鄭偉 徐向榮

摘 要 通過對(duì)“停課不停學(xué)”期間婦產(chǎn)科學(xué)師生線上教學(xué)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)線上教學(xué)的安排、內(nèi)容、形式及效果等多個(gè)方面的反饋，分析問題所在，提出解決辦法，為后續(xù)教學(xué)改革提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 停課不停學(xué) 線上教學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2020.09.059

Abstract Through the questionnaire survey on the online teaching of Obstetrics and Gynecology teachers and students during the period of "suspension of classes without suspension of learning"， the feedback on the arrangement， content， form and effect of online teaching was understood， the problems were analyzed， and the solutions were put forward， so as to provide the basis for the follow-up teaching reform.

Keywords suspension of classes without suspension of learning; online teaching; teaching reform

特殊時(shí)期線上教學(xué)成為高校 “停課不停學(xué)”的必然選擇。[1]“婦產(chǎn)科學(xué)”課程是與“內(nèi)科學(xué)”“外科學(xué)”及“兒科學(xué)”并駕齊驅(qū)的醫(yī)學(xué)生主干課程和必修課程。我院“婦產(chǎn)科學(xué)”是 “國(guó)家精品課程”“首批國(guó)家級(jí)精品資源共享課”和教育部“來華留學(xué)英語(yǔ)授課品牌課程”。本文就特殊時(shí)期師生線上教學(xué)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在了解教學(xué)效果，為后續(xù)改革提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

（1）對(duì)象。2019-2020春學(xué)期，2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選課“婦產(chǎn)科學(xué)”本科生178人;2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“婦產(chǎn)科學(xué)”本科實(shí)習(xí)生113人;“婦產(chǎn)科學(xué)”理論、臨床實(shí)踐任課教師22人。

（2）課程實(shí)施?！皨D產(chǎn)科學(xué)”分為理論授課和臨床實(shí)踐教學(xué)。特殊時(shí)期線上教學(xué)以“學(xué)在浙大”為主要課程平臺(tái)，課程秘書課前完成建課，上傳課程講義、教案、課件、線上教學(xué)資源等完整的教學(xué)材料。授課教師利用“釘釘群”和“微信群”雙群組織線上答疑，分享學(xué)習(xí)資源等。“浙大釘”平臺(tái)進(jìn)行直播上課、視頻會(huì)議討論并實(shí)時(shí)錄像。課后利用浙大題庫(kù)小程序METESP向?qū)W生推送小測(cè)驗(yàn)，“問卷星”小程序?qū)虒W(xué)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

（3）問卷調(diào)查。通過查閱文獻(xiàn)并結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特征和學(xué)院實(shí)際教學(xué)情況，分別針對(duì)學(xué)生和教師設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。調(diào)查問卷以“問卷星”形式發(fā)放。

（4）數(shù)據(jù)分析。采用Excel雙人錄入核對(duì)的方式對(duì)數(shù)據(jù)收集整理，統(tǒng)計(jì)作圖。

2 結(jié)果

針對(duì)學(xué)生春學(xué)期線上學(xué)習(xí)情況進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷291份，回收有效問卷259份，有效回收率89.3%。學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)線上教學(xué)整體滿意度較好（96.6%），其中滿意度居于前3位的分別是：任課教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)（99.2%）、教學(xué)安排合理且明確（96.9%）、學(xué)院組織及準(zhǔn)備充分（96.5%）。92.3%的學(xué)生對(duì)“學(xué)在浙大”平臺(tái)以及“浙大釘”軟件應(yīng)用于線上教學(xué)表示滿意。學(xué)生針對(duì)特殊時(shí)期線上學(xué)習(xí)情況進(jìn)行自評(píng)，大部分學(xué)生能做到合理安排每天的線上學(xué)習(xí)、對(duì)所學(xué)課程充滿興趣、認(rèn)真完成線上教學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)、積極和老師、學(xué)生互動(dòng)交流。學(xué)生針對(duì)特殊時(shí)期線上學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自評(píng)，72.6%的學(xué)生表示滿意或非常滿意，22.0%的學(xué)生表示一般，5.4%的學(xué)生表示不滿意或非常不滿意。特殊時(shí)期線上教學(xué)方式與傳統(tǒng)線下現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)對(duì)比， 30.5%學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)模式效果好一些或好很多，35.5%的學(xué)生認(rèn)為二者差不多，34.0%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)效果差一些或差很多。學(xué)生認(rèn)為特殊時(shí)期線上教學(xué)可以較好滿足臨床理論授課、課前預(yù)習(xí)、課前測(cè)試等教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施，及PBL、CBL等教學(xué)形式的應(yīng)用?！巴Ｕn不停學(xué)”期間還普遍增加了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)志趣，對(duì)今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展有一定的積極影響。

