李玲

【摘 要】目的：觀察NCU腦梗塞病患接受High quality care的臨床價值及預(yù)后效果。方法：取本院NCU2019年1月至2020年1月收治病患62例，均為腦梗塞病例，研究組（n=31）接受High quality care（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），參照組（n=31）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，將兩組病患護(hù)理水平、FAM評分及NIHSS評分進(jìn)行比對。結(jié)果：研究組病患護(hù)理水平更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大;研究組病患FAM評分及NIHSS評分更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。結(jié)論：NCU腦梗塞病患接受High quality care的臨床價值跟高，可改善神經(jīng)功能缺損情況，提高肢體運(yùn)動功能，促進(jìn)病患預(yù)后后，可積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;NCU;腦梗塞;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R68.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

神經(jīng)科多發(fā)的病癥之一就是腦梗塞，該病誘發(fā)因素主要與機(jī)體腦部血液供應(yīng)異常有關(guān)，導(dǎo)致機(jī)體腦部出現(xiàn)缺氧、缺血的情況，嚴(yán)重時還會造成患者出現(xiàn)腦部神經(jīng)軟化、神經(jīng)壞死病癥，NCU腦梗塞患者常伴有失語、感覺障礙及偏癱，嚴(yán)重威脅患者生命健康。經(jīng)研究，有效的NCU護(hù)理干預(yù)可改善腦梗塞患者肢體功能，提高護(hù)理質(zhì)量。本文觀察NCU腦梗塞病患接受High quality care的臨床價值及預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

取本院NCU2019年1月至2020年1月收治病患62例，均為腦梗塞病例，研究組（n=31）接受High quality care（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），參照組（n=31）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，兩組一般資料數(shù)據(jù)P>0.05為比對無意義。

納入范圍：所選病例均經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);確診為腦梗塞;經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);均為NCU收治[1]。

排除范圍：排除與其生存期低于3個月的患者;排除存在其他嚴(yán)重臟器疾病的患者;排除臨床資料不完整的患者[2]。

研究組：發(fā)病時間2至12h，（6.2±0.3）h中位值;年齡區(qū)間35歲至75歲，（59.6±2.0）歲平均值;女性患者15例，男性患者16例;

參照組：發(fā)病時間3至12h，（6.2±0.4）h中位值;年齡區(qū)間36歲至75歲，（58.6±2.0）歲平均值;女性患者14例，男性患者17例。

1.2 方法

研究組（n=31）接受High quality care（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）：

康復(fù)干預(yù)。大部分NCU腦梗塞患者均存在肢體功能障礙及神經(jīng)功能障礙，護(hù)理人員需評估患者肢體功能及神經(jīng)功能障礙情況，按照患者實(shí)際情況制定早期康復(fù)鍛煉計劃，待患者病情穩(wěn)定后開展床上運(yùn)動干預(yù)直至床旁運(yùn)動，促進(jìn)肢體功能及神經(jīng)功能康復(fù)。

環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員需保持病房舒適整潔，確保床單元干凈整潔，加強(qiáng)患者各項(xiàng)體征監(jiān)測工作，定期翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡病癥。

護(hù)理人員需嚴(yán)格開展三查七對處理，保證靜脈輸液及口服藥物使用準(zhǔn)確;輸液時需在患者床頭放置防滲漏標(biāo)識，采用活性藥物需通過微量泵開展靜脈注射，記錄患者藥物使用劑量、種類及藥物名稱，若患者接受藥物治療時出現(xiàn)異常情況則需立即匯報主治醫(yī)師并予以對癥處理。

心理疏導(dǎo)。由于NCU患者病程較長，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，負(fù)性情緒會加重患者病情，影響患者康復(fù)，加之NCU會限制家屬探視次數(shù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀情緒。因此，護(hù)理人員需積極向病患溝通，取得患者信任，進(jìn)而主動訴出內(nèi)心情緒，改善患者心理狀態(tài)。

參照組（n=31）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

1.3 評定指標(biāo)

將兩組病患護(hù)理水平、FAM評分及NIHSS評分進(jìn)行比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

卡方檢驗(yàn)以%呈現(xiàn)，t檢驗(yàn)以 呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)計算方式采用SPSS23.0軟件，兩組數(shù)據(jù)P<0.05為比對差異大。

2 結(jié)果

2.1 將兩組病患護(hù)理水平進(jìn)行比對

研究組病患護(hù)理水平更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。

2.2 將兩組病患FAM評分及NIHSS評分進(jìn)行比對

研究組病患FAM評分及NIHSS評分更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。

3 討論

腦梗塞是指局限性腦組織出現(xiàn)軟化、缺血性壞死等病癥，臨床常采用卒中單元治療、溶栓方案治療為主，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體功能障礙及神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者身心健康及生命安全[3]。經(jīng)研究，NCU患者配合有效的護(hù)理干預(yù)可提升護(hù)理質(zhì)量，改善肢體功能[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)遵循以患者為中心的原則，提升護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，改善機(jī)體功能缺陷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，促進(jìn)病患預(yù)后[5]。經(jīng)本文數(shù)據(jù)分析后可見：研究組病患護(hù)理水平更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大;研究組病患FAM評分及NIHSS評分更高，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。

綜上所述，NCU腦梗塞病患接受High quality care的臨床價值跟高，可改善神經(jīng)功能缺損情況，提高肢體運(yùn)動功能，促進(jìn)病患預(yù)后后，可積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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