張行榮

【摘 要】目的：分析心臟康復(fù)護理對老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響。方法：選取的56例分析病例為我院接收的老年性心衰患者及急性心肌梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察與對照兩組各28例患者，對照組行常規(guī)護理;觀察組添加心臟康復(fù)護理，分析對比兩組護理有效性。結(jié)果：護理后兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的不良心理狀態(tài)得到良好改善，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，日常生活活動能力及護理滿意度也均顯著提高，組間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：將心臟康復(fù)護理應(yīng)用在老年性心衰患者及急性心肌梗死患者護理中，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心臟康復(fù)護理;老年性心衰;急性心肌梗死;心理狀態(tài);并發(fā)癥

【中圖分類號】R82【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

老年性心衰及急性心肌梗死是目前威脅老年人健康的高發(fā)疾病，由于上述疾病治療周期較長，且易反復(fù)發(fā)作，因此會給患者的身心造成嚴重影響，而且若護理不當，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而影響患者的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

現(xiàn)將我院2018年3月～2020年3月接收的老年性心衰患者及急性心肌梗死患者56例分成觀察與對照兩組各28例，觀察組有15例男，13例女，老年性心衰患者13例，急性心肌梗死15例，平均年齡（70.0±2.2）歲。對照組有16例男，12例女，老年性心衰患者12例，急性心肌梗死16例，平均年齡（70.5±2.4）歲，兩組基本資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理;觀察組添加心臟康復(fù)護理，①心理教育：給予患者講解疾病發(fā)生因素、相關(guān)注意事項、積極配合護理治療的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和認知度;并要通過語言交流鼓勵安慰患者，緩解患者過度焦慮恐慌情緒，以便提高患者的身心舒適度和護理治療依從性;②早期臥床功能鍛煉：協(xié)助患者采取仰臥位，幫助患者進行肢體屈伸鍛煉，并協(xié)助患者完成更衣、飲食以及肢體按摩等護理，同時根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐漸增加至主動行走訓(xùn)練、日?；顒佑?xùn)練、手指屈伸鍛煉以及日常穿衣吃飯等功能訓(xùn)練，訓(xùn)練強度要根據(jù)患者的身體耐受程度而定;③床下訓(xùn)練：根據(jù)患者身體恢復(fù)情況指導(dǎo)患者自行完成穿衣、洗漱、飲食以及服藥各項生活活動，同時逐漸延伸至戶外步行、攀爬樓梯以及氣功等有氧運動，并指導(dǎo)患者進行腹式和縮唇等呼吸訓(xùn)練，每日訓(xùn)練3次，通過訓(xùn)練改善患者的肺功能。

1.3 觀察標準

兩組患者護理前后運用漢密頓量表進行對比評分，兩項指標分別有24項，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分數(shù)越高。生活活動能力采用日常生活能力ADL量表評分，滿分為100分。護理滿意度以調(diào)查問卷方式進行評分，總分為10分，分值越高滿意度越好。同時記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，應(yīng)用（）描述計量資料、使用t檢驗，采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理效果

兩組患者護理前各指標評分對比差異較?。≒>0.05）;護理后同對照組比較，觀察組患者焦慮、抑郁情緒得到明顯改善，生活活動能力也得到顯著提高，患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終對護理滿意度評分較高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見下表1、表2。

3 討論

老年性心衰及急性心肌梗死具有發(fā)病率高、危險性大、并發(fā)癥多、殘疾率高及死亡率高等特征，此類疾病的發(fā)生與年齡、性別、種族、職業(yè)及飲食生活習慣有著密切關(guān)聯(lián)?；疾『髧乐負p傷患者的心臟功能，若患者得不到及時有效的治療，會直接危及生命安全。而由于此類疾病發(fā)生比較急促，且病情發(fā)展較快，加之受到疾病影響，患者心理狀態(tài)極差，從而增加了臨床急診救治難度，所以需要護理人員的良好護理配合，通過科學(xué)合理的護理干預(yù)，及時改善患者的不良心理狀態(tài)，并改善患者的心功能，從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。為此，本文中對老年性心衰及急性心肌梗死患者護理中配合了心臟康復(fù)護理，最終取得較好的護理效果。該護理措施主要是通過采取早期心理教育，能夠有效增強患者對疾病的認知度，并改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者的依從性;通過對患者進行科學(xué)合理的早期臥床期間的肢體功能鍛煉，并逐漸增加至床下訓(xùn)練，從而促進患者心臟功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終有效提高臨床護理效果，改善患者的生活活動能力以及生活質(zhì)量[3]。

參考文獻

趙云霞.心臟康復(fù)護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41（3）：52-53.

王麗.心臟康復(fù)護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響分析[J].飲食保健，2019，6（9）：179-180.

康鐵朵，劉文嫻，康云鵬，等.臟康復(fù)運動在老年慢性心力衰竭患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥，2017，12（2）：171-174.