針對(duì)“婦產(chǎn)科學(xué)”理論、臨床實(shí)踐任課教師開展問卷調(diào)查。發(fā)放問卷22份，回收有效問卷21份，有效回收率95.5%。85.7%的教師對(duì)自己特殊時(shí)期線上教學(xué)質(zhì)量表示滿意或非常滿意。教師對(duì)線上教學(xué)存在哪方面的擔(dān)心調(diào)查結(jié)果顯示，排名前三位的分別是與學(xué)生實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)（61.9%）、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（57.1%）以及網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)穩(wěn)定性（47.6%）。針對(duì)教師特殊時(shí)期線上教學(xué)情況進(jìn)行自評(píng)，大部分教師能做到提前給學(xué)生發(fā)放相關(guān)教學(xué)資料、及時(shí)解答學(xué)生疑問，和學(xué)生互動(dòng)、綜合運(yùn)用多種教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)以及通過多種方式例如課堂測(cè)驗(yàn)、線上討論、課后作業(yè)等掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果。針對(duì)今后教學(xué)模式的選擇，開展線上線下混合式教學(xué)（85.7%）成為教師的首選。

3 討論

“停課不停學(xué)”期間，線上教學(xué)為教師的教學(xué)工作和學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑帶來便捷。線上教學(xué)便于學(xué)生合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間且多次學(xué)習(xí)觀看，通過線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)多媒體資料的共享、章節(jié)練習(xí)、多途徑線上答疑等。

全部線上教學(xué)也為課程的部分教學(xué)實(shí)施帶來了限制，特別是對(duì)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)開展造成了困難。問診、查體是婦產(chǎn)科學(xué)重要的“基本功”，為了彌補(bǔ)特殊時(shí)期學(xué)生無法到臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，婦產(chǎn)科學(xué)教研室邀請(qǐng)優(yōu)秀“標(biāo)準(zhǔn)病人”（Standardized Patients SP）教師以婦產(chǎn)科常見臨床案例為背景，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中病史采集的要求，與學(xué)生進(jìn)行視頻問診練習(xí)。對(duì)于學(xué)生問診遺漏之處及不恰當(dāng)?shù)牡胤?，SP教師仔細(xì)記錄并反饋至學(xué)生，注重形成性評(píng)價(jià)，便于學(xué)生根據(jù)反饋改正問題，不斷總結(jié)、進(jìn)步。在技能教學(xué)方面，婦產(chǎn)科學(xué)教研室要求學(xué)生首先在我院國(guó)家級(jí)精品資源共享課網(wǎng)站以及國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)上完成自主學(xué)習(xí)。我院《產(chǎn)房分娩及新生兒處理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)》是國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，依托浙江大學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)、自主創(chuàng)新的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)平臺(tái)，虛實(shí)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，構(gòu)建從虛擬到現(xiàn)實(shí)，從基礎(chǔ)到臨床，從模型訓(xùn)練、仿真病人（標(biāo)準(zhǔn)化病人）培訓(xùn)到真實(shí)病人實(shí)習(xí)一體化的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將臨床中有創(chuàng)操作、高風(fēng)險(xiǎn)操作、不可逆操作，虛擬仿真的、可重復(fù)的展示在學(xué)生面前，[2]讓學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)，完善“知識(shí)—能力—素質(zhì)—人格”四位一體（KAQ2.0）的人才培養(yǎng)體系。在自主學(xué)習(xí)完成的基礎(chǔ)上，直播課堂上帶教教師邊放映婦科檢查（外陰部檢查陰道檢查、雙合診及三合診）、產(chǎn)科檢查（產(chǎn)科四步觸診法）等臨床技能操作視頻邊作講解，從而幫助學(xué)生更好地理解和掌握技能。課后，脫產(chǎn)帶教教師以抽查形式提問學(xué)生相關(guān)操作的操作步驟和注意事項(xiàng)，以此考察學(xué)生的掌握情況，為學(xué)生日后實(shí)際臨床操作打下基礎(chǔ)。特殊時(shí)期，“婦產(chǎn)科學(xué)”通過線上自主學(xué)習(xí)聯(lián)合虛擬仿真訓(xùn)練、遠(yuǎn)程考核測(cè)評(píng)的學(xué)習(xí)模式，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床思維訓(xùn)練、階段性學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)反饋有機(jī)結(jié)合，一定程度上保證了臨床實(shí)踐教學(xué)取得實(shí)效，但學(xué)生返校后還需要進(jìn)一步查缺補(bǔ)漏，系統(tǒng)鞏固，充分將線上虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和線下臨床技能中心有機(jī)結(jié)合起來，為下一步臨床實(shí)體實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

