張玉峰 井艷 曹彬彬

【摘 要】目的：分析和研究快速康復(fù)外科FTS護理對下肢骨折患者的積極影響效果。方法：研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的100例下肢骨折患者，使用隨機分組法將這100例患者隨機均分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采取快速康復(fù)外科（FTS）護理干預(yù)。經(jīng)過護理干預(yù)后對比兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量分數(shù)。結(jié)果：經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量分數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：將快速康復(fù)外科護理應(yīng)用于下肢骨折患者護理效果確切，有利于改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，具有積極影響，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科;下肢骨折;積極影響

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

下肢骨折是臨床上常見的一種骨科疾病，其主要臨床表現(xiàn)包括局部腫脹、畸形和疼痛等，如果患者不進行及時有效的治療很可能導(dǎo)致殘障，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。并且患者需要長時間臥床休息，容易并發(fā)深靜脈血栓，對器官造成傷害，并發(fā)肺栓塞[1]。并且該疾病還會導(dǎo)致患者心率和血壓異常，形成消極情緒，所以對患者采取有效的護理干預(yù)十分重要。相關(guān)臨床研究顯示，快速康復(fù)外科護理（FTS）能夠有效緩解改善患者病情，促進患者康復(fù)。并且該方法為一種新型護理方法，能夠有效降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，本研究對下肢骨折患者應(yīng)用FTS護理，取得良好效果，現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的100例下肢骨折患者，使用隨機分組法將這100例患者隨機均分為對照組（50例）和觀察組（50例）。男、女例數(shù)分別為33例和27例，最低年齡23歲，最高年齡75歲，平均年齡（48.13+8.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均經(jīng)臨床確診為下肢骨折;（2）年齡>18歲;（3）自愿知情參與本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴重臟器疾病患者：（2）具有惡性腫瘤患者;（3）具有嚴重意識障礙，無法進行有效交流患者。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理干預(yù)。主要內(nèi)容包括生命體征觀察、心理干預(yù)、健康宣教、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理工作。

將FTS護理干預(yù)應(yīng)用觀察組，主要內(nèi)容包括：（1）健康宣教。護理人員詳細解答患者疑問，講解疾病的病因、治療方法等相關(guān)注意事項，叮囑家屬加強對患者的關(guān)心，提高患者信心和治療依從性。（2）對患者病情進行全面評估，做好術(shù)前檢查工作。（3）加強飲食指導(dǎo)，叮囑患者多食用營養(yǎng)含量高的軟食，防止使用刺激性較強的食物，進行手術(shù)前禁食、禁水6h，手術(shù)前2h給予患者碳水化合物飲料，術(shù)后2h方可飲食，4h方可禁食，確?；颊呙咳诊嬎砍渥恪＃?）疼痛護理。術(shù)后做好止痛處理，使用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評估，如果分數(shù)大于4分可給予患者止痛藥物，確?；颊咛弁吹玫骄徑?。（5）并發(fā)癥預(yù)防護理。將患者下肢抬至高于心臟平面20cm，如果患者肢體出現(xiàn)腫脹可進行熱敷，每日對患者下肢進行按摩;（6）康復(fù)鍛煉，積極引導(dǎo)患者活動，引流管拔出即可下床活動，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮量表（SAS）對患者心理狀態(tài)進行自評，共分為嚴重（>70分）、中度（60-69分）、輕度（50-59分）、分數(shù)越低表明焦慮越低。使用生活質(zhì)量評價量表（S-36）對患者生活質(zhì)量進行評估，分數(shù)越高則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS19.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數(shù)資料，使用χ2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量比較 觀察組SAS和S-36分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

對于下肢骨折的主要治療方法為手術(shù)治療，效果確切，但是手術(shù)會對患者的心理產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，進而對患者的交叉神經(jīng)、腎上腺素髓質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)等產(chǎn)生影響，釋放諸多茶酚胺，進而對患者心率、血液產(chǎn)生一定影響，對術(shù)后康復(fù)形成阻礙[2]。所以對患者圍手術(shù)期進行有效的護理干預(yù)十分重要。FTS是一種新型護理方法，同傳統(tǒng)護理具有較大的差異，其主要通過循證醫(yī)學(xué)理念降低手術(shù)不良反應(yīng)進而加快患者的康復(fù)。根據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，F(xiàn)TS護理方法也可以有效緩解和消除患者不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，加強對患者的健康宣教，提高患者對疾病的認知程度和健康意識，增強患者的治療依從性。通過本次研究結(jié)果可知實施FTS護理干預(yù)后患者的心理狀態(tài)得到了明顯改善。并且該方法能夠有效提高患者生活質(zhì)量，對于改善預(yù)后具有積極作用。

綜上所述，將快速康復(fù)外科護理應(yīng)用于下肢骨折患者護理效果確切，有利于改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，具有積極影響，值得臨床采納。

參考文獻

柯茜，龍艷蓮，劉春蓮， 等.手術(shù)室快速康復(fù)外科護理干預(yù)在PFNA術(shù)中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（1）：76-78.

劉蓉，賈曉雯.快速康復(fù)外科護理對下肢骨折患者的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（1）：107-110.