可以分為輕度、中度、重度、危重型四個等級，其中重度哮喘可使患者在靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)語言受限、紫紺、呼吸困難等癥狀[3]。對于重癥哮喘，臨床多以常規(guī)方法治療或無創(chuàng)呼吸機通氣治療。無創(chuàng)呼吸機可以根據(jù)患者的實際情況設置適合的通氣時間和通氣參數(shù)，其能夠迅速糾正患者的缺氧狀況，避免低氧血癥與酮酸中毒，既能改善呼吸肌疲勞、提升通氣量，也可以避免給患者帶來較大的傷害，患者使用后并發(fā)癥較少發(fā)生[4-5]。本次對比結(jié)果，采取常規(guī)治療加無創(chuàng)呼吸機治療的研究組，其住院時間比只采取常規(guī)治療的對照組短，其治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高，二氧化碳分壓比對照組低（P<0.05），無疑證明了常規(guī)治療加無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘有更加顯著的臨床療效。

結(jié)語：

在重癥哮喘的治療上，采取常規(guī)治療聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療方法，其可以在更短的時間內(nèi)恢復患者的血氣狀況至正常水平，治療效果更佳，治療安全性高，值得臨床使用及推廣。

參考文獻

潘忠敏.無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比研究[J].世界復合醫(yī)學，2019，5（04）：95-97.

許欽，肖斌，張玲梅.無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（36）：124-125.

周振宇.用有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（09）：119-120.

馬靜.大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合BiPAP呼吸機輔助治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（7）：49.

鄭碧梅.大劑量皮質(zhì)激素聯(lián)合BiPAP呼吸機輔助治療重癥哮喘患者的效果分析[J].醫(yī)學信息，2015，28（46）：337.