劉冬梅 郝向紅

【摘 要】目的：觀察潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院2019年2月至2020年2月期間接收治療的76例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組采取奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組予以潘托拉唑治療，觀察兩組患者治療療效。結(jié)果：通過治療，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.37%，相較于參考組的78.95%存在明顯差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率顯著低于參考組，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化性潰瘍采用潘托拉唑治療具有顯著的臨床療效，還能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性突出，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潘托拉唑;消化性潰瘍;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見病、多發(fā)病，病發(fā)部位一般在十二指腸、胃部，是慢性潰瘍病癥，也被稱為胃十二指腸潰瘍。誘發(fā)消化性潰瘍的病發(fā)因素復(fù)雜多樣，常見的有膽汁反流、藥物因素、遺傳因素，許多研究數(shù)據(jù)顯著該病癥的發(fā)生同胃酸分泌過多相關(guān)。病發(fā)后如不及時(shí)采取有效舉措對(duì)癥治療，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如梗阻、出血、穿孔等。臨床一般采用藥物治療，如采用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，有助于患者患者癥狀，但是臨床療效欠佳，影響預(yù)后。對(duì)此，本文選取我院2019年2月至2020年2月期間接收治療的76例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，觀察潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月期間接收治療的76例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組各38例患者，參考組男女比例20;18，年齡均處于28到60歲之間，平均年齡（44.4±3.6）歲，其中16例十二指腸球部潰瘍、22例胃潰瘍;實(shí)驗(yàn)組男女比例21;17，年齡均處于28到62歲之間，平均年齡（45.3±4.2）歲，其中17例十二指腸球部潰瘍、21例胃潰瘍。比較上述基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料比較無差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。所有患者均知情并同意參與本次研究，所有患者經(jīng)由內(nèi)鏡檢查確定消化性潰瘍?cè)\斷。

1.2 治療方法

所有患者均采用克林霉素、阿莫西林完成基礎(chǔ)治療，然后參考組使用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB，國藥準(zhǔn)字：J20130093）口服治療，20mg/次，3次/d[1];實(shí)驗(yàn)組使用潘托拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：杭州中美華東制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20010032）口服治療，40mg/次，3次/d[2]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)定：通過臨床癥狀改變以及患者內(nèi)鏡復(fù)診潰瘍面積的改變?cè)u(píng)定療效，分成三個(gè)指標(biāo)：效果顯著，經(jīng)內(nèi)鏡探查發(fā)現(xiàn)患者潰瘍面積消失或愈合，患者臨床癥狀消失;有效：經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者潰瘍面有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯改善;無效：經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者潰瘍面未好轉(zhuǎn)甚至加重，臨床癥狀突出、甚至加重;治療有效率=（效果顯著+有效）/例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用SPSS 19.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用百分率（%）表示計(jì)量資料，采用t檢測(cè);利用χ2檢驗(yàn);通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.37%，相較于參考組的78.95%存在明顯差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考組主要出現(xiàn)如下不良反應(yīng)：惡心嘔吐2例、頭暈乏力1例、嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.53%，實(shí)驗(yàn)組則出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨人們生活方式的改變，消化性潰瘍呈現(xiàn)出逐年增長的并發(fā)趨勢(shì)，臨床尚未明確其病發(fā)機(jī)制，多數(shù)研究報(bào)道表明，胃黏膜保護(hù)功能減弱、胃酸過多分泌、感染幽門螺旋桿菌等都是誘發(fā)該病癥的重要影響因素。就消化性潰瘍臨床表現(xiàn)來說，大多為噯氣、泛酸、上腹部疼痛等，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活習(xí)慣。臨床針對(duì)該病癥的治療以要藥物為主，如質(zhì)子泵抑制劑，該類藥物雖然能夠有效改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，但是卻無法有效治療該病癥，臨床療效欠佳，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生耐藥性。對(duì)此，有報(bào)道顯示可以采用H2受體阻滯劑，例如：法莫替丁，該藥物具有阻斷壁細(xì)胞組織胺H2受體的藥理作用，能夠有效緩解消化性潰瘍的臨床癥狀，然而，在實(shí)際應(yīng)用中該藥物可能會(huì)刺激患者胃泌素生成，從而降低抑酸效果，同時(shí)，在釋放胃泌素的同時(shí)會(huì)顯著提升該藥物的耐藥性[3]。因此，在臨床治療中投入例潘托拉唑的應(yīng)用。

潘托拉唑是苯并咪唑磺酰基衍生物，其具有不同于奧美拉唑的分子結(jié)構(gòu)，能夠降低胃部游離酸酸度，同時(shí)可以合理控制胃蛋白酶活性。在藥物反應(yīng)的作用下潘托拉唑最終轉(zhuǎn)變?yōu)槊敢种菩詮?fù)合物，能夠改善機(jī)體酸性反應(yīng)，從而減少對(duì)胃組織的刺激，還能夠抑制藥物誘發(fā)的不良反應(yīng)，同時(shí)，潘托拉唑藥物穩(wěn)定性突出，會(huì)減少對(duì)肝臟代謝的刺激，以免引發(fā)代謝異常導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。由此，在臨床治療消化性潰瘍中采用潘托拉唑能夠獲得顯著的療效。

本文研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.37%，相較于參考組的78.95%存在明顯差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參考組主要出現(xiàn)如下不良反應(yīng)：惡心嘔吐2例、頭暈乏力1例、嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.53%，實(shí)驗(yàn)組則出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此均凸顯了潘托拉唑治療消化性潰瘍的突出作用。

總而言之，潘托拉唑治療消化性潰瘍具有良好的臨床效果，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者臨床癥狀，而且具有良好的藥物安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孫華.阿莫西林、甲硝唑和潘托拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（9）：158-159.

榮培姣.泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].大醫(yī)生，2018，000 （004）： 29-30.

陸永茂.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（3）：143，145.