劉曉偉

【摘 要】目的：研究思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理對(duì)病毒性腦炎后遺癥患兒的干預(yù)效果。方法：選擇我院2017年7月至2019年12月接診的50例病毒性腦炎后遺癥患兒作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，把患兒均分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理對(duì)病毒性腦炎后遺癥患兒的干預(yù)效果顯著，能夠顯著提高患兒的生存質(zhì)量，值得臨床上應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】病毒性腦炎后遺癥;思維導(dǎo)圖;延續(xù)性護(hù)理;效果;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

病毒性腦炎在醫(yī)院兒科中十分常見的疾病之一，大多數(shù)患兒的病因是多種病毒侵入導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生急性炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為精神障礙、意識(shí)模糊和高熱等等[1]。臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，一旦病毒性腦炎患兒的病情加重，經(jīng)治療后，容易出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、肢體癱瘓、癲癇和運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。近年來(lái)，思維導(dǎo)圖逐漸應(yīng)用于臨床當(dāng)中，圖文并重，有利于患者理解記憶。本研究對(duì)我院接診的病毒性腦炎后遺癥患兒給予思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理，研究其干預(yù)效果。報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月至2019年12月接診的50例病毒性腦炎后遺癥患兒作為研究對(duì)象。對(duì)照組25例，男性11例，女性14例，年齡2～7歲，平均（5.36±2.92）歲;病程1～12d，平均（4.72±2.05）d。觀察組25例，男性12例，女性13例，年齡3～8歲，平均（5.17±2.83）歲;病程1～11d，平均（4.65±2.11）d。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：給予患兒和家屬出院指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)，患兒出院后進(jìn)行隨訪觀察，患兒出院3d后進(jìn)行電話隨訪，關(guān)注其日常生活、身體狀況和飲食情況，同時(shí)給予患者健康指導(dǎo)。

觀察組給予思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理：

①建立延續(xù)性護(hù)理小組，組員由主任醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)理人員、康復(fù)師、心理醫(yī)生組成，培訓(xùn)護(hù)士的思維導(dǎo)圖。

②護(hù)士在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上，將臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，把對(duì)患兒和家屬的健康宣教內(nèi)容繪制為一系列的思維導(dǎo)圖，打印于A4紙上，應(yīng)用指導(dǎo)圖對(duì)其和家屬進(jìn)行指導(dǎo)。

③家屬指導(dǎo)圖內(nèi)容：護(hù)理人員告知家屬疾病的治療方案，治療的目的和作用，藥物不良反應(yīng)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，保持積極的心態(tài)面對(duì)患兒。

④護(hù)士對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)在指導(dǎo)圖上為其標(biāo)記出需要強(qiáng)化或注意的內(nèi)容，著重講解標(biāo)記部分的內(nèi)容，強(qiáng)化知識(shí)和遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)

生存質(zhì)量評(píng)分：分別在護(hù)理前后選擇兒童生存質(zhì)量普適性核心量表測(cè)評(píng)患兒的生存質(zhì)量，包括角色、生理、社交、情感4 個(gè)維度，總共23個(gè)條目，5個(gè)等級(jí)，采取百分制，分?jǐn)?shù)和生存質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)選擇SPSS18.0軟件包，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)（兩樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)），表示為（），計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)（兩個(gè)樣本率比較的假設(shè)檢驗(yàn)），表示為[n（%）]，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分比較分析：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

病毒性腦炎屬于顱內(nèi)的急性炎癥，主要由于各個(gè)病毒侵犯患者的腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致，臨床癥狀為運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)模糊和高熱[2]。病毒性腦炎的發(fā)病十分突然，患者的病情較重，且多發(fā)于兒童，大部分患兒經(jīng)治療后可以完全恢復(fù)，但病情較重患兒由于其腦組織遭到不同程度損傷而留下各種后遺癥。思維導(dǎo)圖近年來(lái)逐漸被應(yīng)用于臨床當(dāng)中，其將枯燥的信息轉(zhuǎn)化為層次分明的圖，利于患兒和家屬理解記憶，護(hù)理人員給患兒和家屬講解時(shí)條理清晰，有章可循，利于提高其表達(dá)能力[3]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，所有患兒各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分差別不大，護(hù)理后，思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理患兒的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理患兒，且家屬的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的患兒，這與思維導(dǎo)圖吸引了患者的注意力，其關(guān)注心理、營(yíng)養(yǎng)、疾病知識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣，可增強(qiáng)其信心，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，同時(shí)幫助家屬調(diào)整心態(tài)，理解相關(guān)內(nèi)容相關(guān)。

綜上所述，思維導(dǎo)圖引導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理對(duì)病毒性腦炎后遺癥患兒的干預(yù)效果顯著，能夠顯著提高患兒的生存質(zhì)量，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得臨床上應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

吳俊，賈秀英.延續(xù)性護(hù)理對(duì)重癥病毒性腦炎后遺癥兒童生存質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，42（02）：244-246.

張立娜.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（10）：120-122.

劉美麗，朱麗輝，李思思.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性腦炎臨床治療效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（06）：73-74.