寧麗嘉 張?zhí)K芳

【摘 要】目的：探討綜合護理干預對肥厚型心肌病合并心律失?；颊哓撁媲榫w及用藥依從性的影響。方法：選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失?；颊撸勒詹煌淖o理模式將其分為對照組與試驗組，對照組施以普通護理，試驗組施以綜合護理干預，觀察兩組患者護理前后的焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分即用藥依從性情況。結(jié)果：護理前，兩組患者的SAS評分與SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，試驗組的SAS評分與SDS評分顯著降低，并且用藥依從率顯著提升，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失?；颊叩呢撁媲榫w，并提升其用藥依從率。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預;肥厚型心肌病;心律失常;負面情緒;用藥依從性

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，具有猝死風險，隨著病程的延長，患者多將產(chǎn)生心律失常等并發(fā)癥，嚴重損傷健康，需要采取有效的方式治療，同時對患者予以相應的護理，有效提升患者的康復程度[1];以往僅采用普通護理模式，由于未能給改善患者的心理情況，無法獲得良好效果[2];目前臨床護理人員主要使用綜合護理干預模式，能夠獲得顯著效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失常患者，依照不同的護理模式將其分為對照組與試驗組。對照組52例，男22例，女30例，年齡為55-67歲，平均年齡（61.1±4.9）歲;試驗組52例，男23例，女29例，年齡為56-67歲，平均年齡（61.5±5.1）歲。納入標準：①經(jīng)診斷顯示為非對稱性的室間隔肥厚現(xiàn)象，舒張末期厚度超過1.5cm;②符合《內(nèi)科學》中的其他臨床診斷標準。排除標準：①無法配合完成護理實驗;②入院前2周服用過影響Q-T間期改變的束支傳導阻滯的藥物?；颊呒覍僭诹私庀鄳闆r后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會進行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者進行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以普通護理，即為患者服用心律失常常規(guī)藥物，并進行簡單的圍術(shù)期護理。

試驗組予以綜合護理干預：①由護師挑選5名具備豐富經(jīng)驗的護士組成護理小組，對其培訓考核，格后準許其上崗。②對患者的病情進行護理。護理人員需要加強對患者用藥后的反應觀察，應及時進行處理。③對患者的心理進行護理。從而能夠消除患者的疑慮與恐懼感，使其保持良好的心態(tài)。④對患者進行健康宣導，有效的了解患者的病情情況，及時調(diào)整護理方案，使患者獲得良好的康復。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理前后的焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分。焦慮評分依據(jù)焦慮自評量表進行評定，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;抑郁評分依據(jù)抑郁自評量表表進行評定，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用χ2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS評分與SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，試驗組的SAS評分與SDS評分顯著降低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

目前臨床未能明確誘發(fā)肥厚型心肌病的因素，依據(jù)相關(guān)的臨床研究表明，其發(fā)病機制較復雜，且該疾病有明確的遺傳因素，其常見臨床癥狀包括心悸、呼吸困難等，經(jīng)過超聲診斷可知，對患者機體健康造成嚴重威脅，為提升患者的康復程度，在進行治療的同時需要對患者予以良好的護理[4]。由于護理觀念缺失，以往多采取普通的護理模式，未能使患者明確疾病知識，及時對患者進行良好的圍術(shù)期護理，緩解患者的病痛，從而提升臨床護理效果[5]。

隨著醫(yī)療服務的不斷發(fā)展，護理人員對患者采取綜合護理干預的護理模式。通過相應的培訓，護理人員增強了對急救設備的使用技能，明確了相關(guān)的生命體征觀察，能夠為患者提供及時的救助，并觀察其生命體征的情況，進而能夠?qū)ζ溥M行針對性處理。心理護理后，有效消除不良心理，使其積極配合整個護理過程，在較大程度降低了負面心理情緒對患者的不良影響;通過對患者進行健康宣導，使其明確合理用藥的重要性，因而能夠提升其遵醫(yī)囑用藥的觀念，對疾病的康復提供可靠保障。依據(jù)本項研究數(shù)據(jù)可知，患者在護理后的焦慮與抑郁顯著降低，并且用藥依從率顯著提升至94.23%，其重點內(nèi)容在于加強對患者的心理疏導，提升患者的健康觀念，有效提升患者的用藥依從性。

綜上所述，本文認為綜合護理干預能夠有效的改善肥厚型心肌病合并心律失?；颊叩呢撁媲榫w，用藥依從率。臨床護理人員需不斷的增強自身的醫(yī)學知識與護理能力，還需對護理方案進行調(diào)整與完善，從而能夠進一步的提升患者的康復效果與用藥依從性。

參考文獻

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陳雪梅，袁雯雯.綜合護理干預措施預防擴張型心肌病患者并發(fā)低鉀血癥的研究[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1580-1582.

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宋月潔，姜騰勇，任學軍，等.心房顫動對肥厚型心肌病患者長期預后的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2013，27（2）：126-128.