王敏

【摘 要】目的：探究達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對炎癥因子的影響效果觀察。方法：選取我院2019年度1月至10月的100例患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字方法分為觀察組以及對照組，各50例。對照組的患者僅予達(dá)菲林治療，觀察組患者予達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇一同治療。分別觀察兩組治療前后臨床療效、對炎癥因子的影響。結(jié)果：分別給予藥物治療后觀察組的總有效率（96%）高于對照組（88%）;治療后兩組的腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-8均較治療前有顯著差異，且觀察組的各項指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），結(jié)論：達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇可以改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛，對炎癥因子水平具有抑制作用，同樣可以降低不良反應(yīng)，可以適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】達(dá)菲林;戊酸雌二醇; 子宮內(nèi)膜異位癥; 炎癥因子

【中圖分類號】R711.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床較為常見的一種疾病， 多由遺傳因素、免疫因素導(dǎo)致，同時炎癥因子誘導(dǎo)血管的形成。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率較高， 對女性健康具有危害作用，達(dá)菲林是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物， 副作用大易引發(fā)不良反應(yīng)。本研究將達(dá)菲林與戊酸雌二醇聯(lián)合應(yīng)用于臨床， 探索有效治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2019年度1月至10月的100例患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者作為研究對象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn);年齡20～45歲;無藥物過敏史;經(jīng)腹腔鏡手術(shù)確診的子宮內(nèi)膜異位癥患者;伴有盆腔疼痛感;神志清楚，能正常言語;患者同意此次研究且簽署知情同意書，（2）排除標(biāo)準(zhǔn);臟器有明顯的功能不全;合并其他炎癥疾病患者;患者患有骨質(zhì)疏松、精神疾病。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組，年齡對比無意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在腹腔鏡手術(shù)后一周內(nèi)皮下注射達(dá)菲林， 且每隔一個月同等劑量注射1次， 一共注射3次。觀察組此基礎(chǔ)上聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療， 在患者注射達(dá)菲林同時給予患者口服戊酸雌二醇片 0.5mg/次， 1次/天，不間斷服用3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）經(jīng)過3個月的治療后，針對患者的盆腔疼痛程度[1]，按照神經(jīng)功能缺損評分表對患者的情況進(jìn)行評定，并根據(jù)患者治療的效果，分為顯效、有效、無效三個水平，同時比較兩組患者治療后的臨床療效，以顯效與有效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）分別取兩組治療前、后患者的空腹靜脈血清， 選用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對患者的腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平進(jìn)行相關(guān)測定， 需嚴(yán)格按照相關(guān)說明來操作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用t檢驗(yàn)比較，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過兩組患者的治療情況相對比，可以得出觀察組患者的總有效率要比對照組患者的總有效率大，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組炎癥因子水平比較

兩組患者治療前的數(shù)據(jù)均無差異，治療后的腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平均有所下降（P<0.05），觀察組在治療后的炎癥因子水平均高于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

造成子宮內(nèi)膜異位癥的病因眾多[2]且易發(fā)生病變，具有強(qiáng)烈的性激素依賴，臨床上癥狀表現(xiàn)較為多樣，有相關(guān)報告顯示：超過三分之二的患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，少數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)病、不孕不育等癥狀。因而選擇相應(yīng)有效地治療措施來使得患者的生育功能恢復(fù)正常，目前臨床治療方法分為兩種：藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療方法較適用于有生育想法的患者，而且臨床中可選擇藥物廣泛，同時用藥的方案不盡相同，一般治療可通過給予患者達(dá)菲林來降低患者的雌激素水平，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的退化而達(dá)到治療效果，而達(dá)菲林具有很好地抑制E2分泌，抑制垂體功能使機(jī)體在低雌激素的狀態(tài)下。但有數(shù)據(jù)顯示達(dá)菲林會引起低雌激素血癥，產(chǎn)生較多不良反應(yīng)。為了提高藥物使用的安全性以及可使用性，最近臨床研究中將達(dá)菲林同戊酸雌二醇聯(lián)合適用，臨床療效較好。對患者疾病的癥狀改善具有良好的作用。

因此，本文在達(dá)菲林的基礎(chǔ)上聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療，治療效果明顯，有效的緩解達(dá)菲林的副作用，達(dá)到對疾病的治療[3]。治療后患者的盆腔疼痛感明顯減輕，同時降低了不良反應(yīng)的產(chǎn)生，安全性較高，使用價值高，可以很好地減少此類疾病的發(fā)生。有研究表明：腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）參與子宮內(nèi)膜異位癥的起病始末。因而，炎癥因子的各項指標(biāo)的變化對該疾病的診斷和治療有巨大意義。本文研究炎癥因子發(fā)現(xiàn)治療后兩組患者的機(jī)體的炎癥因子均有所下降，表示達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療可以降低炎癥因子的水平。

綜上所述，在臨床中治療子宮內(nèi)膜異位癥的過程中，可以采取達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療，且治療效果較為滿意，不僅可以緩解患者的盆腔痛痛程度，而且能夠?qū)ρ装Y因子水平具有抑制作用，且可以減少達(dá)菲林的副作用，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，具有十分良好的臨床適用價值。

參考文獻(xiàn)

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