此外，醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授和教學(xué)，更重要的是理想信念教育。[3]特殊時(shí)期，來自臨床一線的教師將疫情防控、專業(yè)課程、思政教育有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與家國(guó)情懷，鼓勵(lì)學(xué)生將自身發(fā)展與健康中國(guó)事業(yè)緊密相連，引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)取，做一名學(xué)有所成的醫(yī)學(xué)生和學(xué)有所用的人民健康衛(wèi)士?！皨D產(chǎn)科學(xué)”課堂上，教師引用“習(xí)近平總書記勉勵(lì)北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)全體‘90后黨員回信”，結(jié)合特殊時(shí)期出現(xiàn)的正能量進(jìn)行傳播，切實(shí)提高了學(xué)生職業(yè)自豪感和使命感，增加對(duì)本專業(yè)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

最后，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式的廣泛應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式已經(jīng)越來越受到學(xué)生們的歡迎。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，單一式的教學(xué)手段多受詬病，無論是之前的單純課堂教學(xué)還是特殊時(shí)期全過程采用線上教學(xué)都存在缺欠與短板。目前，越來越多的高校開始推行線上、線下混合模式教學(xué)?！皨D產(chǎn)科學(xué)”課程是浙江大學(xué)線上線下混合式教學(xué)培育課程，特殊時(shí)期我院以籌備線上教學(xué)為新的起點(diǎn)，引導(dǎo)教師逐漸轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升線上線下教學(xué)能力，逐步建立線上線下教學(xué)相結(jié)合的常態(tài)化機(jī)制。線上線下混合式教學(xué)模式具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，既能充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)需求，使學(xué)習(xí)方式從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，極大增加教學(xué)信息量，拓寬學(xué)生的視野，有效提高教學(xué)質(zhì)量。[4]隨著學(xué)生返校，我院將提早規(guī)劃學(xué)生線上與線下教學(xué)環(huán)節(jié)的銜接工作，通過開展測(cè)試、訪談等調(diào)研工作，了解學(xué)生線上教學(xué)效果，針對(duì)了解到的情況，對(duì)線上課程內(nèi)容進(jìn)行疏理、復(fù)習(xí)、鞏固，為后期線上線下混合式教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 教育部應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見[Z]. 360A08-07-2020-0002-1，2020-02-04，教高廳〔2020〕2號(hào)

[2] 竇環(huán)，夏天嬌，丁潔，沈蘇南，徐力致.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的“教”與“學(xué)”——線上線下混合式教學(xué)模式下的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2020.10（01）：40-43.

[3] 劉艷鳳，張玥，梁俊鳳.習(xí)近平青年思想對(duì)醫(yī)學(xué)生成才的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2020.28（02）：312-315.

[4] 盛少琴，劉佳俐，李東勝，趙靜，李瑞蘭，趙蕾.基于婦產(chǎn)科學(xué)在線精品課程的混合式教學(xué)應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（07）：81-82.